Hauptunterschiede in Wirksamkeit, Kosten und Verwaltung
Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Medikament namens TNF-Hemmer verschreiben, um Ihre Symptome zu behandeln. Enbrel (Etanercept), Humira (Adalimumab), und Remicade (Infliximab) sind drei solcher Medikamente.
Obwohl sie zur gleichen Medikamentenklasse gehören, gibt es signifikante Unterschiede zwischen Enbrel, Humira und Remicade.
In diesem Artikel erfahren Sie, wie diese Medikamente wirken und wie sie sich in Bezug auf Verabreichung, Wirkung und Kosten vergleichen lassen.
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Wie TNF-Inhibitoren wirken
Auch als TNF-Blocker bekannt, beeinflussen TNF-Inhibitoren, wie das Immunsystem auf ein Zytokin (eine Proteinart) namens Tumornekrosefaktor (TNF) reagiert. Dieses Zytokin löst die Entzündung aus, die Symptome von RA verursacht.
TNF-Blocker werden zur Behandlung einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Dazu gehören neben RA Psoriasis, Psoriasis-Arthritis (PsA), Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
Bei RA und PsA wirken TNF-Blocker vor allem zusammen mit Methotrexat,ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das auch das Immunsystem unterdrückt.
Verwaltung
Ein wichtiger Unterschied zwischen Enbrel, Humira und Remicade besteht darin, wie sie jeweils verabreicht werden.
Dies kann beispielsweise für Menschen von Bedeutung sein, die sich gerne Spritzen geben und keine Termine für Infusionen vereinbaren möchten.
| Arzneimittel | Wie es aufgenommen wird | Zeitplan |
|---|---|---|
| Enbrel | Selbstverabreichte Injektion in die Haut mit einem Fertigpen | Ein- bis zweimal pro Woche |
| Humira | Selbstverabreichte Injektion in die Haut mit einem Fertigpen | Jede andere Woche |
| Remicade | IV-Infusion durch eine Nadel in eine Vene, die in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt wird | Alle vier bis acht Wochen |
Rekapitulieren
Enbrel, Humira und Remicade sind TNF-Hemmer zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen. Sie wirken, indem sie Proteine des Immunsystems blockieren, die Symptome verursachen. Sie können sich Enbrel- und Humira-Injektionen mithilfe von injizierbaren Fertigpens verabreichen. Remicade erfordert eine IV-Infusion.
Wirksamkeit
TNF-Blocker sind bei weit über 70 % der Menschen mit RA wirksam. Sie haben jedoch unterschiedliche durchschnittliche Wirkdauern. Darunter versteht man, wie lange es dauert, bis ein Medikament an Wirkung verliert. Sobald ein Medikament nicht mehr so gut wirkt, wie es sollte, ist es normalerweise notwendig, auf ein neues zu wechseln.
Wenn es um Enbrel, Humira und Remicade geht, deuten Untersuchungen darauf hin, dass Remicade die kürzeste durchschnittliche Wirksamkeitsdauer der drei hat.
In einer Studie aus dem Jahr 2013 beispielsweise hatten sowohl Enbrel als auch Humira eine Wirksamkeitsdauer von mehr als sieben Jahren. Zum Vergleich: Remicade hatte eine durchschnittliche Behandlungsdauer von etwas mehr als fünf Jahren.
Darüber hinaus war die durchschnittliche Wirkungsdauer von Enbrel von den drei Medikamenten bei Männern besonders hoch.
Die Studie ergab auch, dass ältere Menschen, die Enbrel einnehmen, viel seltener auf ein anderes TNF-Biologikum umsteigen.
Bei der Erwägung von Medikamenten, auf die Sie umsteigen sollten, wenn das, was Sie einnehmen, seine Wirksamkeit verliert, kann Ihr Arzt auch zwei zusätzliche TNF-Blocker in Betracht ziehen: Cimzia (Certolizumab Pegol) und Simponi (Golimumab).
Kosten
Im Vergleich zu anderen Medikamenten gegen RA sind TNF-Hemmer teuer.
Selbst nach Berücksichtigung von Krankenkassenzuzahlungen, Einzelhandelsrabatten und Patientenhilfeprogrammen können Sie davon ausgehen, dass der Gesamtpreis dieser Medikamente in etwa in diesen Bereichen liegt:
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Humira: 1.800 bis 2.400 US-Dollar pro Monat
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Enbrel: Mehr als 4.000 USD pro Monat
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Remicade: Eine Einzeldosis kann zwischen 1.250 und 2.500 US-Dollar kosten, je nachdem, ob die Dosis alle vier Wochen oder acht Wochen verabreicht wird.
Es lohnt sich, die Kosten für jedes Medikament zu berücksichtigen, wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, welches Sie versuchen werden.
Bei Remicade ist es auch wichtig, die Kosten für die Verabreichung Ihrer Medikamente in einem Krankenhaus zu berücksichtigen. Wenn Sie sich Enbrel oder Humira geben, müssen Sie diese Kosten natürlich nicht berücksichtigen.
Zusammenfassung
Wenn Sie an rheumatoider Arthritis leiden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich einen TNF-Hemmer verschreiben. Insgesamt sind diese Medikamente sicher und wirksam, es sind jedoch einige Faktoren zu berücksichtigen.
Wenn Sie sich zwischen Enbrel, Humira und Remicade entscheiden, sollten Sie vor allem darüber nachdenken, wie jedes Medikament verabreicht wird und wie lange jedes Medikament bei Ihnen wirkt, bevor Sie auf ein anderes Medikament umsteigen müssen. Enbrel und Humira bleiben normalerweise länger wirksam als Remicade.
Die Kosten sind ein weiterer wichtiger Aspekt. Sowohl Enbrel als auch Humira können sich selbst injizieren, während Remicade in einem Krankenhaus verabreicht werden muss, was es insgesamt teurer macht.
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