Wie wird eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert?

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Herzerkrankung in unserem Land. Diese Krankheit wird manchmal als koronare Herzkrankheit oder ischämische Herzkrankheit bezeichnet.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie eine koronare Herzkrankheit von Ärzten diagnostiziert wird und was Sie tun sollten, um sich auf die Diagnose vorzubereiten.

Für manche Menschen ist das erste Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit ein Herzinfarkt. Die koronare Herzkrankheit wird durch die Ansammlung von Plaque in den Wänden der Arterien verursacht, die das Herz (sogenannte Koronararterien) und andere Teile des Körpers mit Blut versorgen.

Plaque besteht aus Ablagerungen von Cholesterin und anderen Substanzen in der Arterie. Die Ablagerung von Plaque führt dazu, dass sich das Innere der Arterien mit der Zeit verengt, was den Blutfluss teilweise oder vollständig blockieren kann. Dieser Vorgang wird Arteriosklerose genannt.

Symptome der koronaren Herzkrankheit

Angina pectoris oder Brustschmerzen und -beschwerden sind das häufigste Symptom einer koronaren Herzkrankheit. Angina kann auftreten, wenn sich zu viel Plaque in den Arterien ansammelt, wodurch sie sich verengen. Verengte Arterien können Brustschmerzen verursachen, da sie den Blutfluss zu Ihrem Herzmuskel und dem Rest Ihres Körpers blockieren.

Für viele Menschen ist der erste Hinweis auf eine koronare Herzkrankheit ein Herzinfarkt. Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören

• Brustschmerzen oder -beschwerden (Angina pectoris)
• Schwäche, Benommenheit, Übelkeit oder kalter Schweiß
• Schmerzen oder Beschwerden in den Armen oder der Schulter
• Kurzatmigkeit

Im Laufe der Zeit kann eine koronare Herzkrankheit den Herzmuskel schwächen. Dieser Prozess kann zu Herzversagen führen, einer ernsthaften Erkrankung, bei der das Herz das Blut nicht so pumpen kann, wie es sollte.

Diagnose der koronaren Herzkrankheit

Der Arzt wird Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen, eine körperliche Untersuchung durchführen und routinemäßige Bluttests anordnen. Der Arzt kann auch einen oder mehrere diagnostische Tests vorschlagen, einschließlich:

• Elektrokardiogramm (EKG). Ein Elektrokardiogramm zeichnet elektrische Signale auf, während sie durch Ihr Herz wandern. Ein EKG kann oft Hinweise auf einen früheren oder einen laufenden Herzinfarkt geben.
• Echokardiogramm. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erzeugen. Während eines Echokardiogramms kann Ihr Arzt feststellen, ob alle Teile der Herzwand normal zur Pumpaktivität Ihres Herzens beitragen. Schwach bewegliche Teile können bei einem Herzinfarkt beschädigt worden sein oder zu wenig Sauerstoff erhalten. Dies kann ein Zeichen für eine koronare Herzkrankheit oder andere Erkrankungen sein.
• Testen Sie, wenn Sie trainieren. Wenn Ihre Anzeichen und Symptome am häufigsten während des Trainings auftreten, kann Ihr Arzt Sie auffordern, während eines EKGs auf einem Laufband zu gehen oder einen Heimtrainer zu fahren. Manchmal wird während dieser Übungen auch ein Echokardiogramm erstellt. In einigen Fällen können anstelle von Bewegung Medikamente zur Stimulation Ihres Herzens verwendet werden.
• Nukleartest beim Sport. Dieser Test ähnelt dem Test beim Training, fügt jedoch Bilder zu den EKG-Aufzeichnungen hinzu. Dieser Test misst den Blutfluss zu Ihrem Herzmuskel in Ruhe und bei Anstrengung. Ein Tracer wird in Ihren Blutkreislauf injiziert, und spezielle Kameras können Bereiche in Ihrem Herzen erkennen, die weniger durchblutet werden.
• Herzkatheteruntersuchung und Angiogramm. Bei der Herzkatheteruntersuchung führt ein Arzt einen Katheter vorsichtig in eine Arterie oder Vene in der Leiste, im Nacken oder Arm bis zum Herzen ein. Röntgenstrahlen werden verwendet, um den Katheter in die richtige Position zu führen. Manchmal wird Farbstoff durch den Katheter injiziert. Der Farbstoff trägt dazu bei, dass Blutgefäße auf den Bildern besser sichtbar werden und Blockaden umrissen werden. Wenn Sie eine Blockade haben, die eine Behandlung erfordert, kann ein Ballon durch den Katheter geschoben und aufgeblasen werden, um den Blutfluss in Ihren Koronararterien zu verbessern. Ein Netzschlauch (Stent) wird typischerweise verwendet, um die erweiterte Arterie offen zu halten.
• Herz-CT-Scan. Ein CT-Scan des Herzens kann Ihrem Arzt helfen, Kalziumablagerungen in Ihren Arterien zu erkennen, die die Arterien verengen können. Wenn eine erhebliche Menge an Kalzium entdeckt wird, kann eine koronare Herzkrankheit wahrscheinlich sein. Ein CT-Koronarangiogramm, bei dem Sie während einer CT-Untersuchung ein Kontrastmittel erhalten, das intravenös verabreicht wird, kann detaillierte Bilder Ihrer Herzarterien liefern.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Wenn Sie wissen, dass Sie Symptome oder Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit haben, sollten Sie wahrscheinlich Ihren Hausarzt aufsuchen. Eventuell werden Sie an einen Herzspezialisten (Kardiologen) überwiesen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Ihr Arzt fragen wird.

• Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Voranmeldung. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung den Arzt, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Bei einigen Tests müssen Sie beispielsweise vorher eine Zeitlang fasten.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie haben, einschließlich aller, die nichts mit der koronaren Herzkrankheit zu tun zu haben scheinen.
• Notieren Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen, mit denen bei Ihnen diagnostiziert wurde, alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sowie Herzerkrankungen in der Familienanamnese.
• Finden Sie ein Familienmitglied oder einen Freund wer kann mit zum termin kommen. Jemand, der Sie begleitet, kann helfen, sich daran zu erinnern, was der Arzt sagt.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf Ihren Arzt zu fragen.

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Ihrem ersten Termin stellen sollten, gehören:

• Was sind die möglichen Ursachen für meine Anzeichen und Symptome?
• Welche Tests brauche ich?
• Soll ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Sollte ich irgendwelche Einschränkungen beachten, während ich auf meinen nächsten Termin warte?
• Welche Notfallzeichen und -symptome sollten einen Anruf bei einer Notrufnummer auslösen?

Zu den Fragen, die Sie sich stellen sollten, wenn Sie an einen Kardiologen überwiesen werden, gehören:

• Wie lautet meine Diagnose?
• Wie hoch ist mein Risiko für Langzeitkomplikationen durch diese Erkrankung?
• Welche Behandlungsmethode empfehlen Sie?
• Wenn Sie Medikamente empfehlen, was sind die möglichen Nebenwirkungen?
• Bin ich ein Kandidat für eine Operation? Warum oder warum nicht?
• Welche Ernährungs- und Lebensstiländerungen sollte ich vornehmen?
• Welche Einschränkungen muss ich beachten?
• Wie oft werden Sie mich zu Folgebesuchen sehen?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich diese Probleme gemeinsam am besten bewältigen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu Ihrem Zustand zu stellen.

Was Ihr Arzt fragen kann

Ein Arzt oder Kardiologe, der Ihre herzbezogenen Anzeichen und Symptome untersucht, kann fragen:

• Was sind deine Symptome?
• Wann traten bei Ihnen Symptome auf?
• Haben sich Ihre Symptome mit der Zeit verschlimmert?
• Haben Sie Brustschmerzen oder Atembeschwerden?
• Verschlimmern Sport oder körperliche Anstrengung Ihre Symptome?
• Kennen Sie Herzprobleme in Ihrer Familie?
• Wurden bei Ihnen andere gesundheitliche Probleme diagnostiziert?
• Welche Medikamente nimmst du?
• Wurden Sie schon einmal mit Strahlentherapie behandelt?
• Wie viel Sport treiben Sie in einer typischen Woche?
• Was ist Ihre typische tägliche Ernährung?
• Rauchen Sie Tabak? Wie viel rauchen Sie?
• Trinkst du Alkohol? Wie viel trinken Sie?