Überblick
Was ist Akromegalie?
Akromegalie ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn der Körper hohe Wachstumshormonspiegel produziert. Akromegalie kann in jedem Alter auftreten, wird aber oft im mittleren Alter diagnostiziert.
Akromegalie ist selten und betrifft etwa 1 von 200.000 Menschen. Die Erkrankung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Akromegalie?
Ein gutartiger (gutartiger) Tumor, der zu viel Wachstumshormon produziert, ein sogenanntes Adenom, ist die Ursache der Akromegalie. Das Adenom befindet sich in der Hypophyse, einer winzigen Drüse, die sich nahe der Unterseite des Gehirns befindet. Die Hypophyse reguliert, wie der Körper zusätzlich zum Wachstumshormon mehrere Hormone herstellt.
Was sind die Symptome der Akromegalie?
Akromegalie beeinflusst die Knochen und das Gewebe des Körpers und führt dazu, dass sie auf abnormale Weise wachsen. Bei Kindern verursacht Akromegalie Gigantismus (ungewöhnliches Wachstum). Wenn ein Kind oder ein junger Erwachsener zu viel Wachstumshormon in seinem Körper hat, kann Gigantismus dazu führen, dass seine Knochen schneller wachsen. Einige Menschen mit Gigantismus erreichen eine Körpergröße von 8 Fuß.
Erwachsene mit Akromegalie werden nicht groß, können aber die folgenden Symptome haben:
- Vergrößerte oder geschwollene Körperteile wie Hände, Füße oder Brust
- Veränderungen im Gesicht, einschließlich eines hervorstehenden Kiefers, einer Nase oder einer Stirn
- Übermäßiges Schwitzen oder fettige Haut
- Taubheitsgefühl oder „Kribbeln“ in den Händen
- Gelenkschmerzen
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Karpaltunnelsyndrom oder Rückenmarksprobleme
- Muskelschwäche
- Kopfschmerzen
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Schlafapnoe, ein Zustand, der dazu führt, dass der Körper während des Schlafs für kurze Zeit aufhört zu atmen
- Veränderungen in Vision oder Stimme
Akromegalie-Symptome beginnen oft langsam und können zunächst schwer zu bemerken sein. Manche Menschen bemerken erst, dass ihre Hände größer geworden sind, wenn sich ihr Ehering fest anfühlt.
Diagnose und Tests
Wie wird Akromegalie diagnostiziert?
Symptome der Akromegalie zeigen sich oft sehr langsam, über viele Jahre. Dies erschwert die Diagnose.
Ärzte, die eine Akromegalie vermuten, können diese Tests anordnen, um den Zustand zu diagnostizieren:
- Bluttests: Wachstumshormon- und IGF-I-Bluttests messen verschiedene Arten von Wachstumshormonspiegeln in Ihrem Blut. Wenn diese Werte hoch sind, kann Ihr Arzt einen Glukosetoleranztest anordnen, um die Diagnose einer Akromegalie zu bestätigen. Glukosetoleranztests sagen Ärzten, ob die Wachstumshormonspiegel Ihres Körpers auf Glukose (Zucker) so reagieren, wie sie sollten. Für diesen Test wird Ihnen nach dem Trinken einer Glukoselösung in unterschiedlichen Abständen Blut abgenommen.
- Bildgebende Tests: Wenn Bluttests bestätigen, dass Sie Akromegalie haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine MRT-Untersuchung empfehlen, die die Größe und Lage eines Tumors deutlich zeigen und helfen kann, die richtigen Behandlungen zu bestimmen.
Management und Behandlung
Wie wird Akromegalie behandelt?
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Akromegalie. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Umstände berücksichtigen, bevor er entscheidet, welche Behandlung(en) für Sie geeignet ist/sind.
Die häufigsten Behandlungen für Akromegalie sind Operation, Medikamente und Strahlentherapie:
- Chirurgie: In vielen Fällen verbessert eine Operation die Symptome der Akromegalie erheblich oder korrigiert den Zustand vollständig. Die Besonderheiten der Operation hängen von der Größe und Lage eines Tumors ab. Das Ziel der Operation ist es, den gesamten Tumor zu entfernen, der eine übermäßige Wachstumshormonproduktion verursacht. Wenn Ärzte genug Tumor entfernen, benötigen Sie möglicherweise keine weitere Behandlung. Wenn Ärzte nur einen Teil eines Tumors entfernen können, benötigen Sie möglicherweise Medikamente oder eine Strahlentherapie, um Ihre Symptome zu behandeln und die Produktion von Wachstumshormonen zu reduzieren.
- Medikation: Injektionsmedikamente wie Somatostatin-Analoga (Sandostatin®) können helfen, den Hormonspiegel zu kontrollieren. Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, um den Wachstumshormonspiegel des Körpers zu normalisieren und Ihre Symptome zu verbessern.
In einigen Fällen kann eine Person Medikamente einnehmen, bis ein Tumor geschrumpft ist. Dies kann es Ärzten ermöglichen, es sicher durch eine Operation zu entfernen. Andere Menschen müssen möglicherweise langfristig Medikamente einnehmen, um den Wachstumshormonspiegel und die Symptome effektiv zu kontrollieren.
- Strahlentherapie: Eine Strahlentherapie kann helfen, den Wachstumshormonspiegel zu senken, wenn Medikamente nicht wirksam sind. Die Strahlentherapie verwendet spezielle Geräte, um den Tumor mit Strahlen zu treffen. Diese Therapie wirkt langsam. Es kann mehrere Behandlungszyklen mit Pausen dazwischen erfordern und es kann mehrere Jahre dauern, bis die volle Wirkung erzielt wird.
Verhütung
Kann Akromegalie verhindert werden?
Akromegalie kann nicht verhindert werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist der effektivste Weg, Akromegalie zu behandeln oder zu behandeln.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Akromegalie?
Die Ergebnisse für Menschen mit Akromegalie hängen davon ab, wie schwer die Krankheit ist und wie wirksam Therapien die Symptome behandeln. Viele Menschen sehen nach der Behandlung eine deutliche Verbesserung der Symptome.
Unbehandelt kann Akromegalie beeinträchtigende und entstellende Symptome verursachen. Diese Symptome können das Selbstbild und die Lebensqualität der Person stark beeinträchtigen. Selbsthilfegruppen helfen einigen Menschen, mit den Herausforderungen umzugehen, denen sie aufgrund von Akromegalie gegenüberstehen.
Auch gesundheitliche Komplikationen wie Herzerkrankungen oder Typ-2-Diabetes können die Lebensqualität beeinträchtigen und sogar die Lebensdauer verkürzen. In den schwersten Fällen können diese Komplikationen lebensverändernde Auswirkungen haben.
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