Pityriasis rosea ist ein häufiger, selbstlimitierender Hautausschlag, der typischerweise bei gesunden Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt. Die Ursache des Hautausschlags ist weitgehend unbekannt, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass er viraler oder bakterieller Natur sein kann.
Trotz der Tatsache, dass wir wenig über die Ursachen der Erkrankung wissen, gibt es eine Reihe von Gemeinsamkeiten, die Forscher identifizieren konnten:
- Die Erkrankung tritt in der Regel im Alter zwischen 10 und 35 Jahren auf.
- Dem Ausbruch geht oft eine akute Infektion voraus und wird in der Regel von Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Halsschmerzen begleitet.
- Es tritt häufiger in den kälteren Monaten auf.
- Es kommt in allen Rassen gleichermaßen vor.
- Nur zwei Prozent der Menschen erleiden ein Rezidiv.
Das Auftreten
Pityriasis rosea tritt oft mit einem sogenannten Herald Patch auf, einer einzelnen, runden oder ovalen Läsion, die sich an jedem Körperteil entwickeln kann, vor allem aber am Stamm. Die kreisförmige Form der Läsion wird oft mit Ringelflechte verwechselt.
Innerhalb weniger Tage bis zu mehreren Wochen treten kleinere Läsionen auf, die sich auf Arme, Beine und Gesicht ausbreiten können. Bei hellerem Hauttyp erscheinen die Läsionen lachsfarben; auf dunklerer Haut sind sie stärker hyperpigmentiert (dunkler oder fleckiger). Die Läsionen können manchmal sehr jucken.
Die durchgebrochenen Läsionen sind typischerweise oval, wobei die Längsachse der Läsion entlang der Hautlinien orientiert ist. Am Rand der Läsion wird normalerweise eine feine, gewebeähnliche Schuppenschicht angebracht (ähnlich wie bei der Ringelflechte).
Im Durchschnitt kann eine Eruption zwischen sechs und acht Wochen dauern, obwohl bekannt ist, dass sie in einigen Fällen fünf Monate oder länger andauert. ,,
Variationen
Pityriasis rosea kann bei verschiedenen Menschen unterschiedlich erscheinen. Bei jüngeren Kindern, schwangeren Frauen und Menschen mit dunklerer Haut erscheint der Ausschlag holpriger (papulös).,Bei Säuglingen können manchmal Bläschen und Quaddeln beobachtet werden.
Während sich Pityriasis rosea typischerweise am Rumpf und an den Extremitäten entwickelt, gab es solche, bei denen der gesamte Körper mit einem Hautausschlag bedeckt war. Auch Läsionen im Mund sind bekannt.
Diagnose
Pityriasis rosea wird typischerweise anhand des Auftretens des Hautausschlags diagnostiziert. Gleichzeitig wird es häufig als andere Erkrankungen wie Psoriasis, nummuläres Ekzem und Syphilis fehldiagnostiziert. Da die Ursache des Hautausschlags noch unbekannt ist, erfordert die Identifizierung in der Regel den Ausschluss aller anderen Ursachen.
Dazu werden manchmal ein KOH-Test und andere Labortests durchgeführt, um Ringelflechte und andere übertragbare Hautinfektionen auszuschließen. Ein Screening auf sexuell übertragbare Krankheiten kann verwendet werden, um Syphilis auszuschließen. In seltenen Fällen muss möglicherweise eine Läsion biopsiert werden.,,
Behandlung
Obwohl unklar ist, ob Pityriasis rosea ansteckend ist, wird eine Isolierung nicht als notwendig erachtet. Die Behandlungsmöglichkeiten können jedoch aufgrund unseres geringen Verständnisses der Erkrankung eingeschränkt sein.
Aciclovir lindert nachweislich die Schwere der Pityriasis rosea und verkürzt die Krankheitsdauer. Darüber hinaus neigen Läsionen, die direktem Sonnenlicht ausgesetzt sind, dazu, schneller aufzulösen als solche in unbelichteten Bereichen.
In einigen Fällen kann eine Therapie mit ultraviolettem Licht B (UVB) verwendet werden, um den Juckreiz zu reduzieren und die Heilung zu beschleunigen, obwohl sie im Allgemeinen in der ersten Woche eines Ausbruchs am vorteilhaftesten ist. Orale Antihistaminika und topische Steroide können ebenfalls gegen den Juckreiz helfen.
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