Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die dramatische Veränderungen in der Stimmung, Energie und Fähigkeit einer Person verursacht, klar zu denken. Menschen mit bipolarer Störung erleben hohe und niedere Stimmungen – bekannt als Manie und Depression –, die sich von den üblichen Höhen und Tiefen der Emotionen unterscheiden, die die meisten Menschen erleben.
Wenn Sie depressiv werden, fühlen Sie sich möglicherweise traurig oder hoffnungslos und verlieren das Interesse oder die Freude an den meisten Aktivitäten. Wenn Ihre Stimmung in Manie umschlägt, können Sie sich euphorisch, voller Energie oder ungewöhnlich gereizt fühlen. Diese Stimmungsschwankungen können Schlaf, Energie, Aktivität, Urteilsvermögen, Verhalten und die Fähigkeit, klar zu denken, beeinträchtigen.
Episoden von Stimmungsschwankungen können selten oder mehrmals im Jahr auftreten. Während bei den meisten Menschen zwischen den Episoden einige emotionale Symptome auftreten, treten bei einigen möglicherweise keine auf.
Obwohl die bipolare Störung eine lebenslange Erkrankung ist, können Sie Ihre Stimmungsschwankungen und andere Symptome durch Befolgen eines Behandlungsplans in den Griff bekommen. In den meisten Fällen wird die bipolare Störung mit Medikamenten und psychologischer Beratung (Psychotherapie) behandelt.
Symptome einer bipolaren Störung
Es gibt verschiedene Arten von bipolaren Störungen und verwandten Störungen. Diese Arten können Manie und Depression umfassen. Die Symptome können unvorhersehbare Stimmungs- und Verhaltensänderungen verursachen, die zu erheblichen Leiden und Schwierigkeiten im Leben führen.
- Bipolare I-Störung. Sie hatten mindestens eine manische Episode, der hypomanische oder schwere depressive Episoden vorausgehen oder folgen können. In einigen Fällen kann die Manie einen Bruch mit der Realität (Psychose) auslösen.
- Bipolar-II-Störung. Sie hatten mindestens eine schwere depressive Episode und mindestens eine hypomanische Episode, aber Sie hatten noch nie eine manische Episode.
- Zyklothymische Störung. Sie hatten mindestens zwei Jahre – oder ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen – viele Phasen mit Hypomanie-Symptomen und Phasen mit depressiven Symptomen (wenn auch weniger schwerwiegend als eine schwere Depression).
- Andere Arten. Diese Typen umfassen zum Beispiel bipolare Störungen und verwandte Störungen, die durch bestimmte Drogen oder Alkohol oder aufgrund einer Erkrankung, wie Morbus Cushing, Multiple Sklerose oder Schlaganfall, induziert werden.
Die Bipolar-II-Störung ist keine mildere Form der Bipolar-I-Störung, sondern eine separate Diagnose. Während die manischen Episoden der Bipolar-I-Störung schwerwiegend und gefährlich sein können, können Personen mit Bipolar-II-Störung für längere Zeit depressiv sein, was zu erheblichen Beeinträchtigungen führen kann.
Obwohl eine bipolare Störung in jedem Alter auftreten kann, wird sie normalerweise im Teenageralter oder im Alter von 20 Jahren diagnostiziert. Die Symptome können von Person zu Person variieren und die Symptome können sich im Laufe der Zeit ändern.
Manie und Hypomanie
Manie und Hypomanie sind zwei verschiedene Arten von Episoden, aber sie haben die gleichen Symptome. Manie ist schwerer als Hypomanie und verursacht deutlichere Probleme bei der Arbeit, in der Schule und bei sozialen Aktivitäten sowie Beziehungsschwierigkeiten. Manie kann auch einen Bruch mit der Realität (Psychose) auslösen und einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Sowohl eine manische als auch eine hypomanische Episode umfassen drei oder mehr dieser Symptome:
- Abnormal optimistisch, nervös oder verkabelt
- Erhöhte Aktivität, Energie oder Erregung
- Übertriebenes Wohlbefinden und Selbstbewusstsein (Euphorie)
- Vermindertes Schlafbedürfnis
- Ungewöhnliche Gesprächsbereitschaft
- Rasende Gedanken
- Ablenkbarkeit
- Schlechte Entscheidungsfindung – zum Beispiel Kaufrausch, sexuelle Risiken eingehen oder törichte Investitionen tätigen
Major depressive Episode
Eine schwere depressive Episode umfasst Symptome, die schwerwiegend genug sind, um bei alltäglichen Aktivitäten wie Arbeit, Schule, sozialen Aktivitäten oder Beziehungen spürbare Schwierigkeiten zu verursachen. Eine Episode umfasst fünf oder mehr dieser Symptome:
- Depressive Stimmung, wie Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit oder Tränen (bei Kindern und Jugendlichen kann eine depressive Stimmung als Reizbarkeit auftreten)
- Deutlicher Interessenverlust oder keine Freude an allen – oder fast allen – Aktivitäten
- Erheblicher Gewichtsverlust ohne Diät, Gewichtszunahme oder Abnahme oder Zunahme des Appetits (bei Kindern kann eine nicht erwartete Gewichtszunahme ein Anzeichen für eine Depression sein)
- Entweder Schlaflosigkeit oder zu viel schlafen
- Entweder Unruhe oder verlangsamtes Verhalten
- Müdigkeit oder Energieverlust
- Gefühle von Wertlosigkeit oder übertriebener oder unangemessener Schuld
- Verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit oder Unentschlossenheit
- Nachdenken, Selbstmord planen oder versuchen
Andere Merkmale der bipolaren Störung
Anzeichen und Symptome von Bipolar-I- und Bipolar-II-Störungen können andere Merkmale wie Angstzustände, Melancholie, Psychosen oder andere umfassen. Der Zeitpunkt der Symptome kann diagnostische Markierungen wie gemischte oder schnelle Zyklen umfassen. Darüber hinaus können bipolare Symptome während der Schwangerschaft auftreten oder sich mit den Jahreszeiten ändern.
Symptome einer bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen
Symptome einer bipolaren Störung können bei Kindern und Jugendlichen schwer zu erkennen sein. Es ist oft schwer zu sagen, ob es sich um normale Höhen und Tiefen, die Folgen von Stress oder Traumata oder Anzeichen für ein anderes psychisches Problem als eine bipolare Störung handelt.
Kinder und Jugendliche können ausgeprägte depressive oder manische oder hypomanische Episoden haben, aber das Muster kann von dem von Erwachsenen mit bipolarer Störung abweichen. Und Stimmungen können sich während der Episoden schnell ändern. Einige Kinder können zwischen den Episoden Perioden ohne Stimmungssymptome haben.
Die auffälligsten Anzeichen einer bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen können schwere Stimmungsschwankungen sein, die sich von ihren üblichen Stimmungsschwankungen unterscheiden.
Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Trotz der Stimmungsextreme erkennen Menschen mit bipolarer Störung oft nicht, wie sehr ihre emotionale Instabilität ihr Leben und das Leben ihrer Lieben stört und erhalten nicht die Behandlung, die sie brauchen.
Und wenn Sie wie manche Menschen mit bipolarer Störung sind, können Sie die Gefühle der Euphorie und die Zyklen der Produktivität genießen. Auf diese Euphorie folgt jedoch immer ein emotionaler Absturz, der Sie deprimiert, erschöpft zurücklassen kann – und vielleicht in finanzielle, rechtliche oder Beziehungsprobleme geraten.
Wenn Sie Symptome einer Depression oder Manie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychiater. Bipolare Störungen werden von selbst nicht besser. Die Behandlung durch einen Psychologen mit Erfahrung in bipolarer Störung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu bekommen.
Wann benötigen Sie Nothilfe?
Suizidgedanken und -verhalten treten bei Menschen mit bipolarer Störung häufig auf. Wenn Sie daran denken, sich selbst zu verletzen, rufen Sie sofort eine Notrufnummer an, gehen Sie in eine Notaufnahme oder vertrauen Sie sich einem vertrauten Verwandten oder Freund an.
Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der in Selbstmordgefahr ist oder einen Selbstmordversuch unternommen hat, stellen Sie sicher, dass jemand bei dieser Person bleibt. Rufen Sie sofort eine Notrufnummer an. Oder bringen Sie die Person in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie dies sicher tun können.
Was verursacht eine bipolare Störung?
Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt, aber es können mehrere Faktoren beteiligt sein, wie zum Beispiel:
- Biologische Unterschiede. Menschen mit bipolarer Störung scheinen körperliche Veränderungen in ihrem Gehirn zu haben. Die Bedeutung dieser Veränderungen ist noch ungewiss, kann aber letztendlich helfen, die Ursachen zu lokalisieren.
- Genetik. Bipolare Störungen treten häufiger bei Menschen auf, die einen Verwandten ersten Grades, wie Geschwister oder Eltern, mit der Erkrankung haben. Forscher versuchen, Gene zu finden, die an der Entstehung einer bipolaren Störung beteiligt sein könnten.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung erhöhen oder als Auslöser für die erste Episode wirken können, gehören:
- Einen Verwandten mit einer bipolaren Störung haben, z. B. ein Elternteil oder Geschwister
- Phasen mit hohem Stress, wie der Tod eines geliebten Menschen oder ein anderes traumatisches Ereignis
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch
Komplikationen einer bipolaren Störung
Unbehandelt kann eine bipolare Störung zu ernsthaften Problemen führen, die jeden Bereich Ihres Lebens betreffen, wie zum Beispiel:
- Probleme im Zusammenhang mit Drogen- und Alkoholkonsum
- Selbstmord oder Selbstmordversuche
- Rechtliche oder finanzielle Probleme
- Geschädigte Beziehungen
- Schlechte Arbeits- oder Schulleistungen
Gleichzeitig auftretende Gesundheitszustände
Wenn Sie eine bipolare Störung haben, haben Sie möglicherweise auch einen anderen Gesundheitszustand, der zusammen mit der bipolaren Störung behandelt werden muss. Einige Gesundheitszustände können die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern oder die Behandlung weniger erfolgreich machen. Beispiele beinhalten:
- Angststörungen
- Essstörungen
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Alkohol- oder Drogenprobleme
- Körperliche Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen, Schilddrüsenprobleme, Kopfschmerzen oder Fettleibigkeit
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