Wie eine Dickdarmbiopsie durchgeführt wird

Eine Dickdarmbiopsie ist eine Untersuchung, bei der Gewebeproben aus Ihrem Dickdarm getestet werden. Der Gesundheitsdienstleister sucht nach anormalen Geweben wie Krebszellen oder präkanzerösen Zellen. Denken Sie daran, dass Sie nicht an Krebs erkrankt sind, nur weil Ihr Arzt eine Biopsie angeordnet hat.

Überblick

Ihr Arzt hat bei einer Ihrer Darmkrebs-Früherkennungsuntersuchungen eine Unregelmäßigkeit festgestellt. Die einzige Möglichkeit, definitiv festzustellen, ob die Anomalie krebsartig ist, besteht darin, das Gewebe zu entnehmen und es unter einem Mikroskop zu betrachten.

Wenn während einer Sigmoidoskopie oder einer Koloskopie Auffälligkeiten festgestellt wurden, hat der Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich während desselben Tests Gewebe entnommen. Wenn bei einem anderen Screening-Test (Doppelkontrast-Barium-Einlauf oder Tests auf okkultes Blut im Stuhl) Unregelmäßigkeiten (Tumoren, Raumforderungen, Blut im Stuhl) festgestellt wurden, wird bei Ihnen eine Koloskopie geplant.

CT-gesteuerte Biopsie vs. Koloskopie

Es gibt verschiedene Ansätze für das Biopsieverfahren, die davon abhängen, wo das unregelmäßige Gewebe gefunden wurde. Der gängigste Weg, eine Biopsie des Dickdarms zu erhalten, ist eine Koloskopie. Wenn Ihr Arzt jedoch bei der Computertomographie (CT) Anomalien feststellt, die nicht im Dickdarm isoliert wurden, kann er oder sie eine CT-gesteuerte Biopsie anordnen.

Eine CT-gesteuerte Biopsie, auch Nadelbiopsie oder CT-gesteuerte Nadelbiopsie genannt, wird im CT-Raum des Krankenhauses oder der Klinik durchgeführt. Diese Art der Biopsie wird am häufigsten angeordnet, wenn Massen außerhalb des Dickdarms gefunden werden, einschließlich solcher in Lunge, Leber oder Becken.

Der Gesundheitsdienstleister verwendet den CT-Scanner, um den auffälligen Bereich zu lokalisieren, führt eine Nadel in die fragliche Masse ein und entnimmt winzige Gewebeproben. Sie können am selben Tag wieder zur Arbeit gehen, brauchen keine Sedierung und der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde.

Wenn das unregelmäßige Gewebe auf Ihren Dickdarm beschränkt ist, wird Ihr Arzt eine Koloskopie anordnen und während dieses Verfahrens eine Biopsie vornehmen. Während einer Koloskopie wird eine beleuchtete Sonde, ein sogenanntes Koloskop, durch das Rektum eingeführt und den Dickdarm hinaufgeführt, um das Innere sichtbar zu machen. Diese flexible Sonde ermöglicht auch den Durchgang von speziellen Instrumenten, die eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm für die Biopsie entnehmen (clipsen) können.

Vorbereitung

Die Koloskopie-Vorbereitung erfordert eine vollständige Darmvorbereitung vor dem Eingriff. Ihr Arzt kann eine Kombination aus flüssigen Abführmitteln, Zäpfchen oder einem Einlauf bestellen, um das Innere Ihres Dickdarms zu reinigen.

Dieses Reinigungsverfahren macht die Auskleidung Ihres Dickdarms sichtbar, indem Fäkalien und Flüssigkeiten aus dem Dickdarm ausgespült werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Diabetes haben oder verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, insbesondere Blutverdünner, da Ihr Arzt vor der Prüfung möglicherweise Sonderaufträge für Sie hat.

Komplikationen und Risiken

Wie jedes medizinische Verfahren ist auch eine Dickdarmbiopsie nicht frei von Risiken. Wenn jedoch Dickdarmkrebs vorliegt, ist es umso besser, je früher Sie mit der Behandlung beginnen können. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Fragen stellen, wenn die Verfahrensdetails nicht klar sind. Zu den potenziellen Risiken einer Kolonbiopsie (mit einer Koloskopie) gehören:

• Blutung
• Infektion
• Darmperforation
• Krankenhausaufenthalt
• Postpolypektomie-Syndrom
• Fehlgeschlagene Koloskopie
• Komplikationen durch Absetzen von Blutverdünnern vor der Untersuchung
• Komplikationen durch Anästhesie
• Nicht diagnostische Biopsie

Wenn Sie eine komplexe medizinische Vorgeschichte haben oder älter sind, können Ihre Risikofaktoren zunehmen. Besprechen Sie vor dem Eingriff alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente mit Ihrem Arzt. Eine Krankenschwester oder ein Mitarbeiter des Krankenhauses oder der Klinik kann Sie anrufen, um die Anweisungen vor Ihrem Eingriff zu überprüfen.

Follow-up nach dem Verfahren

Für die Koloskopie und Biopsie werden Sie aller Wahrscheinlichkeit nach sediert; Daher sollten Sie nichts fühlen. Nach dem Eingriff werden Sie in einen Aufwachbereich gebracht, wo Sie vom Personal überwacht werden, bis Sie wach und aufmerksam sind.

Aufgrund der Sedierung dürfen Sie nicht selbst nach Hause fahren, auch wenn Sie sich dazu bereit fühlen. Ihr Urteilsvermögen gilt für 24 Stunden nach der Sedierung als offiziell beeinträchtigt (unterschreiben Sie auch keine rechtlichen Dokumente).

Außerdem wird während des Eingriffs Luft in Ihren Dickdarm eingeführt, was zu Krämpfen und Gasaustritt führen kann. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie nach der Biopsie Fieber, Zittern, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Schwindel oder Blut im Stuhl bemerken.

Ergebnisse abrufen

Unmittelbar nach Ihrer Biopsie wird die Gewebeprobe an den Pathologen versandt. Ein Pathologe ist ein spezieller Arzt, der Gewebe und Blut unter einem Mikroskop untersucht.

Er oder sie braucht Zeit, um Ihre Gewebeprobe gründlich zu untersuchen und erstellt dann einen Pathologiebericht. Der Bericht beschreibt, ob das entnommene Gewebe normal oder krebsartig war und hilft Ihrem Arzt, das Stadium und den Grad Ihres Krebses zu bestimmen.

Fragen Sie am besten vor dem Eingriff (wie Sie sich später vielleicht nicht mehr erinnern können), Ihren Arzt, wann Sie mit Ergebnissen rechnen können. Er oder sie kann Ihnen eine Standardfigur geben und Sie ermutigen, einen Folgetermin zu vereinbaren.

Sobald Ihr Arzt Ihr Biopsieergebnis vom Pathologen erhalten hat, wird er oder sie Sie anrufen. Wenn Sie noch keinen Termin zur Besprechung dieser Ergebnisse haben, wird zu diesem Zeitpunkt einer für Sie vereinbart.

Der Arzt möchte Ihre Ergebnisse persönlich besprechen, nicht telefonisch oder per E-Mail. Obwohl das Warten einige ernsthafte Ängste hervorrufen kann, ist es besser, sich hinzusetzen und mit Ihrem Arzt persönlich über die Ergebnisse zu sprechen.

Der Pathologiebericht

Ihr Arzt hat einen medizinischen Hintergrund und eine Ausbildung, um Ihnen Ihren Pathologiebericht zu erklären. Der Bericht des Pathologen enthält:

• Wo sich die Läsion(en) im Dickdarm befanden
• Histologie oder die Art der gefundenen Zellen, z. B. normal (gutartig) oder bösartig (krebsartig). Wenn bösartig, zeigt der Bericht die Krebsart an (Adenokarzinom ist die vorherrschende Dickdarmkrebsart).
• Grad, der erklärt, wie mutiert das Gewebe ist (sind sie dem normalen Dickdarmgewebe ähnlich, überhaupt nicht identifizierbar oder ein Grad dazwischen) und wird verwendet, um Ihren Krebs einzustufen.
• Invasion, die sich auf Gewebe bezieht, das während einer Operation bei Dickdarmkrebs entnommen wurde, und hilft zu bestimmen, wie weit sich der Krebs in gesundes Gewebe ausgebreitet hat.

Zögern Sie nicht, Ihren Gesundheitsdienstleistern jederzeit Fragen zu stellen. Die Mediziner stehen Ihnen zur Seite.