Die Diagnose von Typ-2-Diabetes erfordert eine Reihe von Labortests, die nach Markern für erhöhten Glukose- oder Blutzuckerspiegel suchen. Solche Tests sind notwendig, da Typ-2-Diabetes erkennbare Symptome aufweisen kann oder nicht oder Symptome mit anderen Erkrankungen überkreuzen können.
Die Diagnose wird oft während einer jährlichen körperlichen oder Kontrolluntersuchung gestellt. Ihr Arzt kann einen Hämoglobin-A1C-Test, einen Nüchtern-Blutzuckertest (FBS) oder einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT) als Teil eines regelmäßigen Screenings anordnen, um den Blutzuckerspiegel zu überprüfen und festzustellen, ob Sie an Diabetes leiden.
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Selbsttests/Tests zu Hause
Nach den neuesten verfügbaren Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden mehr als 34 Millionen Amerikaner oder etwa 10 % der Bevölkerung an Diabetes.
Weitere 88 Millionen amerikanische Erwachsene oder etwa 33 % der Bevölkerung haben Prädiabetes. Trotz verstärkter Sensibilisierungsbemühungen sind sich viele Menschen mit Diabetes oder Prädiabetes weiterhin ihrer Erkrankung nicht bewusst.
Während die Symptome von Diabetes schwer zu bestimmen sind, gibt es mehrere Anzeichen, die häufig mit hohem Blutzucker zusammenfallen und auf Diabetes hinweisen können, wie zum Beispiel:
- Häufiges Wasserlassen
- Häufiger Durst
- Übermäßiger Hunger
- Extreme Müdigkeit
- Nervenkribbeln
- Verschwommene Sicht
- Schnitte und Prellungen, die langsam heilen
Ein Anstieg des Blutzuckers kann auch zu Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes führen – insbesondere:
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Hautmarkierungen: Kleine, harmlose, polypenartige Wucherungen, die typischerweise an den Augenlidern, am Hals und an den Achseln auftreten
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Acanthosis nigricans: Dunkler, samtiger Hautfleck in Hautfalten wie Nacken, Achseln, Ellbogenfalten, Händen, Knien und Leistengegend.
Es wird angenommen, dass beide Zustände mit einer Insulinresistenz in Zusammenhang stehen.
Wenn Sie glauben, an Diabetes zu leiden, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren und eine bestätigte Diagnose zu erhalten. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren, indem Sie frei verkäufliche Testgeräte wie einen Glukosemonitor verwenden.
Labore und Tests
Routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen auf Typ-2-Diabetes werden für die meisten Menschen nach dem 45. Lebensjahr alle zwei Jahre empfohlen, insbesondere für diejenigen, die möglicherweise übergewichtig sind. Routineuntersuchungen können von Ihrem Arzt empfohlen werden, wenn Sie unter 45 Jahre alt sind, aber bestimmte Hochrisikofaktoren haben, wie eine Familienanamnese der Krankheit, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes und / oder eine sitzende Lebensweise.
Typ-2-Diabetes wird normalerweise mit dem Hämoglobin-A1C-Test diagnostiziert, aber wenn dieser Test nicht verfügbar ist oder Sie eine Hämoglobin-Variante haben, die das Testen erschwert, muss Ihr Arzt einen weiteren Blutzuckertest bestellen.
Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests durchführen, um Typ-1-Diabetes auszuschließen, da sowohl bei Typ 1 als auch Typ 2 anfänglich erhöhte Blutzuckerspiegel vorliegen können.
Hämoglobin A1C-Test
Der Hämoglobin A1C-Test untersucht den Prozentsatz der Glukose, der an Hämoglobin gebunden ist, ein Protein, das einen Teil Ihrer roten Blutkörperchen ausmacht. Der Test gibt einen Einblick in Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate, was der ungefähren Lebensdauer der roten Blutkörperchen entspricht. Ein Vorteil dieses Tests ist, dass er kein Fasten erfordert.
A1C-Ergebnis | Bedeutung |
Weniger als 5,7% | Normal |
5,7% bis 6,4% | Prädiabetes |
6,5% oder höher | Diabetes |
Einige Menschen afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung haben möglicherweise eine genetische Variation in ihrem Hämoglobin, die zu falsch hohen oder falsch niedrigen Ergebnissen führen kann.
Zufälliger Plasmaglukosetest (RPG)
Ein zufälliger Blutzuckertest untersucht den Blutzuckerspiegel unabhängig davon, wann Sie zuletzt gegessen haben, um eine Momentaufnahme Ihres Blutzuckerstatus zu erhalten. Dieser Test wird normalerweise durchgeführt, wenn medizinisches Fachpersonal Ihren Blutzucker überprüfen möchte, ohne auf das Fasten warten zu müssen, und kann daher jederzeit durchgeführt werden. Während mit Hilfe dieses Tests eine Diagnose von Diabetes gestellt werden kann, wird er normalerweise nicht zur Diagnose von Prädiabetes verwendet.
RPG-Ergebnisse | Bedeutung |
Weniger als 200 mg/dl | Normal |
200 mg/dl oder höher | Diabetes |
Nüchtern-Plasmaglukose (FPG)
Der FPG-Test untersucht den Nüchtern-Blutzuckerspiegel zu einem einzigen Zeitpunkt. Ein Fastentest bedeutet, dass Sie vor der Blutabnahme acht bis zehn Stunden lang nichts essen können. Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen, sich morgens nach dem Fasten die ganze Nacht als erstes testen zu lassen.
FPG-Ergebnisse | Bedeutung |
99 mg/dl oder weniger | Normal |
100 mg/dl bis 125 mg/dl | Prädiabetes |
126 mg/dl oder höher | Diabetes |
Eine Nüchternglukose von mehr als 126 mg/dl weist auf Typ-2-Diabetes hin. Ihr Arzt wird den Nüchtern-Blutzuckertest wahrscheinlich zweimal wiederholen, um die Diagnose zu bestätigen.
Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
Der OGTT ist ein Glukose-Herausforderungstest. Normalerweise wird der Nüchternblutzucker zuerst gemessen, um einen Ausgangswert zu ermitteln. Dann erhalten Sie ein Getränk, das 75 Gramm Glukose (Zucker) enthält. Zwei Stunden später wird eine weitere Blutprobe entnommen, um Ihren Glukosespiegel zu überprüfen.
OGTT-Ergebnisse | Bedeutungen |
139 mg/dl oder weniger | Normal |
140 mg/dl bis 199 mg/dl | Prädiabetes |
200 mg/dl oder höher | Diabetes |
Liegt Ihr Blutzucker über 200 mg/dl, ist die Diagnose Typ-2-Diabetes wahrscheinlich. Auch hier wird Ihr Arzt diesen Test normalerweise zu zwei verschiedenen Gelegenheiten durchführen, bevor eine bestätigte Diagnose gestellt wird.
Differenzialdiagnosen
Neben Typ-2-Diabetes gibt es mehrere andere Erkrankungen, die im Spiel sein können und zu ähnlichen Symptomen oder sogar möglicherweise Blutuntersuchungen mit erhöhten Glukosewerten führen können:
Prädiabetes
Insulinresistenz oder eine eingeschränkte Glukosetoleranz können die Verarbeitung und den Stoffwechsel Ihres Glukosestoffwechsels beeinflussen, aber Sie befinden sich möglicherweise noch nicht mitten in einem ausgewachsenen Typ-2-Diabetes. Wenn Sie an Prädiabetes leiden, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, um Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Typ-1-Diabetes oder latenter Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen
Die Symptome von Typ-1-Diabetes können denen von Typ-2-Diabetes sehr ähnlich sein, obwohl sie in der Regel in kurzer Zeit auf einmal auftreten. Blutuntersuchungen können auch bei der Durchführung von Standardtests noch eine Glukoseerhöhung zeigen, aber Ihr Arzt sollte in der Lage sein, zusätzliche Tests hinzuzufügen, um zu bestätigen, ob Sie Typ 1 haben (das kann ein latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen oder LADA sein), indem er bestimmte Antikörper untersucht und Proteine in Ihrem Blut.
Metabolisches Syndrom
Erhöhter Blutzucker ist nur ein Teil der Konstellation von Faktoren, die zum metabolischen Syndrom beitragen, von dem angenommen wird, dass es mit einer Insulinresistenz in Verbindung steht.Weitere Kriterien für die Diagnose des metabolischen Syndroms sind drei von fünf der folgenden Faktoren:
- Taillenumfang über 35 Zoll für Frauen oder 40 Zoll für Männer
- Triglyceridspiegel über 150 mg/dl
- High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin unter 40 mg/dl
- Blutdruck über 130/85 mm/Hg
- Nüchternblutzuckerspiegel über 100 mg/dl
Die Behandlung des metabolischen Syndroms umfasst die Änderung vieler Lebensstilfaktoren, einschließlich Ernährung, Bewegung und Stress, aber die Risikofaktoren nehmen normalerweise mit positiven Veränderungen ab.
Hyperthyreose
Eine leichte Hyperglykämie (hohe Glukosespiegel) und Symptome wie Müdigkeit, Kribbeln, Angst und Gewichtsverlust können mit einer Hyperthyreose oder Überaktivität der Schilddrüse und einer Überproduktion von Thyroxin in Verbindung gebracht werden. Ihr Arzt kann zusätzliche Tests durchführen, um eine ausreichende Schilddrüsenfunktion zu überprüfen, bevor Sie diese Diagnose ausschließen.
Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wird, können Sie viel tun, um eine Verschlechterung zu verhindern, beginnend mit dem Abnehmen: Laut der American Diabetes Association können übergewichtige und adipöse Menschen mit Diabetes stark davon profitieren, nur 5 % ihres gesamten Körpers zu verlieren Last; ein Verlust von 15 % oder mehr ist am effektivsten. Menschen mit Prädiabetes können das Fortschreiten zu Diabetes verhindern, indem sie nur 7 bis 10 % ihres Körpergewichts verlieren.
Das bedeutet nicht, dass Sie Ihre Ernährung drastisch einschränken müssen: Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen helfen, einen Gewichtsverlustplan zu erstellen, der nicht nur eine gesunde und sättigende Ernährung, sondern auch moderate Bewegung (zügiges Gehen, Schwimmen oder Radfahren) umfasst für 30 Minuten, fünf Tage pro Woche) zusammen mit Medikamenten, falls erforderlich, Nahrungsergänzungsmitteln und Stressbewältigungspraktiken. In gewisser Weise kann eine Diabetes-Diagnose, auch wenn sie offensichtlich unerwünscht ist, positive Veränderungen in Ihrer Gesundheit und Ihrem Wohlbefinden bedeuten, die Sie sonst möglicherweise nicht vorgenommen hätten.
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