Wie wird ein okuläres Melanom behandelt

Die Behandlung von Augen-(Augen-)Melanomen hängt stark von der Größe und dem Stadium Ihres Krebses und davon ab, wie schnell der Krebs wächst. Einige Krebsarten wachsen sehr langsam und breiten sich selten aus. In diesen Fällen kann Ihr Arzt beschließen, den Krebs engmaschig zu überwachen, ohne invasive Verfahren durchzuführen.

Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Erhaltung des Sehvermögens und kann eine Operation, Bestrahlung oder Lasertherapie umfassen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Behandlung von Augenmelanom zu erfahren.

Patient, der sich einer Augenlaseroperation unterzieht — Portra / Getty Images

Arten von okulärem Melanom

Die meisten okulären Melanome bilden sich im Bereich des Auges, der als Uvea bezeichnet wird und die Iris, den Ziliarkörper und die Aderhaut umfasst. Dies wird als Aderhautmelanom bezeichnet. Obwohl es die häufigste Art von Augenkrebs ist, ist es mit einer Inzidenz von 5,1 Fällen pro 1 Million Menschen pro Jahr immer noch selten. Der Bereich des Auges, in dem der Krebs beginnt, kann die Art der Behandlung beeinflussen, die Sie erhalten.

Überwachung

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, die Behandlung aufzuschieben und den Krebs zu beobachten, wenn das Augenmelanom klein ist oder langsam wächst und/oder wenn die Behandlung des Krebses mehr Beschwerden verursachen würde als die Krankheit selbst.

Sie würden engmaschig überwacht und jede aktive Behandlung würde beginnen, wenn der Tumor Anzeichen einer aggressiveren oder breiter werdenden Tumorerkrankung zeigte. Dieser Ansatz kann als Beobachtung oder wachsames Warten bezeichnet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Ihr Auge untersucht werden sollte.

Operationen und fachärztliche Verfahren

Wenn sie erkannt werden, bevor sie sich außerhalb des Auges ausbreiten, können Ärzte die meisten okulären Melanome erfolgreich mit einer Operation, speziellen Verfahren oder einer Kombination von Behandlungen behandeln. Je kleiner der Tumor ist, desto unwahrscheinlicher ist eine Operation, es sei denn, das Auge ist stark geschädigt oder das Sehvermögen geht verloren.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten. Es ist eine übliche Behandlung von Augenmelanom. Eine Strahlentherapie kann oft einen Teil des Sehvermögens im Auge retten. Eine Behandlung ist ähnlich wie eine Röntgenaufnahme, aber die Strahlendosis ist viel höher.

Es gibt zwei Hauptarten der Strahlentherapie beim Augenmelanom:

Externe Strahlentherapie, die Strahlen von außerhalb des Körpers auf den Tumor richtet. Spezielle Techniken wie die Bestrahlung mit Protonenstrahlen zielen auf den Tumor ab. Dies minimiert Schäden an nahegelegenem Augen- und Hirngewebe.
Interne Strahlentherapie, bei der Strahlungskeime in das Auge in der Nähe des Tumors implantiert werden. Anbieter nennen diese Technik radioaktive Plaquetherapie oder Brachytherapie. Die Samen befinden sich in einer Metallplatte (Scheibe), um andere Teile des Auges zu schützen.

Das Hauptproblem bei der Strahlentherapie ist die Schädigung von Teilen des Auges, die zu Problemen wie verschwommenem Sehen, trockenem Auge, Katarakt, Netzhautablösung, Glaukom, Wimpernverlust, Problemen mit den Tränenwegen oder Blutungen ins Auge führt.

Operation

Chirurgie ist die Entfernung des Tumors und eines umgebenden gesunden Gewebes während einer Operation. Während der Operation entfernt der Augenarzt (Facharzt für Augenheilkunde) je nach Größe und Ausbreitung des Tumors Teile oder das gesamte betroffene Auge.

Die Operationen zur Behandlung von Menschen mit Augenmelanom umfassen:

Iridektomie: Entfernung eines Teils der Iris
Iridotrabekulektomie: Entfernung eines Teils der Iris sowie eines kleinen Teils des äußeren Teils des Augapfels
Iridozyklektomie: Entfernung eines Teils der Iris und des Ziliarkörpers
Enukleation: Entfernung des Augapfels

Die möglichen Nebenwirkungen einer Augenoperation sind denen jeder Operation ähnlich, einschließlich des Infektionsrisikos, Probleme durch die Vollnarkose (das während der Operation verwendete Medikament) und Schmerzen.

In einigen Fällen kann eine Entfernung des Auges erforderlich sein, wenn andere Behandlungsmethoden nicht geeignet sind. Bei der Augenentfernung wird normalerweise ein Augenhöhlenimplantat eingesetzt, das den Augapfel ersetzt. Innerhalb weniger Wochen nach der Operation besuchen die Patienten einen Ocularisten (ein Spezialist für Augenprothesen), um sich ein künstliches Auge, eine dünne Hülle, die über das Augenhöhlenimplantat und unter die Augenlider passt, anpassen zu lassen. Das künstliche Auge wird der Größe und Farbe des verbleibenden Auges entsprechen.

Lasertherapie

In seltenen Fällen wird die Lasertherapie zur Behandlung sehr kleiner okulärer Melanome oder nach einer Strahlentherapie verwendet, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Dieses Verfahren verwendet Wärme in Form eines Lasers, um einen kleineren Tumor zu verkleinern. Es kann auch als Thermotherapie oder transpupilläre Thermotherapie (TTT) bezeichnet werden.

TTT kann potenzielle Nebenwirkungen wie Blutungen, Netzhautablösung und Verstopfung der Blutgefäße im Auge haben.

Rezidivierende okuläre Melanome

Leider kommt es bei etwa der Hälfte aller Patienten irgendwann nach der Behandlung zu einem okulären Melanom. Krebs, der nach der Behandlung wiederkehrt, wird als rezidivierend bezeichnet. Das Wiederauftreten kann lokal (an oder in der Nähe des gleichen Ortes, an dem es begonnen hat) oder entfernt (auf Organe wie Lunge oder Leber ausgebreitet) auftreten. Häufig umfasst der Behandlungsplan die oben beschriebenen Behandlungen wie Operation oder Strahlentherapie, sie können jedoch in einer anderen Kombination oder in einem anderen Tempo angewendet werden. Ihr Arzt kann auch klinische Studien vorschlagen, in denen neue Wege zur Behandlung dieser Art von wiederkehrendem Krebs untersucht werden.

Rezepte

In den letzten Jahren haben Forscher neuere Arten von Medikamenten zur Behandlung fortgeschrittener Melanome entwickelt. Mehrere dieser Medikamente werden heute zur Behandlung von Melanomen der Haut verwendet, aber es ist noch nicht klar, ob sie bei der Behandlung von Augenmelanomen genauso hilfreich sind.

Derzeit laufen klinische Studien, um herauszufinden, ob Immuntherapeutika, die das körpereigene Immunsystem dazu anregen, Krebszellen effektiver zu erkennen und anzugreifen, bei der Behandlung des Augenmelanoms wirken.

Hausmittel und Lebensstil

Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Ihnen ergänzend zu Ihrer Behandlung einige Tipps zur Verbesserung Ihrer Gesundheit und Ihres Wohlbefindens geben. Diese können umfassen:

Anwendung von Entspannungstechniken, wie geführte Bilder und Meditation
Genug Schlaf bekommen
Sich regelmäßig bewegen
Eine gesunde Ernährung, die helfen kann, die Nebenwirkungen von Krebs, die Genesung und die allgemeine Gesundheit zu bewältigen

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Ihr medizinisches Team empfiehlt möglicherweise verschiedene rezeptfreie Produkte zur Linderung von Symptomen oder Nebenwirkungen Ihrer Behandlung, wie z. B. OTC-Schmerzmittel.

Es ist immer wichtig, dass Sie alle von Ihnen verwendeten OTC-Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Heilmittel Ihrem Gesundheitsteam melden. Es besteht das Risiko von Wechselwirkungen mit Ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten und anderen Behandlungsformen (z. B. Blutungen, wenn Aspirin vor einer Operation eingenommen wird).

Einige Produkte werden auch während der Strahlentherapie nicht empfohlen, da sie Nebenwirkungen verstärken können.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Es gibt wenige Hinweise darauf, dass komplementäre und alternative Behandlungsmethoden Krebs heilen oder sein Wachstum verlangsamen können, aber es gibt positive Hinweise darauf, dass einige Körper-Geist-Therapien Menschen helfen können, mit den Symptomen von Krebs und Krebsbehandlungen umzugehen.

Diese Methoden können Vitamine, Kräuter und spezielle Diäten oder andere Methoden wie Akupunktur oder Massage umfassen.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Krebsbehandlungsteam über jede neue Behandlung, die Sie in Erwägung ziehen.

Zu den wichtigsten Faktoren bei der Entscheidung über die Behandlung des Augenmelanoms gehören der Ort und die Größe des Krebses sowie die Wahrscheinlichkeit, das Sehvermögen im Auge zu retten. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den optimalen Behandlungsplan für ein positives Ergebnis festzulegen.

Wenn eine Augenentfernung erforderlich ist, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt über eine Prothese. Fragen Sie auch nach Unterstützungsdiensten, die Ihnen möglicherweise zur Verfügung stehen, um Ihnen zu helfen, sich physisch und emotional an den Verlust eines Auges anzupassen.