Behandlung der bipolaren Störung

Die Behandlung der bipolaren Störung muss von einem Arzt geleitet werden, der auf die Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen (Psychiater) spezialisiert ist. Der Arzt muss über Kenntnisse in der Behandlung von bipolaren Störungen und verwandten Störungen verfügen. Möglicherweise haben Sie ein Behandlungsteam, das auch einen Psychologen, einen Sozialarbeiter und eine psychiatrische Krankenschwester umfasst.

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Krankheit. Die Behandlung zielt auf die Behandlung der Symptome ab. Je nach Bedarf kann die Behandlung umfassen:

• Medikamente. Oft müssen Sie sofort mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, um Ihre Stimmungen auszugleichen.
• Weiterbehandlung. Die bipolare Störung erfordert eine lebenslange Behandlung mit Medikamenten, auch in Zeiten, in denen Sie sich besser fühlen. Menschen, die die Erhaltungsbehandlung überspringen, haben ein hohes Risiko für einen Rückfall der Symptome oder leichte Stimmungsschwankungen, die sich in eine ausgewachsene Manie oder Depression verwandeln.
• Tagesbehandlungsprogramme. Ihr Arzt kann Ihnen ein Tagesbehandlungsprogramm empfehlen. Diese Programme bieten die Unterstützung und Beratung, die Sie benötigen, während Sie die Symptome unter Kontrolle bekommen.
• Behandlung von Drogenmissbrauch. Wenn Sie Probleme mit Alkohol oder Drogen haben, benötigen Sie auch eine Behandlung von Drogenmissbrauch. Andernfalls kann es sehr schwierig sein, eine bipolare Störung zu behandeln.
• Krankenhausaufenthalt. Ihr Arzt kann Ihnen einen Krankenhausaufenthalt empfehlen, wenn Sie sich gefährlich verhalten, suizidgefährdet sind oder sich von der Realität lösen (psychotisch). Eine psychiatrische Behandlung in einem Krankenhaus kann Ihnen helfen, ruhig und sicher zu bleiben und Ihre Stimmung zu stabilisieren, egal ob Sie eine manische oder eine schwere depressive Episode haben.

Die primären Behandlungen für bipolare Störungen umfassen Medikamente und psychologische Beratung (Psychotherapie), um die Symptome zu kontrollieren, und können auch Schulungs- und Selbsthilfegruppen umfassen.

Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung

Zur Behandlung der bipolaren Störung werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Die Art und Dosierung der verschriebenen Medikamente richtet sich nach Ihren speziellen Symptomen.

Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung können sein:

• Stimmungsstabilisatoren. Sie benötigen in der Regel stimmungsstabilisierende Medikamente, um manische oder hypomanische Episoden zu kontrollieren. Beispiele für Stimmungsstabilisatoren sind Lithium (Lithobid), Valproinsäure (Depakene), Divalproex-Natrium (Depakote), Carbamazepin (Tegretol, Equetro) und Lamotrigin (Lamictal).
• Antipsychotika. Wenn die Symptome einer Depression oder Manie trotz Behandlung mit anderen Medikamenten bestehen bleiben, zusätzliches Antipsychotikum wie Olanzapin (Zyprexa), Risperidon (Risperdal), Quetiapin (Seroquel), Aripiprazol (Abilify), Ziprasidon (Geodon), Lurasidon (Latuda) oder Asenapin (Saphris) kann helfen. Ihr Arzt kann einige dieser Medikamente allein oder zusammen mit einem Stimmungsstabilisator verschreiben.
• Antidepressiva. Ihr Arzt kann ein Antidepressivum hinzufügen, um die Behandlung von Depressionen zu unterstützen. Da ein Antidepressivum manchmal eine manische Episode auslösen kann, wird es normalerweise zusammen mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum verschrieben.
• Antidepressivum-Antipsychotikum. Das Medikament Symbyax kombiniert das Antidepressivum Fluoxetin und das Antipsychotikum Olanzapin. Dieses Arzneimittel wirkt als Behandlung von Depressionen und als Stimmungsstabilisator.
• Medikamente gegen Angst. Benzodiazepine können bei Angstzuständen helfen und den Schlaf verbessern, werden jedoch normalerweise kurzfristig angewendet.

Das richtige Medikament zur Behandlung einer bipolaren Störung finden

Das Finden der richtigen Medikamente für Sie wird wahrscheinlich einige Versuche erfordern. Wenn ein Medikament bei Ihnen nicht gut wirkt, können Sie mehrere andere Medikamente ausprobieren.

Dieser Vorgang erfordert Geduld, da manche Medikamente Wochen bis Monate brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Im Allgemeinen wird immer nur ein Medikament auf einmal gewechselt, damit Ihr Arzt feststellen kann, welche Medikamente Ihre Symptome mit den wenigsten störenden Nebenwirkungen lindern. Möglicherweise müssen auch Medikamente angepasst werden, wenn sich Ihre Symptome ändern.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln bei der Behandlung einer bipolaren Störung

Leichte Nebenwirkungen bessern sich oft, wenn Sie die richtigen Medikamente und Dosierungen finden, die für Sie wirken, und sich Ihr Körper an die Medikamente anpasst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater, wenn Sie störende Nebenwirkungen haben.

Nehmen Sie keine Änderungen vor oder beenden Sie die Einnahme Ihrer Medikamente. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen, können Entzugserscheinungen auftreten oder Ihre Symptome können sich verschlimmern oder wieder auftreten. Sie können sehr depressiv werden, sich selbstmordgefährdet fühlen oder in eine manische Episode geraten. Wenn Sie denken, dass Sie eine Änderung vornehmen müssen, rufen Sie Ihren Arzt an.

Medikamente und Schwangerschaft

Eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung einer bipolaren Störung können mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht werden und über die Muttermilch auf Ihr Baby übergehen. Bestimmte Medikamente wie Valproinsäure und Divalproex-Natrium sollten während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Medikamente zur Geburtenkontrolle können auch an Wirksamkeit verlieren, wenn sie zusammen mit bestimmten Medikamenten gegen bipolare Störungen eingenommen werden.

Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, wenn möglich. Wenn Sie Medikamente zur Behandlung Ihrer bipolaren Störung einnehmen und vermuten, schwanger zu sein, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Psychotherapie zur Behandlung einer bipolaren Störung

Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung bipolarer Störungen und kann im Einzel-, Familien- oder Gruppensetting durchgeführt werden. Mehrere Therapieformen können hilfreich sein. Zu diesen Typen gehören:

• Interpersonale und soziale Rhythmustherapie (IPSRT). IPSRT konzentriert sich auf die Stabilisierung von Tagesrhythmen wie Schlafen, Wachen und Essenszeiten. Eine konsistente Routine ermöglicht ein besseres Stimmungsmanagement. Menschen mit bipolarer Störung können davon profitieren, eine tägliche Routine für Schlaf, Ernährung und Bewegung einzuführen.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Der Fokus liegt darauf, ungesunde, negative Überzeugungen und Verhaltensweisen zu erkennen und durch gesunde, positive zu ersetzen. CBT kann helfen, herauszufinden, was Ihre bipolaren Episoden auslöst. Außerdem lernen Sie effektive Strategien zur Stressbewältigung und zum Umgang mit belastenden Situationen kennen.
• Psychoedukation. Das Erlernen einer bipolaren Störung (Psychoedukation) kann Ihnen und Ihren Angehörigen helfen, diese Krankheit zu verstehen. Zu wissen, was vor sich geht, kann Ihnen helfen, die beste Unterstützung zu erhalten, Probleme zu erkennen, einen Plan zur Vorbeugung von Rückfällen zu erstellen und die Behandlung durchzuhalten.
• Familienorientierte Therapie. Die Unterstützung und Kommunikation durch die Familie kann Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan einzuhalten und Ihnen und Ihren Lieben dabei zu helfen, Warnzeichen für Stimmungsschwankungen zu erkennen und zu bewältigen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Abhängig von Ihren Bedürfnissen können andere Behandlungen zu Ihrer Depressionstherapie hinzugefügt werden.

Bei der Elektrokrampftherapie (EKT) werden elektrische Ströme durch das Gehirn geleitet, die absichtlich einen kurzen Anfall auslösen. EKT scheint Veränderungen in der Gehirnchemie zu verursachen, die die Symptome bestimmter psychischer Erkrankungen umkehren können. Die EKT kann eine Option für die bipolare Behandlung sein, wenn Sie mit Medikamenten nicht besser werden, aus gesundheitlichen Gründen wie einer Schwangerschaft keine Antidepressiva einnehmen können oder ein hohes Selbstmordrisiko besteht.

Transkranielle Magnetstimulation (TMS) wird als Option für diejenigen untersucht, die nicht auf Antidepressiva angesprochen haben.

Behandlung der bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen

Behandlungen für Kinder und Jugendliche werden in der Regel von Fall zu Fall entschieden, abhängig von Symptomen, Nebenwirkungen von Medikamenten und anderen Faktoren. Im Allgemeinen umfassen Behandlungsmethoden:

• Medikamente. Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung werden oft die gleichen Medikamente verschrieben wie bei Erwachsenen. Es gibt weniger Forschung zur Sicherheit und Wirksamkeit von bipolaren Medikamenten bei Kindern als bei Erwachsenen, daher basieren Behandlungsentscheidungen oft auf Erwachsenenforschung.
• Psychotherapie. Eine anfängliche und langfristige Therapie kann helfen, ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern. Psychotherapie kann Kindern und Jugendlichen helfen, ihre Routinen zu bewältigen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, Lernschwierigkeiten anzugehen, soziale Probleme zu lösen und die familiären Bindungen und die Kommunikation zu stärken. Und bei Bedarf kann es bei der Behandlung von Drogenmissbrauchsproblemen helfen, die bei älteren Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung häufig sind.
• Psychoedukation. Psychoedukation kann das Erlernen der Symptome einer bipolaren Störung und deren Unterschiede vom Verhalten in Bezug auf das Entwicklungsalter Ihres Kindes, die Situation und das angemessene kulturelle Verhalten umfassen. Das Verständnis der bipolaren Störung kann Ihnen auch helfen, Ihr Kind zu unterstützen.
• Unterstützung. Die Zusammenarbeit mit Lehrern und Schulberatern und die Förderung der Unterstützung durch Familie und Freunde können dabei helfen, Dienstleistungen zu identifizieren und den Erfolg zu fördern.

Lebensstil und Hausmittel

Sie müssen Ihren Lebensstil ändern, um Verhaltenszyklen zu stoppen, die Ihre bipolare Störung verschlimmern. Hier sind einige Schritte:

• Hören Sie auf, Alkohol zu trinken oder Drogen zu nehmen. Eine der größten Sorgen bei der bipolaren Störung sind die negativen Folgen von Risikoverhalten und Drogen- oder Alkoholmissbrauch. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie Schwierigkeiten haben, alleine aufzuhören.
• Bilden Sie gesunde Beziehungen. Umgeben Sie sich mit Menschen, die einen positiven Einfluss haben. Freunde und Familienmitglieder können Sie unterstützen und Ihnen dabei helfen, auf Warnsignale für Stimmungsschwankungen zu achten.
• Schaffen Sie eine gesunde Routine. Eine regelmäßige Routine für Schlafen, Essen und körperliche Aktivität kann helfen, Ihre Stimmung auszugleichen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Essen Sie eine gesunde Ernährung. Wenn Sie Lithium einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine angemessene Flüssigkeits- und Salzzufuhr. Wenn Sie Schlafstörungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater darüber, was Sie tun können.
• Überprüfen Sie zuerst, bevor Sie andere Medikamente einnehmen. Rufen Sie den Arzt an, der Ihre bipolare Störung behandelt, bevor Sie von einem anderen Arzt verschriebene Medikamente oder rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen. Manchmal lösen andere Medikamente Episoden von Depression oder Manie aus oder können Medikamente beeinträchtigen, die Sie zur Behandlung einer bipolaren Störung einnehmen.
• Ziehe in Erwägung, ein Stimmungsdiagramm zu führen. Das Führen von Aufzeichnungen über Ihre täglichen Stimmungen, Behandlungen, Schlaf, Aktivitäten und Gefühle kann helfen, Auslöser, wirksame Behandlungsoptionen und wann die Behandlung angepasst werden muss, zu identifizieren.

Bewältigung und Unterstützung

Der Umgang mit einer bipolaren Störung kann eine Herausforderung sein. Hier sind einige Strategien, die helfen können:

• Erfahren Sie mehr über bipolare Störungen. Aufklärung über Ihren Zustand kann Sie befähigen und motivieren, Ihren Behandlungsplan einzuhalten und Stimmungsschwankungen zu erkennen. Helfen Sie dabei, Ihre Familie und Freunde darüber aufzuklären, was Sie durchmachen.
• Bleiben Sie auf Ihre Ziele fokussiert. Es kann einige Zeit dauern, zu lernen, mit einer bipolaren Störung umzugehen. Bleiben Sie motiviert, indem Sie Ihre Ziele im Auge behalten und sich daran erinnern, dass Sie daran arbeiten können, beschädigte Beziehungen und andere Probleme, die durch Ihre Stimmungsschwankungen verursacht wurden, zu reparieren.
• Tritt einer Selbsthilfegruppe bei. Selbsthilfegruppen für Menschen mit bipolarer Störung können Ihnen helfen, sich mit anderen Menschen zu verbinden, die mit ähnlichen Herausforderungen konfrontiert sind, und Erfahrungen auszutauschen.
• Entdecken Sie gesunde Möglichkeiten, Ihre Energie zu nutzen, wie z. B. Hobbys, Bewegung und Freizeitaktivitäten.
• Lernen Sie, sich zu entspannen und mit Stress umzugehen. Yoga, Tai Chi, Massage, Meditation oder andere Entspannungstechniken können hilfreich sein.