Schizophrenie im Kindesalter, auch Kinderschizophrenie (COS) oder sehr früh einsetzende Schizophrenie genannt, ist eine schwere psychische Störung, die bei Kindern unter 13 Jahren diagnostiziert wird. Sie ist sehr selten und betrifft weniger als 0,04 % der Kinder.
Die im Kindesalter beginnende Schizophrenie ist gekennzeichnet durch verzerrtes Denken, veränderte Wahrnehmungen, ungewöhnliches Verhalten und ungewöhnliche Verwendung von Sprache und Wörtern. Es kann die Entwicklung eines Kindes und seine Fähigkeit, im Alltag zu funktionieren, stark beeinträchtigen.
![Was Sie über Schizophrenie im Kindesalter wissen sollten](https://www.verywellhealth.com/thmb/dN8XG-JjXwNlcLrL_kQ5PvT4UHM=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/childhood-schizophrenia-diagnosis-screenings-tests-5186849_FINAL2-9c3b4a07d21942d6a868ffcd46642464.jpg)
Sehr gut / Brianna Gilmartin
Schizophrenie im Kindesalter ist eine schwer zu diagnostizierende Erkrankung, zum Teil weil sie nicht gut verstanden wird. Die Diagnose erfordert den Ausschluss anderer medizinischer oder psychischer Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen können.
Der Goldstandard für die Diagnose von Schizophrenie im Kindesalter ist die Verwendung der Kriterien der American Psychiatric Association im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Wann entwickelt sich Schizophrenie normalerweise?
Die Symptome der Schizophrenie beginnen meist im jungen Erwachsenenalter, zwischen der späten Adoleszenz und den frühen 30er Jahren. Bei Männern treten die Symptome tendenziell etwas früher auf als bei Frauen. Wenn die Erkrankung vor dem 18. Lebensjahr, aber nach dem 13. Lebensjahr diagnostiziert wird, wird dies als früh einsetzende Schizophrenie (EOS) bezeichnet. EOS ist mit einer geschätzten Prävalenz von 0,23 % selten.
Professionelle Vorführungen
Schizophrenie entwickelt sich typischerweise langsam. Die Frühwarnzeichen beginnen normalerweise vor der ersten schweren Episode (wenn Halluzinationen und Wahnvorstellungen, sogenannte Positivsymptome, zum ersten Mal auftreten).
Wenn der Arzt Ihres Kindes der Meinung ist, dass Ihr Kind an Schizophrenie leiden könnte, wird er es zu einem psychiatrischen Arzt schicken, der eine psychiatrische Untersuchung und andere Tests durchführt.
Bewertung der psychischen Gesundheit
Während einer Untersuchung wird ein Psychologe das Aussehen und Verhalten Ihres Kindes beobachten. Sie werden Ihr Kind auch nach seinen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen fragen und sich von Ihnen zu dem, was Sie beobachtet haben, einbringen. Sie werden auch die Krankengeschichte Ihrer Familie besprechen, insbesondere alle psychischen Erkrankungen.
Ein Psychologe wird die Denk- und Leistungsfähigkeit Ihres Kindes auf einem altersgerechten Niveau sowie seine Stimmung, Angstzustände und mögliche psychotische Symptome beurteilen.
Die diagnostischen Kriterien, die verwendet werden, um eine Schizophrenie im Kindesalter zu diagnostizieren, sind denen ähnlich, die verwendet werden, um Erwachsene mit Schizophrenie zu diagnostizieren.
Laut DSM-5 erfordert eine Diagnose von Schizophrenie, dass zwei oder mehr der folgenden Symptome über einen beträchtlichen Zeitraum während eines Zeitraums von sechs Monaten auftreten.
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Desorganisierte Sprache (entgleist häufig aus ihrem Gedankengang oder ist zusammenhangslos)
- Grob desorganisiertes oder katatonisches Verhalten
- Verminderter emotionaler Ausdruck oder Avolition (negative Symptome)
Die DSM-5-Kriterien besagen, dass mindestens eines der Symptome Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder desorganisierte Sprache sein muss.
Weitere Kriterien für die Diagnose einer Schizophrenie im DSM-5 sind:
- Erhebliche Probleme mit und Nichterreichen des erwarteten Niveaus an zwischenmenschlicher, akademischer oder beruflicher Funktion
- Die Symptome werden nicht durch die Auswirkungen von Substanzgebrauch, Medikamenten oder einer Erkrankung verursacht.
Andere Bedingungen ausschließen
Das DSM-5 erfordert auch, dass ein Psychiater eine schizoaffektive Störung und eine depressive oder bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen ausschließt, bevor die Diagnose Schizophrenie gestellt wird.
Wenn in der Vorgeschichte eine Autismus-Spektrum-Störung (ASS) oder eine Kommunikationsstörung im Kindesalter aufgetreten ist, kann eine Schizophrenie nur diagnostiziert werden, wenn zusätzlich zu den anderen erforderlichen Symptomen der Schizophrenie ausgeprägte Wahnvorstellungen oder Halluzinationen vorliegen. Diese Symptome müssen seit mindestens einem Monat (oder weniger, wenn die Symptome erfolgreich behandelt werden) bestehen.
Schizophrenie im Kindesalter vs. im Erwachsenenalter beginnende Schizophrenie
Bei Menschen, die in jungen Jahren an Schizophrenie erkranken, können bestimmte Symptome eher auftreten als bei Menschen, die sie später im Leben entwickeln.
Kinder erleiden möglicherweise auch weniger wahrscheinlich paranoide Wahnvorstellungen (der Glaube, dass andere Ihnen schaden wollen) als Menschen, die im höheren Alter an Schizophrenie erkranken.
Labore und Tests
Die Diagnose einer kindlichen Schizophrenie erfordert den Ausschluss anderer Erkrankungen. Bestimmte Tests können durchgeführt werden, um die richtige Diagnose zu stellen.
Körperliche Untersuchung
Eine körperliche Untersuchung hilft Klinikern, Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome eines Kindes erklären könnten. Es ermöglicht ihnen auch, das Kind auf gesundheitliche Komplikationen zu untersuchen.
Bildgebende Studien
Es wurde festgestellt, dass Unterschiede in der Gehirnstruktur und im Zentralnervensystem mit Schizophrenie in Verbindung gebracht werden. Es können bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um nach diesen Veränderungen zu suchen und andere neurologische Erkrankungen auszuschließen.
Differenzialdiagnose
Eine Differenzialdiagnose ist ein entscheidender Faktor bei der Diagnose einer kindlichen Schizophrenie. Das Vorhandensein von Symptomen, die denen anderer psychischer Erkrankungen ähneln, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen (bei denen ein Kind mehr als eine Erkrankung hat) und das frühe Alter, in dem Kinder psychotische Symptome haben, können es alle erschweren, Schizophrenie im Kindesalter genau diagnostizieren.
Bei Kindern mit Schizophrenie wurden hohe Komorbiditätsraten festgestellt – insbesondere Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und affektive Störungen.
Drei Erkrankungen überschneiden sich mit der Schizophrenie im Kindesalter und können schwer von ihr zu unterscheiden sein:
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Stimmungsstörungen mit psychotischen Merkmalen: Diese Erkrankungen können mit psychotischen Symptomen einhergehen, die als Schizophrenie im Kindesalter fehldiagnostiziert werden können. Das DSM-5 verlangt ausdrücklich, dass die Diagnose einer Schizophrenie im Kindesalter nur gestellt wird, wenn eine schizoaffektive Störung und eine depressive oder bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen ausgeschlossen wurden.
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Autismus-Spektrum-Störung (ASS): Symptome wie abnorme Sprache und flache Affekte (kein Ausdruck von Emotionen, insbesondere fehlender Gesichtsausdruck), die bei ASS auftreten, können als negative Symptome der Schizophrenie fehldiagnostiziert werden. Wenn ein Kind ASS oder eine im Kindesalter beginnende Kommunikationsstörung hat, erfordert das DSM-5 zusätzlich zu den anderen erforderlichen Symptomen das Vorhandensein von auffälligen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die mindestens einen Monat andauern, bevor die Diagnose Schizophrenie gestellt wird.
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Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Die Aufmerksamkeits- und Verhaltenssymptome von ADHS können als Schizophrenie im Kindesalter fehldiagnostiziert werden.
Es gibt auch andere häufigere psychische Erkrankungen, die als Schizophrenie bei Kindern fehldiagnostiziert werden könnten:
- Psychotische Depression
- Zwangsstörung (OCD)
- Generalisierte Angststörung (GAD)
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
Bestimmte Erkrankungen können auch als Schizophrenie im Kindesalter fehldiagnostiziert werden:
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Anfallsleiden
- Anti-NMDA (N-Methyl-D-Aspartat)-Rezeptor-Enzephalitis
- Herpes-simplex-Enzephalitis (HSE)
- Lysosomale Speicherkrankheiten
- Neurodegenerative Erkrankungen
- Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS)
- Progressive organische ZNS-Störung (z. B. sklerosierende Panenzephalitis)
- Stoffwechselstörungen
- Chromosomenstörungen (22q11-Deletionssyndrom)
Verhalten bei gesunden Kindern
Einige der Symptome der Schizophrenie im Kindesalter treten bei gesunden Kindern auf. Zum Beispiel sind eine lebhafte Vorstellungskraft und Fantasien typische Teile der Kindheit.
Sie könnten jedoch als Halluzinationen missverstanden und als Symptom einer Schizophrenie aufgefasst werden. In ähnlicher Weise können Kinder mit schlechten oder unterentwickelten Sprachkenntnissen als desorganisierte Denk- und Sprachmuster wahrgenommen werden, die bei Schizophrenie beobachtet werden.
Selbst-/Zuhause-Tests
Die einzige Möglichkeit, eine genaue Einschätzung und Diagnose der kindlichen Schizophrenie zu erhalten, besteht darin, von einem ausgebildeten Psychologen evaluiert zu werden. Eltern und Betreuer sollten sich jedoch der Frühwarnzeichen bewusst sein, um sicherzustellen, dass sie so schnell wie möglich Pflege suchen.
Kinder entwickeln oft Verhaltensänderungen vor dem Einsetzen der Schizophrenie. Diese Verhaltensänderungen werden normalerweise bemerkt, wenn Kinder im Alter von 5 oder 6 Jahren eingeschult werden. Viele Familien berichten jedoch, dass störendes Verhalten begann, bevor ihr Kind eingeschult wurde.
Diese Veränderungen können sich auf verschiedene Weise manifestieren, darunter:
- Introvertiertheit
- Einsamkeit
- Depression
- Aggression
- Suizidgedanken
- Bizarres Verhalten
Verhaltensauffälligkeiten können dazu führen, dass Kinder in der Schule Schwierigkeiten haben – eines der häufigsten Probleme, die bei Menschen mit früh diagnostizierter Schizophrenie gemeldet werden.
Die Warnzeichen können beginnen, wenn ein Kind noch sehr klein ist. Menschen, bei denen in der Kindheit Schizophrenie diagnostiziert wurde, haben mehr Entwicklungsschwierigkeiten als diejenigen, die später im Leben diagnostiziert wurden.
Zu den sehr frühen Entwicklungswarnzeichen gehören:
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Verzögerte motorische Entwicklung (z. B. erst im Alter von über 18 Monaten gehen)
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Verzögerte Sprach- und/oder Sprachentwicklung (z. B. keine sinnvollen Zwei- oder Dreiwortsätze sprechen, wenn Sie älter als 36 Monate sind)
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Gestörte soziale Entwicklung in jungen Jahren (z. B. Gesten nicht zur Kommunikation verwenden oder Mimik nicht regulieren)
Schizophrenie im Kindesalter ist selten. Die meisten Verhaltensänderungen oder Frühwarnzeichen im Zusammenhang mit der Erkrankung haben andere häufigere Ursachen. Wenn Sie sich jedoch Sorgen über Verhaltensweisen oder Veränderungen Ihres Kindes machen, ist es wichtig, mit seinem Arzt zu sprechen.
Ihr Kind kann für eine sorgfältige Untersuchung und Tests an einen Psychologen überwiesen werden, um andere Ursachen für seine Symptome auszuschließen. Wenn die Diagnose Schizophrenie gestellt wird, können Sie sicherstellen, dass sie die für sie am besten geeignete Behandlung erhalten.
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