Alles, was Sie über Melasma wissen müssen

Was ist Melasma?

Melasma ist eine häufige Hauterkrankung, die durch braune oder blaugraue Flecken oder sommersprossenähnliche Punkte auf der Haut gekennzeichnet ist. Es wird oft als „Schwangerschaftsmaske“ bezeichnet, da es häufig schwangere Frauen betrifft. Melasma ist schmerzlos und verschwindet normalerweise nach ein paar Monaten. Das heißt aber nicht, dass es nicht störend ist, solange es da ist.

Unterschied zwischen Melasma und Hyperpigmentierung

Ihre Hautzellen produzieren eine Substanz namens Melanin, die Ihrer Haut ihre Farbe verleiht. Je dunkler Ihre Haut ist (oder je leichter Sie bräunen), desto mehr Melanin haben Sie. Wenn diese Zellen krank sind, können sie zu viel Melanin produzieren. Dieses Problem kann dazu führen, dass Bereiche Ihrer Haut dunkler aussehen als der Rest. Wenn dieses Problem auftritt, nennt man es Hyperpigmentierung.

Dunklere Flecken im Gesicht oder am Hals können ein Anzeichen für Melasma sein.

Sie benötigen einen Arzt, der Ihnen dabei hilft, herauszufinden, ob es sich um Melasma oder etwas anderes handelt. Hyperpigmentierung auf Ihrer Haut kann andere Ursachen haben, wie zum Beispiel:

• Sonneneinstrahlung
• Medizinische Erkrankungen wie Morbus Cushing
• Hautausschläge
• Hormonelle Veränderungen
• Blaues Licht von Bildschirmen und elektronischen Geräten
• Nebennierenerkrankungen (wenn Ihr Körper nicht genügend Cortisolhormon produziert)
• Genetik – eine Familie mit Sommersprossen
• Vitamin-D-Mangel
• Schilddrüsenerkrankungen

Ursache von Melasma

Schwangere Frauen sind aufgrund eines Hormonanstiegs am stärksten von Melasma bedroht. Die dunklen Flecken werden aufgrund ihres Auftretens im Gesicht oder am Hals oft als „Schwangerschaftsmaske“ bezeichnet. Melasma kann auch bei anderen Menschen als schwangeren Frauen auftreten, aber bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Melasma zu erkranken, 90 % höher als bei Männern.

Es bedarf noch weiterer Forschung, aber andere Auslöser scheinen starke Sonneneinstrahlung, Solarien, Stress, Medikamente gegen Krampfanfälle, die Einnahme von Antibabypillen und Schilddrüsenerkrankungen zu sein.

In folgenden Fällen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie Melasma bekommen:

• Sie sind eine Frau im Alter zwischen 20 und 40 Jahren.
• Sie haben einen dunkleren Hautton.
• Ein Verwandter hatte Melasma.

Melasma in der Schwangerschaft

Melasma ist eine häufige Hauterkrankung bei schwangeren Frauen mit dunklerer Haut. Etwa 15 bis 50 % der schwangeren Frauen bekommen Melasma. Experten glauben, dass ein Anstieg der Hormone Östrogen und Progesteron Melasma auslösen kann. Melasma scheint im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft häufiger aufzutreten.

Bis zu 33 % der Bevölkerung können Melasma bekommen, es tritt jedoch häufig während der gebärfähigen Jahre einer Frau auf.

Melasma-Symptome

Die Anzeichen von Melasma sind sehr auffällig. Melasma verursacht hellbraune, dunkelbraune und/oder bläuliche Flecken oder sommersprossenähnliche Punkte auf der Haut. Die Flecken können auch rot oder entzündet sein. Melasma tritt üblicherweise an sechs Stellen auf der Haut auf:

• An Schultern und Oberarmen
• Stirn, Wangen, Nase und Oberlippe
• Beide Wangen
• Wangen und Nase
• Auf deinem Kiefer
• Bei Menschen über 50 Jahren tritt Melasma auf allen Seiten des Halses auf

Wo tritt Melasma sonst noch auf?

Melasma kann auf Ihren Wangen, Ihrer Nase, Ihrem Kinn, über Ihrer Oberlippe oder auf Ihrer Stirn auftreten. Manchmal können Sie Melasma auch an anderen Stellen wie Ihren Armen, Ihrem Nacken oder Ihrem Rücken sehen. Obwohl es an diesen Stellen häufiger vorkommt, kann Melasma überall am Körper auftreten, der dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Aus diesem Grund können die Symptome im Sommer zunehmen.

Melasma-Typen

Melasma kann anhand der Pigmentierungstiefe in drei Haupttypen eingeteilt werden:

• Epidermales Melasma: Dieser Typ betrifft die äußerste Hautschicht (Epidermis) und ist durch überschüssiges Melanin in den oberflächlichen Schichten gekennzeichnet. Er tritt oft als klar abgegrenzte, dunkelbraune Flecken auf.
• Dermales Melasma: Dieser Typ betrifft die tiefere Hautschicht (Dermis) und ist durch das Vorhandensein von Melanophagen (Zellen, die Melanin aufnehmen) in der gesamten Dermis gekennzeichnet. Er tritt normalerweise als hellbraune oder bläuliche Flecken auf.
• Gemischtes Melasma: Dieser Typ betrifft sowohl die Epidermis als auch die Dermis und weist Merkmale sowohl von epidermalem als auch von dermalem Melasma auf. Es erscheint als Kombination aus hell- und dunkelbraunen Flecken.

Melasma-Diagnose

Ihr Hausarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise zur Bestätigung der Diagnose einen Besuch beim Dermatologen.

Ihr Arzt wird Ihre Haut mit einer Wood-Lampe (Schwarzlicht) untersuchen, um Farbveränderungen Ihrer Haut festzustellen. Um andere Erkrankungen auszuschließen und festzustellen, ob Sie Melasma haben, kann der Arzt eine Biopsie anordnen. Bei einer Biopsie wird ein kleines Stück Ihrer Haut entnommen und untersucht. Es ist ein sicheres und schnelles Verfahren, das häufig zur Diagnose von Hauterkrankungen verwendet wird.

Wenn Sie Melasma haben, werden Ihre Biopsieergebnisse bestimmte Formen zeigen.

Ärzte können den Melasma Area Severity Index (MASI) verwenden, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu ermitteln und das richtige Behandlungskonzept zu entwickeln.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch Fragen stellen, um Ihr Melasma zu diagnostizieren. Machen Sie sich vor Ihrem Termin Notizen, um sich vorzubereiten.

• Wann haben Sie eine dunklere Farbe auf Ihrer Haut bemerkt?
• Wo sind die dunklen Flecken auf Ihrem Körper?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Melasma?
• Bist du schwanger?
• Welche Seifen benutzt du?
• Welche Art von Make-up verwenden Sie? Welche anderen Produkte tragen Sie auf der Haut?
• Wurden bei Ihnen andere Hauterkrankungen diagnostiziert?

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Diagnose erhalten. Dunkle Flecken (die Melasma ähneln) können Muttermale sein, das Ergebnis von Lichtempfindlichkeit, übermäßiger Anwendung von Hautaufhellungscremes, Reaktionen auf Medikamente oder Nahrungsmittel oder sogar Hauterkrankungen, deren Ursache unbekannt ist.

Melasma-Behandlung

Medikamente, Cremes und Injektionen

Je nach Art des Melasmas kann es mit topischen Cremes behandelt werden, um die Bildung neuer dunkler Flecken zu verhindern. Diese Arten von topischen Cremes werden Tyrosinasehemmer genannt. Behandlungen für Melasma können in Form einer Creme, Injektion oder oralen Medikamenten erfolgen.

• Azelainsäure: Eine Creme, Lotion oder ein Gel, das zweimal täglich aufgetragen wird; sicher für schwangere Frauen.
• Cysteamin: Einige Studien zeigen, dass es eine wirksame Behandlung sein kann.
• Hydrocortison: Dieses Medikament trägt dazu bei, die durch Melasma verursachte dunkle Farbe aufzuhellen und kann dazu beitragen, das durch andere Medikamente verursachte Dermatitisrisiko zu verringern.
• Hydrochinon: Eine Creme oder Lotion, die 2–4 Monate lang nachts direkt auf die Melasmaflecken aufgetragen wird.
• Methimazol: Eine Schilddrüsenentzündungscreme oder -tablette, die hilfreich sein kann, wenn Hydrochinon nicht hilft.
• Sojabohnenextrakt: Studien zeigen, dass Sojabohnenextrakt die durch beschädigte Hautzellen verursachte Verfärbung reduzieren kann.
• Topische Alpha-Hydroxysäure: Wasserlösliche Säuren, die abgestorbene Hautzellen ablösen; auch bekannt als chemisches Peeling, das die erste Hautschicht entfernt; in den meisten medizinischen Spas erhältlich.
• Tranexamsäure: Eine Creme, Injektion oder ein orales Medikament, das häufig bei starken Menstruationsblutungen verwendet wird. Einige Studien zeigen jedoch, dass es Patientinnen mit Melasma helfen kann.
• Tretinoin: Ein topisches Retinol (Vitamin A), das häufig zur Behandlung von Akne verwendet wird. Tretinoin wirkt, indem es alte Hautzellen durch neuere ersetzt, kann jedoch Dermatitis verursachen und ist während der Schwangerschaft nicht sicher.

Dermatitis (eine Hauterkrankung, die Reizungen oder Schwellungen verursachen kann) ist eine Nebenwirkung bestimmter Melasma-Medikamente. Einige Cremes und Lotionen für Ihre Haut können brennen oder allergische Reaktionen hervorrufen. Besprechen Sie die Möglichkeiten daher unbedingt mit Ihrem Arzt.

Einige Medikamente können andere Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Haarausfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Wenn Sie nach der Einnahme von Medikamenten ungewöhnliche Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Therapien

Wenn Medikamente oder lokale Behandlungen bei Ihnen nicht wirken, kann Ihr Dermatologe Maßnahmen zur Behandlung Ihres Melasmas durchführen.

• Lichttherapie: Dabei handelt es sich um intensive Licht- oder Lasertherapie. Während zu viel Sonnenlicht oder Licht von elektronischen Geräten Melasma verursachen kann, kann Licht auch ein wirksames Mittel sein, um Verfärbungen Ihrer Haut zu reduzieren oder zu beseitigen.
• Chemisches Peeling: Möglicherweise haben Sie sich in einem Day Spa ein Peeling gegönnt. Auch Ihr Arzt kann ein Peeling durchführen, um geschädigte Haut zu peelen (entfernen), damit neue, glattere und ebenmäßigere Haut zum Vorschein kommt.
• Mikronadelung: Bei diesem Verfahren werden sehr kleine Risse in der Haut erzeugt. Während die Haut heilt, kann ein gleichmäßiger Hautton entstehen.
• Plättchenreiches Plasma: Bei dieser Therapie wird eine kleine Menge Ihres eigenen Blutes entnommen, in eine Maschine gegeben, die es verarbeitet, und dann wieder in Ihren Körper injiziert, um einen gleichmäßigeren Hautton zu erzielen. Diese Therapie wird bei anderen Erkrankungen wie Sportverletzungen und Haarausfall eingesetzt.

Ernährung und Melasma

Es bedarf weiterer Forschung, um herauszufinden, wie sich Lebensmittel auf Melasma auswirken können. Derzeit wissen Ärzte nicht, ob bestimmte Lebensmittel Melasma verursachen, es verschlimmern oder verbessern oder keine Wirkung haben.

Einige Lebensmittel helfen Ihrer Haut, gesund zu bleiben. Vor allem Lebensmittel mit hohem Vitamin-D-Gehalt sind gut für Ihre Haut. Sie müssen sich nicht nur auf Milch beschränken, insbesondere wenn Sie laktoseintolerant sind. Probieren Sie andere Vitamin-D-Quellen aus:

• Mandelmilch
• Eier
• Fleisch
• Pilze
• Thunfisch
• Fetter Fisch wie Lachs
• Orangensaft
• Joghurt

Wenn Ihr Vitamin-D-Spiegel weiterhin niedrig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Vitamin-D-Präparate.

Häufig gestellte Fragen zu Melasma

Was sind die Hauptursachen für Melasma?

Die beiden Hauptauslöser für Melasma sind hormonelle Veränderungen, wie sie beispielsweise während einer Schwangerschaft auftreten, und übermäßige Sonneneinstrahlung oder Licht von elektronischen Geräten.

Wie wird man Melasma los?

Es gibt keine Heilung für Melasma, aber Melasma kann mit einer Reihe von Behandlungsmöglichkeiten kontrolliert werden, von Cremes und Salben bis hin zu Lasertherapie oder chemischen Peelings. Einige Formen von Melasma können von selbst oder mit zunehmendem Alter verschwinden.

Verschwindet Melasma jemals?

Melasma kann mit zunehmendem Alter von selbst verschwinden. Manche Formen von Melasma können aber auch durch eine Behandlung oder eine Änderung des Lebensstils verschwinden.

Welcher Mangel verursacht Melasma?

Einige Studien legen nahe, dass Anämie (Eisenmangel) zu Melasma beitragen könnte.

Welches hormonelle Ungleichgewicht verursacht Melasma?

Ein Anstieg der Hormone Östrogen und Progesteron kann Melasma auslösen. Deshalb sind schwangere Frauen, die einen Überschuss beider Hormone haben, stärker gefährdet.

Wie kann man Melasma auf natürliche Weise entfernen?

Befolgen Sie einige Tipps zur Hautpflege, damit Ihre Haut besser aussieht und sich besser anfühlt.

• Schützen Sie Ihre Haut vor Sonnenlicht. Tragen Sie mindestens LSF 30, breitkrempige Hüte und Sonnenbrillen und suchen Sie sich einen schattigen Ort. Vergessen Sie nicht, draußen alle 15 Minuten erneut Sonnenschutz aufzutragen. Wenn Sie dunklere Haut haben, versuchen Sie es mit getöntem Sonnenschutz, da sichtbares Licht Ihr Melasma beeinträchtigen kann.
• Wählen Sie Ihre Hautpflegeprodukte sorgfältig aus. Alles, was Juckreiz oder Reizungen verursacht, ist nicht hautfreundlich. Reizungen können sogar zu dunklen Flecken auf Ihrer Haut führen.
• Tragen Sie Make-up, wenn Sie möchten. Melasma kann schwer zu handhaben sein, wenn Sie angestarrt werden oder die Leute Mitleid mit Ihnen haben. Während Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um den richtigen Behandlungsplan zu finden und Schritte zur Verbesserung Ihrer Ernährung zu unternehmen, gibt es spezielle Make-up-Arten, die durch Melasma verursachte dunkle Flecken verbergen oder verdecken können.