Der Romberg-Test: Messung der Gleichgewichtsstörung bei MS

Einer der neurologischen Tests, die Ärzte zur Diagnose verwenden Multiple Sklerose (MS) ist der Romberg-Test, bei dem Sie die Füße zusammenlegen, die Arme vor sich ausstrecken und die Augen schließen. So einfach dies klingen mag, Menschen mit MS werden oft in dem Moment, in dem sie die Augen schließen, fast umkippen. Was sie erlebt haben, ist keine Ungeschicklichkeit oder ein plötzlicher Schwindelanfall. Es ist ein sensorischer Effekt, der als Romberg-Zeichen oder der Verlust von bekannt ist Propriozeption.

Propriozeption verstehen

Propriozeption ist Ihre Fähigkeit zu bestimmen, wo Sie sich im Weltraum befinden, ohne Ihre Umgebung sehen zu können. Es basiert auf sensorischen Eingaben von Gelenken und Muskeln, die Ihr Bewusstsein für Ihre Körperhaltung, Ihr Gewicht, Ihre Bewegung und die Position Ihrer Gliedmaßen sowohl in Bezug auf Ihre Umgebung als auch auf andere Teile Ihres Körpers beeinflussen.

Propriozeption ist eine Fähigkeit, die viele oft für selbstverständlich halten. Sie erkennen möglicherweise nicht, wie wichtig dies für ihre Mobilität und ihr räumliches Bewusstsein ist – wahrscheinlich genauso viel wie Sehen, Fühlen oder Hören.

Wie die Propriozeption bei MS beeinflusst wird

MS stört die Kommunikation zwischen dem Zentralnervensystem (das Gehirn und Rückenmark umfasst) und dem peripheren Nervensystem (das den Rest des Körpers bedeckt) durch einen Prozess, der als Demyelinisierung bekannt ist. Dies geschieht, wenn die Schutzhülle der Nervenzellen allmählich entfernt wird, was zur Entwicklung von Narbengewebe oder Läsionen führt.

Da die Propriozeption eine sofortige und koordinierte Kommunikation zwischen diesen Systemen erfordert, kann MS Sie etwas weniger „in Kontakt“ mit Ihren sensorischen Reaktionen lassen. Oftmals ist der Verlust des Gleichgewichts auf die Unterbrechung von Nervenimpulsen von den Knöcheln – der primären Quelle der sensorischen Rückmeldung für das Gleichgewicht – zum Gehirn zurückzuführen.

Zusätzlich zum Gleichgewicht verwenden Sie die Propriozeption, um zu gehen, zu essen und Gegenstände aufzuheben. Wenn Sie beeinträchtigt sind, können Sie die Fähigkeit verlieren, durch Räume zu navigieren, Sport zu treiben oder sogar Auto zu fahren.

Empfindung und Bewegung sind untrennbar miteinander verbunden. Während der vollständige Verlust der Propriozeption praktisch unmöglich ist (vorausgesetzt, Sie erhalten sensorische Informationen von allen Ihren Muskeln und Nerven), können Beeinträchtigungen jeglicher Art nerven und manchmal sogar schwächen.

Was ist der Romberg-Test?

Der Romberg-Test ist der Goldstandard zur Messung der Propriozeption. So wird’s gemacht:

Der Romberg-Test gilt als positiv, wenn Sie nicht lange mit geschlossenen Augen stehen können, ohne das Gleichgewicht zu verlieren. Sie können schwanken und versuchen, einen Fuß vor den anderen zu setzen, um Ihren Sturz abzufangen oder vollständig zu fallen.

Ein verwandter Test, manchmal auch dynamischer Romberg-Test oder Tandem-Gehen genannt, ist der gleiche wie der klassische Test, um festzustellen, ob jemand berauscht ist. Sie werden gebeten, auf einer geraden Linie zu gehen und einen Fuß vor den anderen zu setzen. Wenn Ihre Propriozeption beeinträchtigt ist, wird es Ihnen schwer fallen, Ihr Gleichgewicht zu halten und Ihre Füße auf der Linie zu halten.

Behandlung des Verlusts der Propriozeption

Gleichgewichtstraining wird oft von Menschen mit MS verwendet, um die drei sensorischen Systeme zu verbessern, die für das Gleichgewicht verantwortlich sind: propriozeptiv, visuell und vestibulär (Innenohr). Da MS eines oder mehrere dieser Systeme individuell beeinflussen kann, müssen Therapeuten herausfinden, welche Rolle, wenn überhaupt, jeder Teil spielt.

Einer der frustrierenden Aspekte der Intervention ist, dass manche Menschen ihr Gleichgewicht verbessern, andere nicht, oft weil die Ursachen für einen Verlust der Propriozeption so weitreichend und vielfältig sein können. Ihre Reaktion auf den Romberg-Test kann sich auch von Zeit zu Zeit ändern, je nachdem, ob Sie einen Rückfall haben oder sich Ihre MS verschlechtert.

Die Lokalisation von MS-Läsionen ist normalerweise der Schlüssel zum Verständnis des Problems. Zum Beispiel wird der Verlust der Propriozeption normalerweise durch eine Läsion an einem einzelnen Abschnitt des Rückenmarks verursacht. Jede Beeinträchtigung des Sehvermögens hängt in der Regel mit der Entwicklung von Läsionen an den Sehnerven oder Bereichen der weißen Substanz in den hinteren Regionen des Gehirns zusammen, in denen sich das Sehzentrum befindet.In ähnlicher Weise hängen Probleme mit der Haltungskontrolle (der Fähigkeit, eine aufrechte Körperhaltung beizubehalten) normalerweise mit Läsionen am Hirnstamm zusammen, die das Vestibularsystem betreffen.

Durch die Berücksichtigung und Integration all dieser sensorischen Faktoren in das Gleichgewichtstraining erzielen Therapeuten mit größerer Wahrscheinlichkeit positive Ergebnisse bei Menschen mit MS.

Denken Sie daran, dass ein positives Ergebnis bei einer oder beiden Arten von Romberg-Tests nicht bedeutet, dass Sie an MS leiden. Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand während des Tests das Gleichgewicht verlieren kann, darunter Innenohrprobleme oder Schwindel. Bei der Diagnose Multiple Sklerose spielen viele Faktoren eine Rolle.