Wie Hyperlipidämie behandelt wird

Hyperlipidämie bedeutet, dass Sie zu viele Lipide (oder Fette) wie Cholesterin und Triglyceride in Ihrem Blut haben. Hohe Cholesterinwerte und Triglyceride erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen können.

Eine Kombination von Änderungen des Lebensstils, wie eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und, falls erforderlich, die Einnahme eines Statins oder anderer cholesterinsenkender Medikamente, senkt nachweislich den Lipidspiegel und die Wahrscheinlichkeit, dass lebensverändernde Medikamente eingenommen werden Komplikationen.

In diesem Artikel werden Änderungen des Lebensstils, rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige Medikamente sowie ergänzende und alternative Heilmittel für Hyperlipidämie besprochen.

Hausmittel und Lebensstil

Unabhängig davon, wo Sie sich auf Ihrem Gesundheitsweg befinden, ein gesundes Leben ist der beste Weg, um Ihr Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken, zu begrenzen. Die Begrenzung der Aufnahme von gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren und eine ausgewogene Ernährung mit Obst und Gemüse ist ein guter Anfang.

Mit dem Rauchen aufzuhören, den Alkoholkonsum einzuschränken und mit Stress umzugehen, sind ebenfalls wichtige Möglichkeiten, um sich auf lange Sicht wohl zu fühlen.

Herzgesunde Ernährung

Um Ihre Herzgesundheit zu maximieren, sollten Sie die folgenden Änderungen in Betracht ziehen:

• Verwenden Sie gesündere Garmethoden: Wenn Sie Fleisch lieber essen, versuchen Sie es mit Backen, Braten und Braten, anstatt es zu braten. Erwägen Sie auch, vor dem Kochen jegliches äußere Fett oder Haut zu entfernen und eine antihaftbeschichtete Pfanne oder ein antihaftbeschichtetes Kochspray zu verwenden, anstatt Fette wie Butter oder Margarine hinzuzufügen.

• Suchen Sie nach anderen Proteinquellen: Fleisch ist eine gute Proteinquelle, aber Bohnen, Nüsse, Erbsen und Linsen sind noch besser, da sie Protein ohne gesättigtes Fett bieten. Fisch hat weniger gesättigte Fettsäuren. Pflanzliche Proteinquellen enthalten oft auch Ballaststoffe und andere nützliche Nährstoffe.

• Holen Sie sich mehr Ballaststoffe in Ihre Ernährung: Fügen Sie Ihren Mahlzeiten gute Ballaststoffquellen wie Haferflocken, Erbsen und gemahlene Leinsamen hinzu und ersetzen Sie Weißmehl durch Vollkornmehl.

• Essen Sie mehr Fisch: Fisch hat einen hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren und Omega-3-Fettsäuren. Das sind Fette, die Ihrem Herzen gut tun. Lachs, Thunfisch, Makrele und Sardinen sind am besten, aber alle Fische enthalten eine gewisse Menge dieser nützlichen Fettsäure. Um Ihre Gesundheitsziele zu erreichen, sollten Sie zwei Portionen von 200 ml pro Woche anstreben.

Wenn Sie nach einem guten Ausgangspunkt suchen, versuchen Sie, die nächtlichen Snacks wegzulassen oder diese ballaststoffreichen, zuckerarmen Lebensmittel für herzverstopfendes Junk-Food zu ersetzen:

• Hafer
• Gerste und andere Körner
• Fisch wie Sardinen, Thunfisch, Lachs und Makrele
• Aubergine und Okra
• Nüsse
• Äpfel, Trauben, Erdbeeren und Zitrusfrüchte
• Bohnen
• Soja

Lebensstil

Zu den weiteren Änderungen des Lebensstils gehört das Abnehmen von Übergewicht, um Ihren „schlechten“ Cholesterinspiegel von Low-Density-Lipoprotein (LDL oder LDL-C) zu senken.

Es hat sich gezeigt, dass mindestens 30 Minuten mäßiges Cardiotraining oder Gewichtheben pro Tag den LDL-Spiegel senken und den „guten“ Cholesterinspiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL oder HDL-C) erhöhen.

Wenn Sie neben Ihrer Hyperlipidämie auch an Bluthochdruck (Bluthochdruck) oder Diabetes leiden, ist deren Behandlung ebenfalls ein wesentlicher Schritt. Dies verbessert nicht nur Ihren Lipidspiegel, sondern verringert auch Ihr kardiovaskuläres Risiko.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Over-the-counter Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden zu einer gebräuchlichen Zusatztherapie beim Cholesterinmanagement. Adjunktiv bedeutet, dass es zusammen mit der primären Behandlung verwendet wird, die eine Änderung des Lebensstils und möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente umfasst.

Die beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel sind:

• Flohsamenschalen (Markenname Metamucil) oder andere lösliche Ballaststofftabletten: Wenn Sie diese ballaststoffbildende Art von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung hinzufügen, können Sie überschüssiges Cholesterin effizienter beseitigen.

• Omega-3-Fettsäuren oder Fischöl-Ergänzungen: Diese werden häufig der Statintherapie für diejenigen hinzugefügt, die mehr Hilfe benötigen, um ihren optimalen Cholesterinspiegel zu erreichen.

• Niacin, auch bekannt als Vitamin B3

Niacin und Omega-3-Fettsäuren erhöhen den HDL-Spiegel (gutes Cholesterin). Lösliche Ballaststoffe und Flohsamenschalen bieten den zusätzlichen Vorteil, dass überschüssiges Cholesterin aus dem Körper ausgeschieden wird und die Regelmäßigkeit und die allgemeine Verdauungsgesundheit gefördert werden.

Rezepte

Ein einfacher Bluttest kann zeigen, ob Ihr Cholesterin und Ihre Triglyceride in einen gesunden Bereich fallen. Optimale Werte für Triglyceride sind weniger als 150 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder weniger als 1,7 Millimol pro Liter (mmol/L).

Für LDL liegen die optimalen Werte unter 100 mg/dl. Für Menschen mit Herzerkrankungen liegen die optimalen Werte unter 70 mg/dl.

Wenn Sie in den mittleren Bereich fallen – 150 bis 199 mg/dL (1,8 bis 2,2 mmol/L) für Triglyceride und 100 bis 129 mg/dL für LDL – können Sie mit therapeutischen Änderungen des Lebensstils (Bewegung, Gewicht .) manchmal nahezu optimale Werte erreichen Management und herzgesunde Ernährung) allein.

Leider kann eine Änderung des Lebensstils allein für manche Menschen nicht ausreichen, um den Cholesterinspiegel auf ein gesundes Niveau zu senken. Dies ist, wenn Medikamente benötigt werden. Statine sind die am häufigsten verwendeten cholesterinsenkenden Medikamente wegen ihrer starken Wirkung und ihres geringen Nebenwirkungsprofils.

Statine

Die American Heart Association und andere medizinische Organisationen empfehlen Personen der folgenden Risikogruppen, mit ihren Ärzten über die Risiken und Vorteile einer Statintherapie zu sprechen:

• Erwachsene mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Schlaganfall, verursacht durch Arteriosklerose
• Personen mit einem LDL-Spiegel von mehr als 190 mg/dL
• Erwachsene zwischen 40 und 75 Jahren mit Diabetes
• Erwachsene im Alter von 40 bis 75 Jahren mit einem LDL-Spiegel von 70 bis 189 mg/dL und einem 10-Jahres-Risiko von 5 bis 19,9 %, Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Arteriosklerose und risikoerhöhenden Faktoren zu entwickeln
• Erwachsene im Alter von 40 bis 75 Jahren mit einem LDL-Spiegel von 70 bis 189 mg/dL und einem 10-Jahres-Risiko von 20 % oder mehr, Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Arteriosklerose zu entwickeln

Je höher Ihre LDL-Basiswerte sind, desto höher ist Ihr Risiko, ein kardiovaskuläres Ereignis (wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall) zu erleiden. Daher hängt die Stärke und Art des Statins, das Sie einnehmen, vom Schweregrad Ihrer Hyperlipidämie und davon ab, wie Ihr Körper auf das Medikament reagiert.

Im Allgemeinen gilt: Je schlechter Ihr Cholesterinspiegel ist, desto stärker ist ein Statin, das Sie benötigen, um Ihren Spiegel dramatisch zu senken.

Die Statintherapie wird in drei Intensitätskategorien unterteilt:

Hochintensiv, mit dem Ziel einer Reduzierung des LDL um mindestens 50 %:

• Crestor (Rosuvastatin): 20 bis 40 mg täglich

• Lipitor (Atorvastatin): 40 bis 80 mg täglich

Moderate Intensität, mit dem Ziel einer 30- bis 49-prozentigen Reduzierung des LDL:

• Altoprev oder Mevacor (Lovastatin): 40 bis 80 mg täglich
• Crestor (Rosuvastatin): 5 bis 10 mg täglich
• Lescol (Fluvastatin): 80 mg täglich
• Lipitor (Atorvastatin): 10 bis 20 mg täglich
• Livalo (Pitavastatin): 1 bis 4 mg täglich

• Pravachol (Pravastatin): 40 bis 80 mg täglich

• Zocor (Simvastatin): 20 bis 40 mg täglich

Niedrige Intensität, mit dem Ziel einer LDL-Reduktion von weniger als 30 %:

• Altoprev oder Mevacor (Lovastatin): 20 mg täglich
• Lescol (Fluvastatin): 20 bis 40 mg täglich
• Pravachol (Pravastatin): 10 bis 20 mg täglich
• Zocor (Simvastatin): 10 mg täglich

Muskelschmerzen und ein Anstieg der Enzymwerte, die auf Leberschäden hinweisen, sind zwei Nebenwirkungen, die jedoch nicht häufig sind. Im Allgemeinen sollten Statine jedoch nicht abgesetzt werden, es sei denn, Ihre Symptome bestehen fort oder es wurde von einem Arzt anders angegeben.

Andere Medikamente

Chemisch veränderte und gereinigte Fischöle können verschreibungspflichtig eingenommen werden. Lovaza, Epanova und Vascepa sind verschreibungspflichtige Formen von Omega-3-Fettsäuren.

Nicht-Statine-Medikamente wie Zetia (Ezetimib) und Proprotein-Convertase-Subtilisin/Kexin-Typ-9-(PCSK9)-Inhibitoren können zusätzlich zur Statintherapie oder allein zur Senkung des Cholesterinspiegels verwendet werden.

PCSK9-Inhibitoren wie Repatha (Evolocumab) und Praluent (Alirocumab) senken das LDL um 50 bis 60 %, indem sie an das PCSK9-Protein binden, das die Markierung von LDL-Rezeptoren zum Abbau hemmt.

Die Zugabe von Ezetimib oder PCSK9-Inhibitoren zu einer mittel- oder hochintensiven Statintherapie bei Patienten mit stabiler atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung oder kürzlich aufgetretenen akuten Koronarsyndromen senkt den LDL-C-Spiegel um bis zu 20 %.

PCSK9-Inhibitoren werden am häufigsten bei Patienten mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie, einer Erbkrankheit, die chronisch hohe Cholesterinspiegel verursacht, oder klinischer atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) eingesetzt, wenn eine zusätzliche Senkung des LDL erforderlich ist.

Einige Studien haben gezeigt, dass Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase (ACL)-Hemmer, die die Cholesterinproduktion aus der Leber blockieren, anstelle von PCSK9-Hemmern verwendet werden können. Sie sind jedoch nicht in den aktuellen Leitlinien zur Behandlung von Blutcholesterin enthalten, da sie 2020 von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurden.

Operationen und fachärztliche Verfahren

Bei Patienten mit genetischen Erkrankungen wie der familiären Hypercholesterinämie (FH) kann eine strikte herzgesunde Ernährung und die Einnahme von Medikamenten den LDL-Spiegel möglicherweise nicht ausreichend senken. Diese kleine Untergruppe von Menschen muss sich möglicherweise einer Lipoprotein-Apherese unterziehen – einer blutfilternden Behandlung, bei der LDL aus dem Blut entfernt und an die Person zurückgegeben wird.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Die folgenden Nahrungsergänzungsmittel helfen nachweislich, Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern. Sie werden häufig als Zusatzmedikation zur Statintherapie eingesetzt. Einige Beispiele sind:

Pflanzensterine und Stanole verhindern, dass Ihr Körper Cholesterin absorbiert. Sie werden oft Lebensmitteln wie Margarine und Brotaufstrichen, Orangensaft und Joghurt zugesetzt, können aber auch als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.

Roter Hefereis, ein gängiges Gewürz in asiatischen Ländern, enthält Monacolin K, eine Chemikalie, die mit dem Wirkstoff des cholesterinsenkenden Medikaments Lovastatin identisch ist. Roter Hefereis senkt den Gesamtcholesterin-, LDL- und Triglyceridspiegel im Blut.

Es gilt im Allgemeinen als sicher, aber es wurden Nebenwirkungen wie Bauchbeschwerden, Sodbrennen, Blähungen, Kopfschmerzen und Schwindel berichtet. Überprüfen Sie die Sicherheit und Wirksamkeit von roten Hefepräparaten mit Ihrem Arzt. Wenn sie zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie die empfohlene Dosis von 1.200 Milligramm zweimal täglich einnehmen, um den maximalen cholesterinsenkenden Nutzen zu erzielen.

Soja senkt nachweislich den LDL-Cholesterinspiegel.

Zusammenfassung

Hyperlipidämie wird durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt. Wenn diese Cholesterin und Triglyceride nicht auf ein akzeptables Niveau senken, können auch Medikamente wie ein Statin verschrieben werden. Ergänzungen können als zusätzliche Maßnahme verwendet werden.

Erhöhte Lipidwerte sind schlecht für Ihre Blutgefäße. Wenn es nicht kontrolliert wird, kann es zu Arteriosklerose führen, die sich in eine ausgewachsene Herzkrankheit verwandeln kann.

Viel Bewegung, eine herzgesunde Ernährung, das Rauchen aufhören und die Behandlung von Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes sind wichtig, um Ihr kardiovaskuläres Risiko zu senken.

Die Einschränkung des Verzehrs von rotem Fleisch und Milchprodukten kann auch Ihren Lipidspiegel in einem gesunden Bereich halten, insbesondere wenn Sie in der Familie hohe Lipidspiegel oder Herzerkrankungen haben.