Was sind die Ursachen für schwarzen Stuhlgang?

Schwarzer Stuhl bezieht sich auf einen Zustand, in dem Ihr Stuhl eine ungewöhnlich dunkle Farbe hat. Stuhl, auch als Stuhlgang, Kot oder Kot bekannt, ist der Körperabfall, der nach der Verdauung übrig bleibt. Die Farbe Ihres Stuhlgangs wird durch die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, oder möglicherweise durch ernsthafte zugrunde liegende medizinische Probleme beeinflusst.

Wenn Sie in der Vorgeschichte gastrointestinale (GI) Blutungen haben, Ihr Stuhlgang besonders übel riecht oder das Problem länger als ein paar Tage anhält, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren, um sicherzustellen, dass kein lebensbedrohliches Gesundheitsproblem vorliegt .

In diesem Artikel werden die Gründe für schwarzen Stuhlgang untersucht. Es erklärt einige der schwerwiegenderen Gesundheitsprobleme, die damit verbunden sind, und skizziert gängige Behandlungen für schwarzen Stuhlgang, der durch medizinische Erkrankungen verursacht wird.

Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel

Schwarzer Stuhl kann durch Nahrung, Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente oder Mineralien verursacht werden. Eisenpräparate, die allein oder als Teil eines Multivitaminpräparats bei Eisenmangelanämie eingenommen werden, können schwarzen oder sogar grünen Stuhlgang verursachen.

Lebensmittel, die dunkelblau, schwarz oder grün sind, können ebenfalls schwarzen Stuhlgang verursachen. Der Konsum einer der folgenden Substanzen kann Ihren Stuhlgang verdunkeln:

• Schwarzes Lakritz
• Blaubeeren
• Blutwurst
• Das Blei

• Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol)

Wenn Sie Ihren schwarzen Stuhl nicht auf etwas zurückführen können, das Sie gegessen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um andere mögliche Ursachen zu finden.

Wenn es keinen offensichtlichen Grund für einen schwarzen Stuhl gibt, könnte es an der Zeit sein, nach Blut im Stuhl zu suchen. Eine Vielzahl von medizinischen Gründen kann schwarzen Stuhlgang verursachen, der auch teerig ist und einen üblen Geruch hat.

Blut im Stuhl (Melena)

Blut, das aus dem oberen Gastrointestinaltrakt – wie der Speiseröhre oder dem Magen – kommt, kann den Stuhl schwarz färben. Dies ist ein Zustand, der Melena genannt wird. Wenn Sie Melena haben, stellen Sie möglicherweise auch fest, dass Ihr Stuhl eine teerige Textur hat oder Kaffeesatz ähnelt.

Das Blut ändert sich von Rot zu Schwarz, wenn es durch den Körper fließt und mit ihm interagiert Enzyme, Substanzen, die helfen, Nahrung im GI-Trakt zu verdauen.

Dadurch ist es etwas schwieriger zu erkennen, ob sich rotes Blut im oder auf dem Stuhl befindet.

Hellrotes Blut im oder auf dem Stuhl ist typischerweise Blut aus dem unteren Gastrointestinaltrakt, wie dem Rektum oder dem Dickdarm. Dies ist ein Zustand, der Hämatochezie genannt wird. Blut, das aus dieser Region stammt, sieht roter aus, da es weniger dem Verdauungsprozess ausgesetzt ist.

Manche Menschen entwickeln eher Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob einer dieser Risikofaktoren auf Sie zutrifft:

• Leber erkrankung
• Krebs
• Dieulafoy Läsion (eine seltene Erkrankung des Magens)

• Erosiv Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre)

• Erosive Gastritis (Entzündung im Magen)

• Darmischämie (wenn die Blutzufuhr zum Darm unterbrochen ist)

• Magengeschwüre (Wunden in der Magenschleimhaut oder im oberen Teil des Dünndarms)

• Riss in der Speiseröhre (Mallory-Weiss-Träne)
• Varizen (ungewöhnlich große Venen) in der Speiseröhre oder im Magen

Diagnose

Es reicht nicht aus, die schwarze Farbe zu sehen, um festzustellen, ob sich Blut im Stuhl befindet oder nicht. Denken Sie daran, dass es durch Nahrungsergänzungsmittel oder Eisenpräparate verursacht werden kann. Ein Arzt muss bestätigen, ob Blut vorhanden ist. Das erfordert mehrere Arten von Tests.

Ihr Arzt wird Sie zu Hause mit einem speziellen Kit eine kleine Stuhlprobe entnehmen lassen. Die Probe wird dann zur Auswertung an ein Labor geschickt.

Wenn bei Ihnen Melena diagnostiziert wird, können Ärzte weitere diagnostische Tests anordnen, um die Ursache und den genauen Ort der Blutung zu bestimmen.

Insbesondere kann Ihr Arzt eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD oder obere Endoskopie). Bei diesem Verfahren wird ein flexibler Schlauch mit einer Kamera in den Rachen eingeführt, damit Ihr Arzt die Auskleidung der Speiseröhre, des Magens und des oberen Darms untersuchen kann.

Ursachen von Blut im Stuhl

Sichtbar schwarzer und teeriger Stuhl weist typischerweise auf das Vorliegen einer akuten Erkrankung im oberen Gastrointestinaltrakt hin. Nachdem die Blutung aufgehört hat, kann der Stuhl mehrere Tage lang schwarz und teerig erscheinen.

Mögliche Ursachen für Melena sind ein blutendes Geschwür, Gastritis, Ösophagusvarizen (vergrößerte Venen) oder ein Riss in der Speiseröhre durch heftiges Erbrechen (Mallory-Weiss-Träne).

Geschwür

Ein Geschwür ist eine Art von Wunde in der Magenschleimhaut, die Blutungen verursachen und zu Melena führen kann. Entgegen der landläufigen Meinung werden Magengeschwüre normalerweise nicht durch Stress oder scharfes Essen verursacht, obwohl diese ein bereits bestehendes Geschwür verschlimmern können.

Tatsächlich werden Magengeschwüre normalerweise durch eine Infektion mit Bakterien namens Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht. Die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) bekannt sind, ist eine weitere Ursache für Magengeschwüre. NSAIDs umfassen gängige rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen-Natrium und Aspirin. Einige NSAIDs werden von Gesundheitsdienstleistern verschrieben.

NSAIDs können den Magen reizen, indem sie die Fähigkeit der Magenschleimhaut schwächen, der im Magen gebildeten Säure zu widerstehen. Aus dem gleichen Grund haben NSAIDs eine nachteilige Wirkung auf Morbus Crohn und Colitis ulcerosa – Zustände, die Geschwüre und Entzündungen des Gastrointestinaltrakts verursachen.

Gastritis

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Diese Entzündung kann durch zu viel Alkohol, scharfes Essen, Rauchen, Infektionen mit Bakterien oder durch die längere Einnahme von NSAIDs verursacht werden. Gastritis kann sich auch nach einer Operation oder einem Trauma entwickeln oder mit bereits bestehenden Erkrankungen verbunden sein.

Unbehandelte Gastritis kann zu Magengeschwüren und anderen Komplikationen führen. Manche Menschen haben keine Symptome, während akute, plötzlich auftretende Fälle von Gastritis nur zu teerigem, schwarzem Stuhl führen können.

Anhaltende Blutungen können zu schwerwiegenderen Symptomen führen wie:

• Bauchschmerzen
• Benommenheit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Verdauungsstörungen

Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizen sind vergrößerte Venen in der Wand der unteren Speiseröhre oder des oberen Magens. Wenn diese Venen reißen, können sie Blutungen verursachen und zu Blut im Stuhl oder Erbrochenem führen.

Ösophagusvarizen sind schwerwiegende Komplikationen, die durch Bluthochdruck verursacht werden, der durch eine Leberzirrhose verursacht wird.

Bei den meisten Menschen mit Ösophagusvarizen treten keine Symptome auf, es sei denn, die Venen reißen. Zu den Symptomen einer Blutung von Ösophagusvarizen gehören:

• Melena
• Blut erbrechen
• Benommenheit
• Ohnmacht

Mallory-Weiss-Träne

Mallory-Weiss-Träne ist ein Riss in der Schleimhaut, der die Speiseröhre und den Magen verbindet. Wenn diese Träne blutet, kann dies zu Melena führen.

Dieser Zustand ist ziemlich selten. Es tritt nur bei etwa sieben von 100.000 Menschen in den USA auf und kann durch heftiges Erbrechen, Husten oder epileptische Krämpfe verursacht werden. Etwa 5% der Menschen mit einem Mallory-Weiss-Riss überleben nicht.

Wie bei anderen Erkrankungen, die Melena verursachen, sind die Symptome einer Mallory-Weiss-Träne möglicherweise nicht offensichtlich. Zusammen mit teerigem, schwarzem Stuhl kann bei manchen Menschen eines der folgenden auftreten:

• Erbrechen von teerigem Blut

• Benommenheit (Präsynkope)

• Atemnot (Dyspnoe)

• Durchfall
• Bauchschmerzen

• Brustschmerzen

Behandlung

Durch eine Infektion verursachte Magengeschwüre und -geschwüre können mit Antibiotika behandelt werden. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Säurereduzierer empfehlen. Geschwüre von NSAIDs heilen normalerweise, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben.

Wenn Ihr Arzt eine Gastritis vermutet, kann er Antazida oder Protonenpumpenhemmer, Antibiotika zur Behandlung einer H.-pylori-Infektion oder Sucralfat verschreiben – ein Medikament, das die Heilung des Magens durch Linderung von Reizungen unterstützt. Wenn diese Behandlungen Ihre Symptome nicht beheben, kann Ihr Arzt eine obere Endoskopie anordnen, um Ihren Magen und Dünndarm genauer zu untersuchen.

Ösophagusvarizen erfordern eine sofortige medizinische Versorgung, um die Blutung zu stoppen. Gummibänder können um die Varizen gewickelt werden, um den Blutfluss zu stoppen. Stents, Schläuche, die zur Steuerung des Blutflusses eingesetzt werden, können zur Senkung des Blutdrucks verwendet werden. Das kann die Blutung reduzieren.

Bei einem Mallory-Weiss-Riss heilt der Riss bei den meisten Menschen von selbst. Wenn es nicht von selbst verschwindet, müssen Sie möglicherweise eine Behandlung durchführen, um die Läsion zu versiegeln. Dies kann entweder in Form eines Medikaments erfolgen, das intern injiziert wird, oder eine Art Wärmetherapie, bekannt als Elektrokoagulation.

Zusammenfassung

Schwarzer Stuhlgang ist nicht immer ein Zeichen für ein größeres Gesundheitsproblem. Ihr Stuhl kann aufgrund von Nahrungs- oder Eisenpräparaten, die Sie zu sich genommen haben, schwarz aussehen. Wenn dies der Fall ist, normalisiert sich die Farbe innerhalb eines Tages oder so.

Wenn dies nicht der Fall ist und Sie es nicht auf etwas zurückführen können, das Sie gegessen haben, fragen Sie sich:

• Hat der Stuhl ein teeriges Aussehen, ähnlich wie Kaffeesatz?
• Gibt es einen besonders üblen Geruch, der nicht verschwunden ist?
• Setzt mich meine Krankengeschichte einem Risiko für Magen-Darm-Blutungen aus?

Wenn Sie eine oder mehrere dieser Fragen mit Ja beantwortet haben oder Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Benommenheit verspüren, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Obwohl es überraschend sein mag, ist gelegentlicher schwarzer Stuhl kein Grund zur Sorge, solange er auftritt, nachdem Sie dunkle Lebensmittel gegessen oder ein Eisenpräparat eingenommen haben.

Wenn jedoch schwarzer oder teeriger Stuhlgang nicht auf etwas zurückgeführt werden kann, das Sie konsumiert haben, oder Sie einfach das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, ist es am besten, sich untersuchen zu lassen. Einige der Erkrankungen, die gastrointestinale Blutungen verursachen, können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.