Basalzell-Hautkrebs, auch Basalzellkarzinom genannt, ist in der Regel sehr gut heilbar, kann aber zu Entstellungen und Komplikationen führen, wenn er nicht behandelt wird. In den meisten Fällen ist das Basalzellkarzinom sehr gut behandelbar.
Es ist ungewöhnlich, dass ein Basalzellkarzinom zum Tod führt. Etwa 2.000 Menschen in den USA sterben jedes Jahr an basalem und squamösem Hautkrebs. Menschen, die an diesen Hautkrebsarten sterben, sind in den meisten Fällen älter, immunsupprimiert oder wurden in einem sehr späten Stadium diagnostiziert.
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Was ist Basalzellkarzinom?
Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Form von Hautkrebs, wobei etwa 80 % der Hautkrebserkrankungen aus Basalzellen entstehen. Die Epidermis (oberste Hautschicht) hat drei Arten von Zellen. Die Zellen in der untersten Schicht der Epidermis sind die Basalzellen.
Basalzellen teilen sich ständig, um neue Zellen zu bilden. Diese ersetzen Plattenepithelzellen und drücken alte Zellen an die Hautoberfläche, wo sie absterben und sich ablösen. Krebs, der in dieser unteren/basalen Schicht von Hautzellen beginnt, wird als Basalzellkarzinom bezeichnet.
Das Basalzellkarzinom wird in der Regel durch eine Schädigung durch ultraviolette (UV) Strahlung ausgelöst. Dies ist am häufigsten entweder durch Sonneneinstrahlung oder Solarien verursacht. UV-Strahlung kann Basalzellen schädigen, wodurch sie sich verändern und unkontrolliert wachsen.
Das Basalzellkarzinom kann von Mensch zu Mensch unterschiedlich aussehen. Es kann sich als offene Wunde, schuppiger Fleck, glänzende Beule, roter gereizter Fleck, rosa Wucherung, wachsartige narbenartige Wucherung oder Wucherung, die in der Mitte eintaucht, darstellen. Sie können manchmal sickern, verkrusten oder bluten
Da es in seinem Aussehen variieren kann, ist es wichtig, alle neuen Wucherungen, Läsionen, Knoten, Beulen oder Veränderungen Ihrer Haut von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen.
Arten von Basalzellkarzinomen
Es gibt verschiedene Arten von Basalzellkarzinomen, darunter:
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Noduläres Basalzellkarzinom: Etwa 60–80 % aller Basalzellkarzinome im Gesicht oder am Kopf sind nodulär. Es ist der häufigste Subtyp und wird auch als nodulozystisches Karzinom bezeichnet. Es präsentiert sich als glänzender, glatter Knoten. Es kann in der Mitte eine Senke mit gerollten Rändern haben, und Blutgefäße sind oft zu sehen, die seine Oberfläche durchqueren.
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Oberflächlich ausbreitendes Basalzellkarzinom: Dieser Typ tritt am häufigsten am Oberkörper, Rücken und den Schultern auf, häufiger bei jüngeren Erwachsenen. Es zeigt sich als flache, schuppige, unregelmäßige Plaques, die rosa oder eine ähnliche Farbe wie die Haut selbst haben. Fast alle oberflächlich spreitenden Basalzellkarzinome sind sekundär auf Sonnenschäden zurückzuführen.
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Sklerosierendes Basalzellkarzinom (auch bekannt als morphoeischer Basalzell- oder infiltrierender Basalzell-Hautkrebs): Dieser Typ kann schwierig zu diagnostizieren sein. Am häufigsten im Gesicht zu sehen, kann es wie eine kleine, wachsartige, weiße Narbe aussehen, die sich mit der Zeit ausdehnt. Es kann gefährlicher oder entstellender sein, weil es oft nicht als Hautkrebs erkannt wird, bis es gewachsen ist.
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Pigmentiertes Basalzellkarzinom: Tritt am häufigsten bei Menschen mit einem dunkleren Hautton auf, insbesondere bei Asiaten. Die Pigmentierung findet sich bei den verschiedenen Subtypen des Basalzellkarzinoms und kann dunkelblau, dunkelbraun oder schwarz erscheinen.
Es ist möglich, dass Sie gleichzeitig an mehr als einer Art von Basalzellkarzinom erkranken. Wenn Sie einen Typ haben, erhöht sich das Risiko, einen anderen zu bekommen. Das Basalzellkarzinom breitet sich selten auf andere Teile des Körpers aus.
Staging des Basalzellkarzinoms
In den meisten Fällen erfordert das Basalzellkarzinom kein Staging, da es sich selten ausbreitet. Das Staging ist nur anwendbar, wenn Ihr Krebs sehr groß ist oder sich ausgebreitet hat. Es bestimmt, wie schwer der Krebs ist und wie er zu behandeln ist.
Das TNM-System wird am häufigsten verwendet, um Krebs zu inszenieren:
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Tumor: Berücksichtigt die Größe des Tumors und ob er in andere Strukturen in der Nähe, wie z. B. Knochen, eingedrungen ist.
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Knoten: Beschreibt die Ausbreitung von Krebs in die Lymphknoten.
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Metastasen: Identifiziert, ob sich Krebs auf andere entfernte Körperteile ausgebreitet hat.
Inszenierung
Die Stufen sind wie folgt nummeriert und bewertet:
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Stadium 0: Krebs wird nur im ursprünglichen Tumor in der Haut gefunden. Es ist nur in der Epidermis und hat sich nicht auf die Dermis ausgebreitet. Stadium 0 wird auch Morbus Bowen oder Carcinoma in situ genannt.
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Stufe 1: Der Tumor ist 2 Zentimeter (cm) breit oder kleiner. Es kann sich in die Dermis ausgebreitet haben, aber nicht außerhalb der Haut. Der Tumor wies nicht mehr als zwei Hochrisikomerkmale auf.
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Stadium 2: Der Tumor ist größer als 2 cm und hat sich möglicherweise von der Epidermis in die Dermis ausgebreitet. Es kann auch risikoreiche Merkmale aufweisen, wie z. B. eine perineurale Invasion (Krebs hat sich in den Raum um einen Nerv herum ausgebreitet). Tumore im Stadium 2 können auch jede Größe mit zwei oder mehr Hochrisikomerkmalen aufweisen.
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Stufe 3: Krebs hat sich auf Bereiche unter der Haut ausgebreitet, wie z. B. in Muskeln, Knochen, Knorpel oder Lymphknoten, aber nur in der Nähe des ursprünglichen Tumors. Es hat sich nicht auf entfernte Organe ausgebreitet.
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Stadium 4: Der Tumor kann jede Größe haben und sich möglicherweise auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben. Es hat sich auf entfernte Organe wie das Gehirn oder die Lunge ausgebreitet oder ist in die Knochen eingedrungen oder perineural in die Schädelbasis eingedrungen.
Funktionen mit hohem Risiko
Diese Merkmale werden als hohes Risiko definiert:
- Mehr als 2 Millimeter (mm) dick
- Wachstum in der unteren Dermis
- Eine perineurale Invasion ist aufgetreten
- Der primäre Ort ist eine behaarte Lippe oder das Ohr
- Die Krebsprobe erscheint unter einem Mikroskop schlecht differenziert oder undifferenziert (nicht wie eine gut entwickelte Basalzelle).
Benotung
Die Einstufung ist eine Möglichkeit, Krebs basierend auf seinem zellulären Erscheinungsbild unter dem Mikroskop zu beschreiben.
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Note 1: Niedrige Note. Die meisten Zellen sehen aus wie normale Zellen.
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Grad 2: Die Zellen weisen Merkmale normaler Zellen auf.
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Note 3: Hohe Note. Die Zellen sehen sehr anormal aus.
Schwere Komplikationen
Unbehandelt kann sich ein Basalzellkarzinom über das Hautgewebe ausbreiten und in einigen Fällen zu Entstellungen führen. Obwohl selten, kann es sich ausbreiten und auf andere Körperteile wie Knochen und Lunge metastasieren.
Weitere Komplikationen des basalen Hautkrebses sind:
- Wiederholungsgefahr
- Erhöhtes Risiko, an anderen Arten von Hautkrebs zu erkranken
Kann Basaliom geheilt werden?
In den allermeisten Fällen ist Basaliom-Hautkrebs heilbar. Die Überlebensraten sind ausgezeichnet; Die genauen Statistiken bleiben jedoch unbekannt. Im Gegensatz zu anderen Krebsarten werden Basal- und Plattenepithelkarzinome der Haut nicht von Krebsregistern erfasst, sodass die Statistiken nicht verfügbar sind.
In einigen Fällen kann basaler Hautkrebs wieder auftreten. Das Risiko eines erneuten Auftretens scheint mit der Art der Behandlung zusammenzuhängen, die zur Behandlung des Krebses verwendet wird.
Die Forschung hat gezeigt, dass das Wiederholungsrisiko:
- Knapp über 10 % nach chirurgischer Exzision
- Etwas weniger als 8 % nach Elektrosikkation und Kürettage
- Ungefähr 7,5 % nach Kryotherapie
- Weniger als 1 % nach Mohs-Mikrographieoperation
Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Subtyp, Stadium und Lokalisation des basalen Hautkrebses.
Medikamente
Zu den verwendeten Medikamenten gehören:
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Chemotherapie: Krebsmedikamente, die entweder in eine Vene injiziert oder oral in den Mund gegeben werden
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Gezielte Therapie: Medikamente, die spezifisch auf Proteine abzielen, die in den Krebszellen vorhanden sind
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Immuntherapie: Medikamente, die Ihr eigenes Immunsystem dazu anregen, Krebszellen effektiver zu erkennen und zu zerstören
Lokale Behandlungen
Zu den lokalen Behandlungen gehören:
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Kryotherapie: Flüssiger Stickstoff wird verwendet, um die Zellen einzufrieren und abzutöten.
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Laserchirurgie: Laserlicht wird über einen Strahl konzentriert, um Krebszellen zu verdampfen.
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Photodynamische Therapie: Ein Medikament wird auf die Haut aufgetragen. Dann wird die Haut für einige Minuten bis zu einigen Stunden einem speziellen Licht emittierenden Gerät ausgesetzt.
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Chemisches Peeling: Eine Chemikalie wird auf die Haut aufgetragen. Abtötung der Tumorzellen über mehrere Tage.
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Topische Chemotherapie: Chemotherapeutika gegen Krebs werden direkt auf die Haut aufgetragen.
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Modifikatoren der Immunantwort: Sie sollen die körpereigene Immunantwort gegen Krebs stärken. Dies kann dazu führen, dass es schrumpft und verschwindet.
Chirurgische Entfernung
Zu den chirurgischen Methoden gehören:
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Kürettage und Elektrosikkation: Das Basalzellkarzinom wird mit einer als Kürettieren bezeichneten Technik von der Haut abgekratzt. Die Elektrotrocknung verwendet dann Wärme, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören.
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Mohs-Mikrographie-Chirurgie: Eine sehr dünne Hautschicht, die den Tumor enthält, wird entfernt. Diese Probe wird dann unter einem Mikroskop überprüft. Bleiben Krebszellen zurück, wird eine weitere Schicht entfernt und untersucht. Dieser Vorgang wird solange wiederholt, bis unter dem Mikroskop keine Krebszellen mehr zu sehen sind.
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Breite Exzision: Der Basalzell-Hautkrebs wird zusammen mit einem Bereich normal aussehender Haut um ihn herum chirurgisch entfernt.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie bei Hautkrebs verwendet hochenergetische Strahlen oder Partikel, um Krebszellen abzutöten.
Verhütung
Sie können Ihr Risiko, an einem Basalzellkarzinom zu erkranken, verringern, indem Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen:
- Vermeiden Sie die Sonne mitten am Tag, wenn sie am stärksten ist
- Wenn Sie in der Sonne sind, suchen Sie nach Schatten, um Ihre UV-Exposition zu begrenzen
- Tragen Sie das ganze Jahr über einen Breitband-Sonnenschutz auf – denken Sie daran, dass es nicht sonnig sein muss, damit UV-Strahlen Ihre Haut schädigen
- Treffen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen in der Nähe von Wasser, Schnee und Sand. UV-Strahlen können von diesen reflektiert werden, was die Wahrscheinlichkeit eines Sonnenbrands erhöht
- Schutzkleidung tragen.
- Tragen Sie eine schützende Sonnenbrille.
- Vermeiden Sie Sonnenbänke.
- Stellen Sie sicher, dass Kinder vor der Sonne geschützt sind.
- Überprüfen Sie Ihre Haut regelmäßig und melden Sie Veränderungen Ihrem Arzt.
Lernen Sie Ihre Haut kennen und überprüfen Sie sie regelmäßig
Achten Sie auf Änderungen wie:
- Ein Muttermal, das Form, Farbe, Größe ändert, blutet oder einen unregelmäßigen Rand entwickelt
- Ein neuer Fleck auf der Haut, der sich in Größe, Form oder Farbe ändert
- Wunden, die nicht heilen
- Neue Unebenheiten, Klumpen oder Flecken, die nicht verschwinden
- Glänzende, wachsartige oder narbenartige Läsionen
- Neue dunkle Hautflecken, die erschienen sind
- Raue, rote, schuppige Hautflecken
Wenn Sie Veränderungen an Ihrer Haut bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt. Basalzellkarzinom ist sehr gut behandelbar, wenn es früh erkannt wird.
Das Basalzellkarzinom kann von Mensch zu Mensch unterschiedlich aussehen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihre Haut regelmäßig überprüfen und alle Veränderungen Ihrem Arzt melden. Hautkrebs kann behandelt werden, wenn er früh erkannt wird, aber er kann sich ausbreiten, Entstellungen verursachen oder metastasieren, wenn er unbehandelt bleibt.
Basalzell-Hautkrebs hat hervorragende Überlebensraten, wenn er früh behandelt wird. Wenn Sie Ihre Haut regelmäßig überprüfen, können Sie Veränderungen frühzeitig erkennen.
Der beste Weg, das Risiko, an Basalzellkrebs zu erkranken, zu senken, ist die Prävention. Schützen Sie sich so weit wie möglich mit Sonnencreme, Sonnenbrille und Kleidung vor schädlichen UV-Strahlen.
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