Was ist Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit, ausreichend Schlaf zu bekommen, um sich ausgeruht zu fühlen. Dies kann entweder auf Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen zurückzuführen sein. Es kann auch dazu führen, dass Sie früher als gewünscht aufwachen. Es wird oft berichtet, dass der Schlaf von chronisch schlechter Qualität und leicht und nicht erholsam ist. Infolgedessen leiden Menschen mit Schlaflosigkeit unter Tagessymptomen wie mangelnde Aufmerksamkeit, Reizbarkeit und verminderte Energie.

Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Schlaflosigkeit, die von der vorübergehenden Einnahme von Schlaftabletten bis hin zur kognitiven Verhaltenstherapie reichen.

Symptome von Schlaflosigkeit

Bei Schlaflosigkeit treten Schlafstörungen an mindestens drei Nächten pro Woche für mehr als drei Monate auf.

Schlaflosigkeit wirkt sich negativ auf die Tagesfunktion aus und führt zu einem oder mehreren der folgenden Symptome:

• Müdigkeit oder Tagesschläfrigkeit
• Unwohlsein (Unwohlsein)
• Mangelnde Aufmerksamkeit oder Konzentration
• Leistungseinbußen (Fehler, Unfälle)
• Reduzierte Energie oder Motivation
• Verhaltensprobleme (dh Hyperaktivität, Impulsivität, Aggression)
• Unfähigkeit, ein Nickerchen zu machen
• Kopfschmerzen, Magenverstimmung und chronische Schmerzbeschwerden

Zusätzlich zu den oben genannten Tagessymptomen werden affektive Störungen wie Angstzustände oder Depressionen häufig mit Schlaflosigkeit in Verbindung gebracht. Depressionen können mit frühem Aufwachen und Schwierigkeiten beim Einschlafen verbunden sein. Angst kann deinen Geist nachts zum Summen bringen und Sorgen überfluten dich, während du versuchst einzuschlafen. Wenn es schwierig wird, Schlaf zu bekommen, kann dies das Feuer der Angst anheizen, die Situation verschlimmern und einen Teufelskreis anheizen.

Darüber hinaus kann Schlaflosigkeit den Serotoninspiegel und die Funktion des Frontallappens des Gehirns beeinträchtigen. Der Frontallappen ist für verschiedene exekutive Funktionen verantwortlich, die für rationale Entscheidungen und angemessene soziale Interaktionen entscheidend sind. Die Beeinträchtigung kann so groß sein, dass die Fähigkeit, Selbstmordgedanken zu unterdrücken, oder sogar der regelrechte Impuls, sich umzubringen, verloren geht.

Ursachen

Das Verständnis der Experten über die Ursache von Schlaflosigkeit beruht auf drei Faktoren: Veranlagung, Provokation und Fortdauer.

Prädisposition

Jeder hat das Potenzial, die Art von Schlafstörungen zu entwickeln, die für Schlaflosigkeit charakteristisch sind. Dies wird als Veranlagung oder Schwelle bezeichnet. Die Schwelle für die Entwicklung von Schlaflosigkeit ist für jede Person unterschiedlich.

Ob Sie es glauben oder nicht, es gibt Menschen, die nachts selten oder nie Schlafstörungen entwickeln. Auf der anderen Seite können manche Menschen Pech haben und sind einfach anfällig für Schlaflosigkeit. Dies hängt wahrscheinlich mit genetischen Faktoren zusammen (Schlaflosigkeit tritt häufig in der Familie auf), Alter, Geschlecht (Schlaflosigkeit tritt häufiger bei Frauen auf), Drogenkonsum und andere medizinische und psychiatrische Erkrankungen (z. B. Depressionen, Angstzustände oder chronische Schmerzstörungen wie Migräne oder Fibromyalgie).

Schlaflosigkeit kann auch auf ein erhöhtes Warnsignal zurückgeführt werden. Dies bezieht sich auf das sympathische Nervensystem, das für die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion verantwortlich ist. Manche Menschen haben möglicherweise einen erhöhten Sympathietrieb, was bedeutet, dass sie darauf vorbereitet sind, auf eine äußere Bedrohung zu reagieren. Dieses Signal kann Sie tagsüber wach halten, aber es hält auch Menschen mit Schlaflosigkeit nachts wach. Einige haben dies als “müde, aber verkabelt” beschrieben.

Provokation

Auch wenn Sie möglicherweise eine Veranlagung für Schlaflosigkeit haben, muss diese ausgelöst werden. Diese Auslöser werden als auslösende oder provokative Faktoren bezeichnet.

Beispiele für solche Faktoren sind:

• Trinken von Alkohol, Koffein oder Rauchen einer Zigarette vor dem Schlafengehen
• Fernseher oder Haustiere im Schlafzimmer
• Reisen (verursacht Jetlag)
• Schichtarbeit
• Stress durch einen verlorenen Job, finanzielle Probleme, eine Scheidung oder den Tod eines engen Freundes oder Familienmitglieds
• Nächtliche Aufgaben, wie Säuglingsernährung

Verewigung

Die letzten Komponenten, die eine vorübergehende Schlafstörung in chronische Schlaflosigkeit verwandeln, werden als Perpetuierungsfaktoren bezeichnet. Diese Faktoren lassen sich am besten anhand eines Beispiels verstehen.

Stellen wir uns vor, Sie liegen mitten in der Nacht mehrere Stunden wach, was bei Schlaflosigkeit häufig vorkommt. Du erkennst, dass du acht Stunden Schlaf brauchst, und indem du wach liegst, schneidest du diese Zeit ein. Sie beschließen, zwei Stunden früher ins Bett zu gehen, um dies zu kompensieren. Dies mag einigen helfen, aber jetzt, da Sie extra früh ins Bett gehen, brauchen Sie mehr Zeit zum Einschlafen. Je mehr Sie nachts wach liegen, desto größer wird Ihre Frustration und Sie verschlimmern Ihre anfängliche Schlaflosigkeit.

Am Ende gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten, die Ihre Schlaflosigkeit verewigen könnten. Manche Menschen begrenzen ihre Tagesaktivitäten aufgrund von Schläfrigkeit. Diese Vermeidung kann Ihre körperliche Aktivität reduzieren. Da Sie nicht trainieren, sind Sie möglicherweise weniger müde und können nicht schlafen.

Alternativ können Sie auch im Bett an Ihrem Computer arbeiten, um Ihre wache Zeit optimal zu nutzen. Das Licht Ihres Computers und die Aktivität können Ihre Schlaffähigkeit verschlechtern. Sie können auch tagsüber ein Nickerchen machen, um sich auszuruhen, was Ihren Schlaftrieb und Ihre Fähigkeit, nachts zu schlafen, beeinträchtigen könnte.

Diagnose

Schlaflosigkeit wird normalerweise allein aufgrund einer sorgfältigen Anamnese diagnostiziert. In einigen Fällen können ein Schlafprotokoll, mehrere Schlaflatenztests, Schlaf-Wach-Aktigraphie oder eine Schlafstudie (Polysomnogramm) bestätigende Beweise liefern oder verwendet werden, um andere Schlafzustände wie zirkadiane Rhythmusstörungen oder Schlafapnoe auszuschließen.

Behandlung

Wenn Schlaflosigkeit zu einer gestörten Tagesfunktion führt, insbesondere wenn sie chronisch anhält, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Hier sind einige wichtige Interventionen, die Gesundheitsdienstleister, insbesondere Schlafspezialisten, zur Behandlung von Schlaflosigkeit anwenden.

Adressieren Sie Ihre Auslöser

Bei vielen Menschen lösen sich die Auslöser der Schlaflosigkeit von selbst auf. Zum Beispiel wird eine schlechte Nacht vor einer Schulprüfung vergehen, sobald der Test vorbei ist.

Andere Auslöser können gelindert werden, sobald sie richtig identifiziert und behandelt werden. Zum Beispiel kann es ausreichen, das Koffein am Nachmittag zu eliminieren, Alkohol als “Schlafsack” zu vermeiden und technische Geräte oder Störungen in Ihrer Schlafumgebung zu entfernen, um einen guten Schlaf zu bekommen.

Wenn Sie an chronischer Schlaflosigkeit leiden, müssen Sie möglicherweise professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Es kann sehr vorteilhaft sein, die Überzeugungen, Gedanken und Gefühle, die Ihre Schlaflosigkeit umgeben, mit einer Behandlung namens kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) anzugehen.

Bei CBTI hilft Ihnen ein speziell ausgebildeter Psychologe, Ihre einzigartigen Auslöser zu identifizieren und diese dann zu entschärfen. Zum Beispiel:

• Wenn Sie nicht einschlafen können, weil Sie Ihre Schlafenszeit verlängert haben, kann eine Schlafbeschränkung – bei der Sie Ihre Zeit im Bett begrenzen und tägliche Nickerchen vermeiden – die Empfehlung sein.
• Wenn Sie nachts wach liegen und nicht einschlafen können, kann eine Reizkontrolle hilfreich sein.
• Wenn Ihre Gedanken rasen, wenn Sie sich hinlegen, können Sie davon profitieren, vor dem Zubettgehen eine Pufferzone zu beobachten oder sich Sorgen um den Tag zu machen.

Wenn Ihre Schlaflosigkeit auf einen längerfristigen Auslöser zurückzuführen ist (z. B. Schichtarbeit oder Jetlag durch häufiges Reisen), sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Maßnahmen, die speziell auf diesen Auslöser abzielen.

Medikamente nehmen

Es gibt viele Medikamente, die kurzfristig zur Behandlung von Schlaflosigkeit wirksam sein können.Zwei Hauptklassen umfassen Benzodiazepine und Nichtbenzodiazepin-Medikamente.

Einige dieser verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente umfassen:

• Ambiente (Zolpidem)
• Melatonin
• Rozerem (Ramelteon)
• Silenor (Doxepin)
• Desyrel (Trazodon)
• ProSom (Estazolam)
• Restoril (Temazepam)

Der Grund, warum die oben genannten Medikamente nur kurzfristig und nicht langfristig eingenommen werden sollten, ist, dass Schlaftabletten eine sogenannte Tachyphylaxie verursachen können. Bei diesem Phänomen wird das Medikament weniger wirksam, sodass für die gleiche Wirkung höhere Dosen erforderlich sind. Letztendlich hört das Medikament auf zu wirken, und wenn es abgesetzt wird, tritt Rebound-Schlaflosigkeit auf.

Verwalten von gleichzeitig bestehenden Bedingungen

Es ist auch sehr wichtig, alle chronischen Probleme anzugehen, die zu Ihrer Schlaflosigkeit beitragen oder damit verbunden sind, wie eine zugrunde liegende affektive Störung (z. B. Depression, Angst oder posttraumatische Belastungsstörung) oder eine andere Schlafstörung (z. B. Schlafapnoe). oder Restless-Legs-Syndrom).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Symptome, die Sie möglicherweise haben und die nicht durch eine bereits gestellte Diagnose erklärt werden können, und arbeiten Sie mit ihm oder ihr zusammen, um alle Behandlungspläne anzupassen, die Sie verfolgen und die einer Feinabstimmung bedürfen, damit Sie Ihre Beste.

Ziehen Sie eine komplementäre Therapie in Betracht

Manche Menschen finden auch verschiedene komplementäre Therapien hilfreich, um ihre Schlaflosigkeit zu behandeln, wie zum Beispiel:

• Entspannungs- und Biofeedbacktherapie
• Autogene Therapie
• Aromatherapie
• Hypnose
• Yoga
• Progressive Muskelentspannung

Schlaflosigkeit ist eine häufige Erkrankung, die zu erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensqualität und des täglichen Funktionierens führen kann. Die gute Nachricht ist, dass es zahlreiche Therapiemöglichkeiten gibt, obwohl Ihr individueller Behandlungsplan einen genauen Blick auf Ihre individuellen Auslöser und Ihr Gesundheitsprofil erfordert. Am Ende, wenn Sie mit Schlaflosigkeit zu kämpfen haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Unser untenstehender Diskussionsleitfaden für medizinisches Fachpersonal kann Ihnen helfen, das Gespräch zu beginnen, um die besten Behandlungsoptionen für Sie zu finden.