Vitiligo ist eine chronische Hautpigmentierungsstörung, die praktisch überall am Körper zu weißen oder helleren Hautflecken führt. Der Zustand kann auch mit anderen Symptomen und möglichen Komplikationen einhergehen.
Während Vitiligo an sich nicht lebensbedrohlich ist, ist eine Diagnose durch einen Dermatologen (ein Arzt, der sich auf Haut, Haare und Nägel spezialisiert hat) unerlässlich, um die Erkrankung zu behandeln und damit verbundene Gesundheitsrisiken zu vermeiden.
Eine Vitiligo-Diagnose umfasst typischerweise eine Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung der Haut und möglicherweise eine Hautbiopsie oder Blutuntersuchung. Ihr Arzt muss zunächst andere Erkrankungen ausschließen, die Ihre Hautveränderungen verursachen könnten.
![Zwei Hände in einem Händedruck; Die rechte Hand hat weiße Flecken von Vitiligo.](https://www.verywellhealth.com/thmb/af_fMlIN9hpDdVx3gs-Fq8ttq_0=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/pexels-armin-rimoldi-5304052-dd94c8c662f249f4abb1cafb088677ef.jpeg)
Armin Rimoldi/Pexels
Möglicherweise müssen Sie auch auf andere Gesundheitsprobleme untersucht werden. Untersuchungen haben gezeigt, dass Sie eine erhöhte Wahrscheinlichkeit haben, andere Autoimmunerkrankungen zu haben, wenn Sie Vitiligo haben.
Manche Menschen finden, dass das Aussehen ihrer Haut ihr Selbstwertgefühl beeinflusst. Die Behandlung von Vitiligo kann auch die Arbeit mit einem Psychologen umfassen.
Selbstkontrolle
Es gibt keine Tests für zu Hause, um Vitiligo zu diagnostizieren. Sie können jedoch eine allgemeine Selbstkontrolle Ihrer Haut durchführen und auf fleckigen oder weit verbreiteten Pigmentverlust (die Färbung Ihrer Haut, Haare und Augen) achten.
Das Hauptsymptom von Vitiligo sind weiße oder hellere Flecken auf der Haut. Diese Veränderungen sind deutlich sichtbar. Wenn Sie Ihre Haut regelmäßig im Auge behalten, z. B. nach dem Duschen oder Umziehen, können Sie die Erkrankung frühzeitig erkennen und eine Diagnose von einem Dermatologen einholen.
Hier sind einige der häufigsten Anzeichen von Vitiligo, die Sie überprüfen können:
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Fleckiger oder weit verbreiteter Verlust der Hautfarbe, der normalerweise an Stellen auftritt, die der Sonne ausgesetzt sind, wie Hände, Arme, Füße, Gesicht oder Hautfalten (Ellbogen, Knie oder Leiste)
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Vorzeitiges Aufhellen der Haare auf Kopf, Wimpern, Augenbrauen oder Gesicht
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Farbverlust an der Innenseite von Mund oder Nase (Schleimhäute)
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Veränderungen oder Verlust der Pigmentierung Ihrer Augenfarbe
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Schmerzen, Juckreiz oder Unbehagen an den Hautstellen, an denen die weißen oder hellen Flecken erscheinen
Sie können auch notieren, wo die weißen oder hellen Flecken erscheinen. Ärzte kategorisieren Vitiligo nach dem allgemeinen Ort des Pigmentverlusts.
Im Großen und Ganzen umfassen diese Kategorien:
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Nicht-segmentale Vitiligo: Dies ist die häufigste Art von Vitiligo. Die weißen Flecken sind oft symmetrisch, was bedeutet, dass sie auf beiden Seiten des Körpers erscheinen.
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Segmentale Vitiligo: Diese weniger häufige Art von Vitiligo betrifft nur ein Segment (Bereich) der Haut und neigt dazu, das Wachstum einzustellen, sobald der erste Fleck aufgetreten ist.
Wenn Sie einen ersten Selbsttest auf Hautdepigmentierung durchführen und Veränderungen bemerken, ist der nächste Schritt, einen Termin mit Ihrem Hausarzt zu vereinbaren. Dieser Arzt kann Sie für eine gründlichere Untersuchung an einen Dermatologen überweisen.
Vitiligo kann sich in jedem Lebensabschnitt entwickeln, aber die meisten Menschen werden es vor dem 30. Lebensjahr bemerken. Denken Sie daran, dass die Depigmentierung der Haut durch andere Erkrankungen verursacht werden kann und möglicherweise keine Vitiligo ist.
Körperliche Untersuchung
Eine körperliche Untersuchung zur Diagnose von Vitiligo beginnt in Ihrer Arztpraxis. Zuerst werden sie Sie nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Als nächstes werden sie eine körperliche Untersuchung Ihrer Haut durchführen.
Medizin- und Familiengeschichte
Hier sind einige der Dinge, nach denen Ihr Arzt Sie wahrscheinlich fragen wird:
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Symptomgeschichte: Sie werden gefragt, wann Sie die potenziellen Vitiligo-Flecken auf Ihrer Haut zum ersten Mal bemerkt haben, ob die Flecken gewachsen sind und ob sie sich auf verschiedene Bereiche ausgebreitet haben. Abhängig von Ihrem Alter werden Sie möglicherweise auch gefragt, ob Ihre Haare vor dem 35. Lebensjahr grau geworden sind.
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Familiengeschichte von Vitiligo: Vitiligo hat bei manchen Menschen eine genetische Komponente. Experten schätzen, dass etwa 20 % der Menschen mit Vitiligo ein nahes Familienmitglied mit dieser Erkrankung haben.
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Familiengeschichte von Autoimmunerkrankungen: Vitiligo ist mit Autoimmunerkrankungen verbunden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise fragen, ob bei Familienmitgliedern eine Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis (RA), Lupus oder eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde.
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Frühere Hautprobleme: Wie ein schwerer Sonnenbrand, Hautausschlag oder ein anderes Trauma (wie Reibung, Reibung oder intensives Kratzen) in den Bereichen, in denen die weißen oder hellen Flecken aufgetreten sind.
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Stresslevel: Körperlich, mental und emotional belastende Situationen – ob aktuell oder in der jüngeren Vergangenheit – können zur Entwicklung von Vitiligo beitragen.
Körperliche Untersuchung
Nach dem Teil der Anamnese und der Anamnese der Symptome wird sich Ihr Arzt Ihre Haut ansehen. Es ist eine gründlichere Untersuchung als die Hautuntersuchungen, die Sie möglicherweise zu Hause durchgeführt haben.
Ihr Arzt wird alle Bereiche Ihrer Haut genau beobachten und feststellen, wo die Depigmentierungsflecken auftreten, ob sie symmetrisch oder zufällig sind und ob sie sich auf hauptsächlich der Sonne ausgesetzten Bereichen befinden.
Einige Kliniker verwenden ein spezielles Licht, das als Wood-Lampe bekannt ist, um zu überprüfen, ob die weißen oder hellen Flecken Vitiligo sind. Eine Wood-Lampe verwendet ultraviolettes Licht in einem dunklen Raum, um Bereiche der Haut zu beleuchten. Vitiligo-Flecken werden im Licht der Lampe fluoreszierend.
Labore und Tests
Wenn Ärzte weitere Informationen benötigen, bevor sie eine Diagnose stellen, möchten sie möglicherweise eine Hautbiopsie oder Bluttests durchführen, um nach zugrunde liegenden Autoimmunerkrankungen oder anderen Hauterkrankungen zu suchen.
Hautbiopsie
Bei einer Hautbiopsie wird ein kleiner Teil des betroffenen Hautgewebes entnommen, um zu prüfen, ob sich Pigmentzellen (Melanozyten) in der Haut befinden. Die Hautprobe wird im Labor unter einem Mikroskop ausgewertet. Wenn sich zeigt, dass keine Pigmentzellen vorhanden sind, wird die Diagnose Vitiligo wahrscheinlich bestätigt.
Sehr selten kann eine Form von Hautkrebs namens hypopigmentiertes kutanes T-Zell-Lymphom weiße Flecken verursachen, die Vitiligo-Flecken ähneln. Die Verfärbung geschieht aufgrund einer Fehlfunktion der Pigmentzellen. Eine Hautbiopsie kann diese Möglichkeit ausschließen.
Bluttests
Etwa 15–25 % der Vitiligo-Patienten haben mindestens eine andere Autoimmunerkrankung. Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und bestimmte Problembereiche, wie z. B. Ihre Schilddrüsenfunktion, zu beurteilen.
Die spezifischen Blutuntersuchungen können ein vollständiges Blutbild (CBC) und einen Test auf antinukleäre Antikörper (ANA-Test) umfassen.
Seh- oder Hörprüfungen
Vitiligo kann das Seh- und Hörvermögen beeinträchtigen, obwohl dies nicht üblich ist.
Wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit Ihrem Seh- oder Hörvermögen haben, kann Ihr Dermatologe Sie an einen Augenarzt (einen Augenarzt) verweisen, um Ihre Augen auf eine Entzündung (Uveitis) zu untersuchen, oder an einen Audiologen (einen Arzt, der sich auf das Hören spezialisiert hat). Testen Sie Ihr Gehör.
Ihr Arzt kann klinische Fotos Ihrer Haut machen, um die potenzielle Vitiligo für die zukünftige Überwachung und mögliche Behandlung zu dokumentieren.
Differenzialdiagnose
Wann immer es mehr als einen möglichen Zustand gibt, der Ihre Hautsymptome verursachen könnte, wird Ihr Dermatologe den Prozess der Differentialdiagnose verwenden, um die Ursache zu bestätigen.
Ärzte verwenden die Informationen aus Ihren Symptombeschreibungen, Ihrer Krankengeschichte, körperlichen Untersuchung, Testergebnissen und ihrem eigenen Fachwissen über Hauterkrankungen, um die Liste durch den Ausschlussprozess einzugrenzen.
Vitiligo ist nicht die einzige Ursache für Hautdepigmentierung. Wenn Ihre Symptome oder Testergebnisse nicht mit einem typischen Vitiligo-Fall übereinstimmen, kann Ihr Hautarzt nach anderen Erkrankungen suchen.
Andere Hautpigmentstörungen umfassen:
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Tinea versicolor: Diese häufige Pilzinfektion (Pityriasis versicolor) wird durch eine natürliche Hefewucherung auf der Haut verursacht. Ein primäres Anzeichen von Tinea versicolor sind deutliche Flecken verfärbter Haut und manchmal leichter Juckreiz.
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Albinismus: Das Hauptsymptom von Albinismus ist ein Mangel an Farbe in den Haaren, der Haut oder den Augen. Diese genetische Störung tritt auf, weil der Körper kein Melanin (das Pigment, das Ihrer Haut Farbe verleiht) produzieren kann. Albinismus kann den ganzen Körper, kleinere Hautpartien sowie Haare und Augen betreffen.
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Hypopigmentierung: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hautfarbe heller ist, weil eine verringerte Menge an Melanin vorhanden ist. Es kann durch frühere Hautverletzungen, Chemikalienexposition, Infektionen und manchmal entzündliche Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzeme (atopische Dermatitis) ausgelöst werden.
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Pityriasis alba: Diese häufige, gutartige Hauterkrankung betrifft typischerweise Kinder bis zum Alter von 12 Jahren. Sie ist gekennzeichnet durch erhabene, runde Flecken hellerer Haut, die normalerweise im Gesicht zu sehen sind, obwohl sie auch an anderen Stellen des Körpers auftreten können.
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Chemische Leukodermie: Der Kontakt mit bestimmten Hochleistungschemikalien kann die Haut schädigen und weiße oder aufgehellte Flecken verursachen.
Eine Vitiligo-Diagnose zu bekommen, ist nur der Anfang, mit der Krankheit zu leben. Einige Menschen mit Vitiligo haben zusätzliche Symptome für Veränderungen der Hautpigmentierung und können auch andere Autoimmunerkrankungen haben.
Vitiligo kann die Lebensqualität einer Person aufgrund der möglichen psychologischen Auswirkungen der Hautveränderungen und der sozialen Stigmatisierung negativ beeinflussen.
Die American Academy of Dermatology empfiehlt, einen staatlich geprüften Dermatologen in Ihrer Nähe zu finden. Vom Vorstand zertifizierte Dermatologen sind darin geschult, Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung zu helfen und bei Bedarf unterstützende Überweisungen, z. B. zur psychiatrischen Versorgung, vorzunehmen.
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