Behandlung von Asthma

Medikamente zur Behandlung von Asthma

Welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind, hängt von einer Reihe von Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihren Symptomen, Asthma-Auslösern und was am besten hilft, Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten.

Vorbeugende Medikamente zur Langzeitkontrolle reduzieren die Schwellung (Entzündung) in Ihren Atemwegen, die zu Symptomen führt. Schnellinhalatoren (Bronchodilatatoren) öffnen schnell geschwollene Atemwege, die die Atmung einschränken. In einigen Fällen sind Allergiemedikamente erforderlich.

Medikamente zur langfristigen Asthmakontrolle, in der Regel täglich eingenommen, sind die Eckpfeiler der Asthmabehandlung. Diese Medikamente halten Asthma im Alltag unter Kontrolle und verringern die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls. Zu den Arten von Langzeitkontrollmedikamenten gehören:

• Inhalative Kortikosteroide. Zu diesen Medikamenten gehören Fluticasonpropionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), Budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), Ciclesonid (Alvesco), Beclomethason (Qvar Redihaler), Mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisticahaler) und Ellipse).

  Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente mehrere Tage bis Wochen einnehmen, bevor sie ihren maximalen Nutzen erzielen. Im Gegensatz zu oralen Kortikosteroiden haben inhalative Kortikosteroide ein relativ geringes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen.

• Leukotrien-Modifikatoren. Diese oralen Medikamente – einschließlich Montelukast (Singulair), Zafirlukast (Accolate) und Zileuton (Zyflo) – helfen, Asthmasymptome zu lindern.

  Montelukast wurde mit psychischen Reaktionen wie Erregung, Aggression, Halluzinationen, Depression und Selbstmordgedanken in Verbindung gebracht. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine dieser Reaktionen bemerken.

• Kombinationsinhalatoren. Diese Medikamente – wie Fluticason-Salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler), Budesonid-Formoterol (Symbicort), Formoterol-Mometason (Dulera) und Fluticasonfuroat-Vilanterol (Breo Ellipta) – enthalten einen langwirksamen Beta-Agonisten zusammen mit einem Kortikosteroid .
• Theophyllin. Theophyllin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) ist eine tägliche Pille, die hilft, die Atemwege offen zu halten, indem sie die Muskeln um die Atemwege entspannt. Es wird nicht so oft verwendet wie andere Asthmamedikamente und erfordert regelmäßige Bluttests.

Medikamente zur schnellen Linderung (Rettung) werden nach Bedarf zur schnellen, kurzfristigen Linderung der Symptome während eines Asthmaanfalls eingesetzt. Diese Arzneimittel können auch vor dem Training eingenommen werden, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt. Zu den Arten von Medikamenten zur schnellen Linderung gehören:

• Kurzwirksame Beta-Agonisten. Diese inhalativen, schnell wirkenden Bronchodilatatoren wirken innerhalb von Minuten, um die Symptome während eines Asthmaanfalls schnell zu lindern. Zu diesen Arzneimitteln gehören Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA) und Levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

  Kurzwirksame Beta-Agonisten können mit einem tragbaren Handinhalator oder einem Vernebler eingenommen werden, einer Maschine, die Asthmamedikamente in einen feinen Nebel umwandelt. Diese Medikamente werden durch eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück inhaliert.

• Anticholinergika. Wie andere Bronchodilatatoren wirken Ipratropium (Atrovent HFA) und Tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) schnell, um Ihre Atemwege sofort zu entspannen und das Atmen zu erleichtern. Diese Medikamente werden hauptsächlich bei Emphysemen und chronischer Bronchitis eingesetzt, können aber auch zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden.
• Orale und intravenöse Kortikosteroide. Diese Medikamente – zu denen Prednison (Prednison Intensol, Rayos) und Methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) gehören – lindern Atemwegsentzündungen, die durch schweres Asthma verursacht werden. Diese Medikamente können bei langfristiger Anwendung schwerwiegende Nebenwirkungen haben, daher werden diese Medikamente nur kurzfristig zur Behandlung schwerer Asthmasymptome eingesetzt.

Wenn Sie einen Asthmaanfall haben, kann ein Schnellinhalator Ihre Symptome sofort lindern. Sie sollten Ihren Schnellinhalator jedoch nicht sehr oft verwenden, wenn Ihre Medikamente zur Langzeitkontrolle richtig wirken.

Notieren Sie, wie viele Züge Sie jede Woche verwenden. Wenn Sie Ihren Schnellinhalator häufiger als von Ihrem Arzt empfohlen anwenden müssen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie müssen wahrscheinlich Ihre Langzeit-Kontrollmedikation anpassen.

Allergie-Medikamente kann helfen, wenn Ihr Asthma durch Allergien ausgelöst oder verschlimmert wird. Zu diesen Arzneimitteln gehören:

• Allergiespritzen (Immuntherapie). Im Laufe der Zeit reduzieren Allergie-Injektionen allmählich die Reaktion Ihres Immunsystems auf bestimmte Allergene. In der Regel wird Ihnen einige Monate lang einmal wöchentlich gespritzt, dann über einen Zeitraum von drei bis fünf Jahren einmal monatlich.
• Biologika. Diese Medikamente – zu denen Omalizumab (Xolair), Mepolizumab (Nucala), Dupilumab (Dupixent), Reslizumab (Cinqair) und Benralizumab (Fasenra) gehören – sind speziell für Menschen mit schwerem Asthma bestimmt.

Bronchiale Thermoplastik

Diese Behandlung wird bei schwerem Asthma angewendet, das sich durch inhalative Kortikosteroide oder andere Asthma-Langzeitmedikamente nicht bessert.

Bei der bronchialen Thermoplastik erwärmt Ihr Arzt mit einer Elektrode die Innenseiten der Atemwege in der Lunge. Die Hitze reduziert die glatte Muskulatur in den Atemwegen. Dieser Prozess schränkt die Fähigkeit der Atemwege ein, sich zu verengen, was das Atmen erleichtert und möglicherweise Asthmaanfälle reduziert. Die Therapie erfolgt in der Regel über drei ambulante Besuche.

Behandlung nach Schweregrad für eine bessere Kontrolle: Ein schrittweiser Ansatz

Ihre Behandlung sollte flexibel sein und auf Veränderungen Ihrer Symptome basieren. Ihr Arzt sollte bei jedem Besuch nach Ihren Symptomen fragen. Basierend auf Ihren Anzeichen und Symptomen kann Ihr Arzt Ihre Behandlung entsprechend anpassen.

Wenn Ihr Asthma beispielsweise gut unter Kontrolle ist, kann Ihr Arzt weniger Medikamente verschreiben. Wenn Ihr Asthma nicht gut unter Kontrolle ist oder sich verschlimmert, kann Ihr Arzt Ihre Medikamente erhöhen und häufigere Besuche empfehlen.

Aktionsplan für Asthma

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Asthma-Aktionsplan zu erstellen, der schriftlich festlegt, wann Sie bestimmte Medikamente einnehmen oder die Dosis Ihrer Medikamente basierend auf Ihren Symptomen erhöhen oder verringern sollten. Fügen Sie auch eine Liste Ihrer Auslöser und der Schritte hinzu, die Sie unternehmen müssen, um sie zu vermeiden.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihre Asthmasymptome zu verfolgen oder regelmäßig ein Peak-Flow-Meter zu verwenden, um zu überwachen, wie gut Ihre Behandlung Ihr Asthma kontrolliert.

Lebensstil und Hausmittel

Obwohl viele Menschen mit Asthma auf Medikamente angewiesen sind, um die Symptome zu verhindern und zu lindern, können Sie selbst einiges tun, um Ihre Gesundheit zu erhalten und die Möglichkeit von Asthmaanfällen zu verringern.

Vermeiden Sie die Asthma-Auslöser

Maßnahmen zu ergreifen, um Ihre Exposition gegenüber Asthma-Auslösern zu reduzieren, ist ein wichtiger Bestandteil der Asthmakontrolle. Um Ihre Exposition zu reduzieren, sollten Sie:

• Verwenden Sie Ihre Klimaanlage. Eine Klimaanlage reduziert die Menge an luftgetragenen Pollen von Bäumen, Gräsern und Unkraut, die in Innenräume gelangen. Eine Klimaanlage senkt auch die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen und kann Ihre Exposition gegenüber Hausstaubmilben reduzieren. Wenn Sie keine Klimaanlage haben, versuchen Sie, Ihre Fenster während der Pollensaison geschlossen zu halten.
• Dekontaminieren Sie Ihre Einrichtung. Minimieren Sie Staub, der die nächtlichen Symptome verschlimmern kann, indem Sie bestimmte Gegenstände in Ihrem Schlafzimmer ersetzen. Umhüllen Sie beispielsweise Kissen, Matratzen und Boxspringbetten in staubdichte Hüllen. Vermeiden Sie die Verwendung von Daunenkissen und -decken. Entfernen Sie im ganzen Haus Teppichböden und verlegen Sie Parkett- oder Linoleumböden. Verwenden Sie waschbare Vorhänge und Jalousien.
• Sorgen Sie für eine optimale Luftfeuchtigkeit. Wenn Sie in einem feuchten Klima leben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung eines Luftentfeuchters.
• Schimmelsporen vorbeugen. Reinigen Sie feuchte Bereiche in Bad, Küche und rund ums Haus, um die Entwicklung von Schimmelpilzsporen zu verhindern. Beseitigen Sie schimmelige Blätter oder feuchtes Brennholz im Garten.
• Reduzieren Sie Tierhaare. Wenn Sie allergisch gegen Hautschuppen sind, vermeiden Sie Haustiere mit Fell oder Federn. Wenn Haustiere regelmäßig gebadet oder gepflegt werden, kann dies auch die Menge an Hautschuppen in Ihrer Umgebung reduzieren.
• Reinigen Sie regelmäßig. Reinigen Sie Ihr Zuhause mindestens einmal pro Woche. Wenn Sie wahrscheinlich Staub aufwirbeln, tragen Sie eine Maske oder lassen Sie die Reinigung von jemand anderem durchführen. Waschen Sie Ihre Bettwäsche regelmäßig.
• Bedecken Sie Nase und Mund, wenn es draußen kalt ist. Wenn sich Ihr Asthma durch kalte oder trockene Luft verschlimmert, kann das Tragen einer Gesichtsmaske helfen.

Bleib gesund

Wenn Sie auf sich selbst aufpassen, können Sie Ihre Symptome unter Kontrolle halten, einschließlich:

• Treiben Sie regelmäßig Sport. Asthma zu haben bedeutet nicht, dass Sie weniger aktiv sein müssen. Die Behandlung kann Asthmaanfälle verhindern und die Symptome während der Aktivität kontrollieren.

  Regelmäßige Bewegung kann Ihr Herz und Ihre Lunge stärken, wodurch Asthmasymptome gelindert werden. Wenn Sie bei kalten Temperaturen trainieren, tragen Sie eine Gesichtsmaske, um die Atemluft zu erwärmen.

• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übergewicht kann die Asthmasymptome verschlimmern und erhöht das Risiko für andere Gesundheitsprobleme.
• Kontrolle von Sodbrennen und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD). Es ist möglich, dass der saure Reflux, der Sodbrennen verursacht, die Atemwege der Lunge schädigt und die Asthmasymptome verschlimmert. Wenn Sie häufiges oder ständiges Sodbrennen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten. Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung für GERD bevor sich Ihre Asthmasymptome bessern.

Alternative Therapien

Bestimmte alternative Behandlungen können bei Asthmasymptomen helfen. Beachten Sie jedoch, dass diese Behandlungen keine medizinische Behandlung ersetzen können, insbesondere wenn Sie an schwerem Asthma leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, da einige mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten interagieren können.

In den meisten Fällen ist mehr Forschung erforderlich, um zu sehen, wie gut alternative Heilmittel wirken, und um das Ausmaß möglicher Nebenwirkungen zu messen. Alternative Asthmabehandlungen umfassen:

• Atemübungen. Diese Übungen können die Menge an Medikamenten reduzieren, die Sie benötigen, um Ihre Asthmasymptome unter Kontrolle zu halten.
• Pflanzliche und natürliche Heilmittel. Einige pflanzliche und natürliche Heilmittel, die helfen können, die Asthmasymptome zu verbessern, sind Schwarzkümmel, Koffein, Cholin und Pycnogenol.