Zöliakie und Vitamin-D-Mangel

Viele Menschen, bei denen kürzlich Zöliakie diagnostiziert wurde, stellen einen Mangel an Vitamin D fest, einem wichtigen Nährstoff sowohl für die Knochengesundheit als auch für die allgemeine Stärke des Immunsystems. Ein Vitamin-D-Mangel bei Zöliakie ist jedoch nicht auf die kürzlich diagnostizierten Fälle beschränkt – er scheint bei Erwachsenen und Kindern, bei denen seit einiger Zeit Zöliakie diagnostiziert wurde, häufig vorzukommen, selbst wenn sie sich strikt an die glutenfreie Diät halten.

Tatsächlich zeigt die Forschung, dass ein Vitamin-D-Mangel bei 64 % der Männer und 71 % der Frauen mit Zöliakie auftritt, was ihn zu einem äußerst häufigen Problem bei Zöliakiepatienten macht, obwohl es auch in der Allgemeinbevölkerung häufig vorkommt.

Das Problem für Menschen mit Zöliakie könnte eine anhaltende Malabsorption sein, oder es könnte ein Mangel an Sonneneinstrahlung und eine ausreichende Nahrungsaufnahme sein. Beides kann dadurch verschärft werden, dass glutenfreie Lebensmittel im Gegensatz zu vielen herkömmlichen glutenhaltigen Getreideprodukten im Allgemeinen nicht mit zusätzlichen Vitaminen und Mineralstoffen angereichert sind.

Unabhängig von den Gründen sollten Sie in Betracht ziehen, sich testen zu lassen, um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen, und wenn sich herausstellt, dass Ihr Vitamin-D-Mangel zu niedrig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nahrungsergänzungsmittel.

Vitamin-D-Mangel im Zusammenhang mit Malabsorption

Bei Patienten mit Zöliakie, die noch nicht mit der glutenfreien Diät begonnen haben, und bei einigen Patienten, die sich nicht an die Diät halten, führt die Zottenatrophie zu einer Malabsorption, was bedeutet, dass Sie einfach kein Vitamin D und andere Nährstoffe aus den Lebensmitteln aufnehmen und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Ein Vitamin-D-Mangel führt auch zu einem Kalziummangel, da Sie ausreichende Mengen an Vitamin D benötigen, um Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen. Natürlich meiden viele Zöliakiekranke Milchprodukte aufgrund einer Laktoseintoleranz, was bedeutet, dass sie ohnehin nicht viel Kalzium in ihrer Ernährung aufnehmen und möglicherweise bereits einem Kalziummangel ausgesetzt sind.

Zu den Symptomen gehören schwache Knochen, Osteoporose

Die meisten Fälle von Vitamin-D-Mangel zeigen keine erkennbaren Symptome, sodass Sie wahrscheinlich nicht bemerken, dass Sie darunter leiden.

Schwerer Vitamin-D-Mangel kann Knochenerkrankungen wie Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen verursachen. Bei Rachitis entwickeln sich die Knochen eines Kindes nicht richtig und die Arme und Beine des Kindes werden oft gebeugt. Bei Osteomalazie hingegen geht die Knochenstruktur verloren, was zu Schmerzen und weichen Knochen führt.

Osteoporose führt auch zu einer Schwächung der Knochen und kann zu Frakturen führen. Menschen mit Zöliakie haben ein hohes Risiko für Osteoporose.

Vitamin-D-Mangel kann auch Muskelschmerzen und -schwäche verursachen, und diese Symptome können häufiger auftreten als Knochenprobleme. Menschen mit Zöliakie berichten oft von Muskel- und Gelenkschmerzen, wenn sie Gluten konsumiert haben, daher kann es schwierig sein zu sagen, ob Ihr spezieller Fall auf eine versehentliche Glutenexposition oder etwas anderes zurückzuführen ist.

Forschung verbindet Vitamin-D-Spiegel mit Krebs, Autoimmunerkrankungen

Obwohl Ursache und Wirkung noch nicht bewiesen sind, haben medizinische Forscher niedrige Vitamin-D-Spiegel mit erhöhten Risiken für zahlreiche Gesundheitszustände wie Dickdarmkrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs, Bluthochdruck und Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht.

Studien haben gezeigt, dass Menschen, die in höheren Breitengraden leben, wo es weniger Sonnenlicht gibt, häufiger an Typ-1-Diabetes, Multipler Sklerose und rheumatoider Arthritis leiden. Obwohl dies nicht Ursache und Wirkung beweist, fordern einige Gesundheitsdienstleister diese Patienten auf, Vitamin D zu ergänzen.

Eine Studie, die den Vitamin-D-Spiegel bei Menschen mit Zöliakie untersuchte, ergab, dass 25 % einen Mangel aufwiesen und dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel das Risiko für die Autoimmunerkrankung Psoriasis der Haut erhöht, die mit dem Glutenkonsum in Verbindung gebracht wird. Diese Studie ergab jedoch nicht, dass ein Mangel an Vitamin D Menschen mit Zöliakie anfälliger für zusätzliche Autoimmunerkrankungen macht.

Möglicherweise sind hohe Dosen erforderlich, um normale Werte wiederherzustellen

Wissenschaftler sind sich nicht einig, was der optimale Vitamin-D-Spiegel sein sollte, aber ein Wert von weniger als 20 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) gilt als mangelhaft, während ein Wert zwischen 20 ng/ml und 29 ng/ml unzureichend ist. Einige Experten glauben, dass der ideale Bereich zwischen 50 und 60 ng/ml liegt.

Wenn bei Ihnen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde und weitere Tests zeigen, dass Sie einen Vitamin-D-Mangel haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sehr hohe Dosen einzunehmen, um Ihr Niveau schnell zu erhöhen. Sie sollten jedoch niemals große Dosen einnehmen, ohne Ihren Vitamin-D-Spiegel sorgfältig durch Ihren Arzt zu überwachen, da es möglich ist, oral eingenommenes Vitamin D zu überdosieren.

Die Endocrine Society hat die sichere Obergrenze der Vitamin-D-Supplementierung auf 2.000 IE/Tag festgelegt, obwohl sich dies mit weiteren Forschungen ändern kann. Die aktuelle in den USA empfohlene Tagesdosis an Vitamin D beträgt 600 IE für Kinder und Erwachsene unter 70 Jahren und 800 IE für Personen über 70.

Über den Vitamin D Council, eine gemeinnützige Gruppe, die sich der Verbesserung der Forschung und des öffentlichen Bewusstseins für die Vorteile von Vitamin D widmet, ist es möglich, einen Vitamin-D-Test durchzuführen, ohne Ihren Arzt einzubeziehen. Wenn Sie sich für diesen Weg entscheiden, sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie sich für die Einnahme hoher Dosen von Vitamin-D-Präparaten entscheiden.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie keine Spritzen oder Nahrungsergänzungsmittel benötigen, um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu erhöhen, können Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel auch durch Ihre Ernährung erhöhen – fetter Fisch und mit Vitamin D ergänzte Milchprodukte sind eine gute Wahl – und die alten Art und Weise, indem Sie die Sonne aufsaugen.

Wenn Sie in den Frühlings-, Sommer- und Herbstmonaten regelmäßig etwa 20 bis 30 Minuten in der Sonne verbringen (länger, wenn Sie dunkle Haut haben), können Sie laut Vitamin D Council viel Vitamin D produzieren. Achten Sie nur darauf, dass Sie Ihre Haut nicht verbrennen, da dies Ihr Hautkrebsrisiko erhöht, ohne dass ein zusätzlicher Vitamin-D-Vorteil entsteht.

Auch wenn Sie keine Milchprodukte zu sich nehmen können, können Sie nach kalziumreichen Lebensmitteln wie mit Kalzium angereichertem Orangensaft und Lachskonserven suchen und diese in Ihre Ernährung integrieren.