Ärzte können das Risiko einer koronaren Herzkrankheit (KHK) oft mit Bluttests beurteilen. Darüber hinaus können Ärzte mit speziellen diagnostischen Tests wie einem Echokardiogramm oder Angiogramm eine leichte KHK im Frühstadium diagnostizieren.
Zu den Folgen der KHK gehören jedoch eine Funktionsstörung des Herzmuskels und Veränderungen des Herzrhythmus. Ärzte können diese Zustände leichter erkennen als eine frühe KHK. Oft werden sie durch körperliche Untersuchung und Tests der Herzfunktion gefunden.
Wenn eine KHK erkannt wird, bevor sie ernsthafte gesundheitliche Folgen hat, kann die Behandlung effektiver sein und Komplikationen wie Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen verhindern.
In diesem Artikel wird erklärt, welche Tests zur Diagnose von KHK und anderen Erkrankungen verwendet werden, die mit Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit einhergehen.
![Diagnose der koronaren Herzkrankheit](https://www.verywellhealth.com/thmb/0Gzq4olFtfr-fE3ZGO14yW9yly4=/1001x1501/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/coronary-artery-disease-diagnosis-5b2d5a7b3037130036f96c31.png)
Selbstkontrollen
KHK verursacht in vielen Fällen keine Symptome, daher ist es oft nicht einfach, die Symptome selbst zu überprüfen. Wenn Sie jedoch Anzeichen dafür bemerken, lehnen Sie diese nicht ab – es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen.
Obwohl sie auf ein anderes Problem hinweisen können, könnten die folgenden Symptome auch auf eine KHK hinweisen:
- Ermüdung
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Atemnot bei Anstrengung
- Eine Abnahme Ihrer Ausdauer für körperliche Aktivität
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Brustschmerzen oder Brustbeschwerden bei Anstrengung
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Arm- oder Kieferschmerzen oder Beschwerden
- Verdauungsstörungen
Wenn bei Ihnen eines dieser oder andere Symptome auftritt, die Sie nicht erklären können (z. B. Kurzatmigkeit in Ruhe, Herzklopfen oder Schwindel), sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich medizinisch untersuchen.
Labore und Tests
Mehrere Tests können beurteilen, ob Sie mit hoher Wahrscheinlichkeit CAD entwickeln (oder bereits haben). Im Allgemeinen identifizieren diese Tests CAD nicht direkt, aber sie können seine Ursachen identifizieren.
Blutdruck
Bluthochdruck ist eine der Hauptursachen für Arteriosklerose (Arterien durch Plaque verengt) und CAD. Glücklicherweise lässt sich Bluthochdruck mit einer Blutdruckmanschette relativ einfach überprüfen.
Wenn Ihr Blutdruck in der Arztpraxis normal ist, gibt es normalerweise keinen Grund, sich über Bluthochdruck Sorgen zu machen. Aber wenn es hoch ist, könnte dies ein falscher Messwert sein, der überprüft werden muss, da einige Menschen an “Weißkittel-Hypertonie” leiden, einem erhöhten Blutdruck, der mit Angstzuständen in einer medizinischen Umgebung zusammenhängt.
Elektrokardiogramm
Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist ein nicht-invasiver elektrischer Test, der nach Anzeichen von Herzmuskelschwäche und Herzrhythmusstörungen suchen kann. Es gibt viele Ursachen für EKG-Anomalien, und eine Schädigung des Herzens durch KHK gehört dazu.
Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut
Hohe Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut können darauf hindeuten, dass Sie an KHK leiden oder das Risiko einer KHK besteht.
Blutzuckerwerte
Ein hoher Nüchternblutzuckerspiegel kann bedeuten, dass Sie an Diabetes leiden. Abhängig von Ihren Ergebnissen benötigen Sie möglicherweise einen weiteren Test namens Hämoglobin A1C-Test.
Dieser Test misst Ihren Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von Monaten. Der Blutzuckerspiegel kann bestimmen, ob Sie Diabetes haben, der zu den Ursachen von Arteriosklerose und KHK gehört.
Rekapitulieren
Einige Labore und Tests können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie ein Risiko für KHK haben oder bereits haben. Dazu gehören bestimmte Bluttests, Blutdrucktests und EKG.
Bildgebung
Bildgebende Tests können bei der Diagnose von CAD besonders hilfreich sein. Dies liegt daran, dass diese Tests die Struktur und Funktion des Herzens untersuchen können. Traditionell stützte sich die Diagnose von KHK auf Tests, die nach Hinweisen auf signifikante Blockaden in den Koronararterien suchen.
Im Allgemeinen betrachten Kardiologen eine signifikante Blockierung als eine Blockierung, die 70 % oder mehr des Kanals einer Arterie blockiert.
Herzbelastungstests
Bei Menschen mit KHK kommt es häufig zu Veränderungen der Herzfunktion, wenn das Herz eine erhöhte Nachfrage erfährt. Stresstests sind oft hilfreich bei der Diagnose teilweise blockierter Koronararterien.
In einem kardialen Belastungstest überprüft Ihr Arzt Ihre Herzfunktionen bei erhöhter Belastung in einem kontrollierten Rahmen. Beispielsweise können Sie aufgefordert werden, Sport zu treiben oder Medikamente zu erhalten.
Während die meisten damit vertraut sind, dass ein EKG zur Überwachung der Herzfunktion verwendet wird, kann während des Tests ein bildgebender Test, z. B. ein Ultraschall, verwendet werden, um zu sehen, wie Ihr Herz reagiert, wenn der Bedarf steigt. Ein nuklearer Stresstest kann auch zu einer detaillierteren Bildgebung beitragen.
Kontrollierte Stresstests können oft Symptome einer Angina (Brustschmerzen aufgrund von Sauerstoffmangel im Herzen) zeigen. Sie können auch charakteristische Veränderungen in einem Elektrokardiogramm oder Echokardiogramm zeigen – Befunde, die stark auf Blockaden hindeuten.
Echokardiogramm
Ein Echokardiogramm ist ein nicht-invasiver bildgebender Test, bei dem Ultraschall verwendet wird, um Ihr Herz in Aktion zu beobachten. Mit diesem Test können Ihr Arzt und Techniker Folgendes beurteilen:
- Das Pumpen deines Herzens aus verschiedenen Blickwinkeln
- Herzmuskelfunktion
- Ventilfunktion
- Druck im Herzen
Thallium/Technetium-Studie
Thallium und Technetium sind radioaktive Substanzen, die während des Trainings in eine Vene injiziert werden. Diese Stoffe werden über die Koronararterien zum Herzmuskel transportiert, sodass Ihr Arzt das Herz mit einer speziellen Kamera betrachten kann.
Wenn eine oder mehrere Koronararterien teilweise blockiert sind, erscheinen die von diesen Arterien versorgten Bereiche des Herzmuskels auf dem Bild als dunkle Flecken.
Mehrschicht-CT-Scan und Herz-MRT
Computertomographie (CT) und kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) sind beides nichtinvasive bildgebende Verfahren, mit denen die anatomische Struktur des Herzens beurteilt werden kann. Ärzte können sie verwenden, um ihnen weitere Informationen über Ihre CAD zu geben, insbesondere für die Behandlungsplanung.
Kalziumscans
Calcium-Scans entwickeln sich als nützliche Methode, um das Vorhandensein selbst kleiner Mengen von CAD zu erkennen. Calcium-Scans sind eine Form von CT-Scans, die quantifizieren können, wie viele Calciumablagerungen sich in den Koronararterien befinden.
Da Kalziumablagerungen im Allgemeinen in Plaques vorkommen, kann die Messung der Kalziummenge in den Arterien Ihrem Arzt sagen, ob KHK und Plaques vorhanden sind. Es kann auch helfen zu bestimmen, wie umfangreich das CAD sein darf.
Angiogramm
Ein Angiogramm ist ein invasives diagnostisches Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen Katheter (Schlauch) in Ihre Blutgefäße legt, während er Ihre Brust mit einem Röntgen- oder Ultraschallbild untersucht. Dieser Test bewertet, wie gut sich die Blutgefäße mit Blut füllen und ob eine Obstruktion vorliegt. Darüber hinaus ist dies eine direkte Möglichkeit, die Struktur der Koronararterien zu sehen.
Rekapitulieren
Durch bildgebende Verfahren kann Ihr Arzt feststellen, ob und in welchem Umfang Ihre Arterien blockiert sind. Die für diese Tests verwendeten Bildgebungswerkzeuge umfassen Ultraschall, CT-Scans und MRT. Darüber hinaus beinhalten einige die Verwendung von Kathetern und Farbstoffen.
Differenzialdiagnosen
Andere Erkrankungen können sich durch Beschwerden in der Brust oder Kurzatmigkeit manifestieren. Einige dieser Bedingungen, wie CAD, erfordern auch eine medizinische Behandlung.
Ihre Krankengeschichte, einschließlich der Häufigkeit, des Fortschreitens und der Dauer Ihrer Symptome, hilft Ihren Ärzten im Allgemeinen bei der Entscheidung, welche diagnostischen Tests verwendet werden sollen.
Im Allgemeinen gilt ein Herzinfarkt als die schwerwiegendste dieser Diagnosen. Wenn Sie also Symptome haben, die darauf hindeuten, werden Ihre Ärzte dies mit einem Notfall-EKG ausschließen, bevor sie zu Tests übergehen, die besser auf Ihre Symptome zugeschnitten sind.
Es ist auch möglich, dass Sie zusätzlich zu einer der folgenden Bedingungen CAD haben.
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Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD wird oft als Sodbrennen oder Verdauungsstörungen beschrieben und kann Schmerzen und Beschwerden verursachen, die typischerweise mit dem Essen verbunden sind, insbesondere nach dem Verzehr von scharfem Essen. Der brennende Schmerz von GERD neigt dazu, sich beim Hinlegen zu verschlimmern und ist nicht eng mit Stress und körperlicher Anstrengung verbunden, wie dies bei der KHK der Fall ist.
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Asthma: Gekennzeichnet durch plötzliche und schwere Episoden von Kurzatmigkeit, beginnt Asthma typischerweise in jungen Jahren. Es kann schwierig sein zu wissen, ob Ihre Kurzatmigkeit mit Asthma oder KHK zusammenhängt. Wenn dieses Symptom bei Ihnen auftritt, suchen Sie einen Notarzt auf, bis Sie eine Diagnose und einen Behandlungsplan haben.
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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Eine Erkrankung der Lunge verursacht Atemnot, die sich typischerweise bei Anstrengung verschlimmert. Ihr Arzt kann mit einer körperlichen Untersuchung und diagnostischen Tests zwischen den Zuständen unterscheiden.
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Aortenklappenstenose: Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper und leitet sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Rest des Körpers. Die Verengung der Aorta ist eine ernsthafte Erkrankung, die zu Energielosigkeit, Brustschmerzen und sogar Bewusstlosigkeit führen kann. Diagnostische Tests können zwischen Aortenstenose und KHK unterscheiden.
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Anämie: Eine Anämie, bei der die roten Blutkörperchen nicht so funktionieren, wie sie sollten. Anämie ist durch niedrige Energie gekennzeichnet. Wenn Sie eine Anämie haben, kann dies mit einem Bluttest diagnostiziert werden.
Zusammenfassung
Ihr Arzt kann KHK auf verschiedene Weise diagnostizieren. Dazu können Bluttests, Blutdrucktests und EKG gehören. Wenn diese Tests auf CAD hinweisen, können weitere bildgebende Tests erforderlich sein.
Nicht alle Brustschmerzen und Kurzatmigkeit hängen mit einer Herzerkrankung zusammen. Da CAD jedoch seriös ist, ist es wichtig, es zur Sicherheit überprüfen zu lassen. Andere Erkrankungen, die einige Symptome teilen, sind Asthma, GERD, COPD, Anämie und Aortenstenose.
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