Wie eine bipolare Störung behandelt wird

Die bipolare Störung wird mit einer Kombination aus verschreibungspflichtigen Medikamenten, Psychotherapie, anderen therapeutischen Interventionen und Lifestyle-Management behandelt. Die Behandlungsempfehlungen für diese Erkrankung umfassen eine Erhaltungstherapie und akute Interventionen bei Episoden von Manie und Depression. Manchmal kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Eine bipolare Störung erfordert normalerweise eine Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten. Verschreibungen beinhalten oft Stimmungsstabilisatoren und/oder Antipsychotika.

Ihr Gesundheitsdienstleister würde die besten verschreibungspflichtigen Therapien für Sie auf der Grundlage Ihrer auffälligsten Symptome, Nebenwirkungen und der Wirksamkeit der Medikamente bei Ihnen bestimmen. Es ist möglich, dass Sie Ihre Behandlungen im Laufe der Zeit anpassen müssen.

Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gehören:

• Lithium: Lithium wird oft als Goldstandard bei der Behandlung von bipolaren Störungen bezeichnet und gilt als Stimmungsstabilisator. Es wird oft als Erhaltungstherapie eingesetzt und kann auch bei akuten Episoden eingesetzt werden.

• Antikonvulsiva/Stimmungsstabilisatoren: Mehrere Antiepileptika (AEDs) sind auch zur Behandlung einer bipolaren Störung indiziert. Valproat, Divalproex, Lamotrigin und Carbamazepin sind Antikonvulsiva, die als Stimmungsstabilisatoren bei der Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt werden. Die für die Behandlung einer bipolaren Störung angegebene Dosis entspricht nicht der Dosierung, die zur Behandlung von Epilepsie empfohlen wird.

• Atypische Antipsychotika: Olanzapin, Quetiapin, Lurasidon, Cariprazin und Risperidon (unter anderem) sind Antipsychotika, die zur Behandlung von bipolaren Störungen indiziert sind. Diese Medikamente können während Episoden von Psychosen im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung verwendet werden, und sie können Teil eines Erhaltungstherapieplans für einige Menschen mit einer bipolaren Störung sein.

• Antidepressiva: Im Allgemeinen werden Antidepressiva nicht als Monotherapie (als einziges Rezept) zur Behandlung einer bipolaren Störung empfohlen. Tatsächlich können Antidepressiva eine Stimmungsdestabilisierung verursachen und bei Menschen mit einer bipolaren Störung eine Manie hervorrufen. Allerdings können depressive Episoden für Menschen mit einer bipolaren Störung schwerwiegend sein. Gemäß den Richtlinien der American Psychiatric Association können depressive Episoden mit der Zugabe von Lamotrigin, Lithium und der vorsichtigen Anwendung bestimmter Antidepressiva zusammen mit einer Stimmungsstabilisierung behandelt werden.

Lithium, Valproat oder Lamotrigin werden typischerweise zur Erhaltungstherapie der bipolaren Störung empfohlen. Manchmal werden andere Medikamente zusätzlich oder selten anstelle dieser Behandlungen hinzugefügt.

Akute Behandlungen

Bei einer bipolaren Störung können Episoden mit sich verschlechternden Symptomen auftreten, einschließlich schwerer Depression, extremer Manie und/oder Psychose. Diese Episoden können eine Änderung Ihrer Medikation und/oder stationärer psychiatrischer Behandlung rechtfertigen.

Darüber hinaus kann es manchmal erforderlich sein, dem Behandlungsschema kurzfristig ein Benzodiazepin hinzuzufügen. Diese Medikamente können oral (durch den Mund) eingenommen werden, aber wenn eine Episode schwerwiegend ist, können sie intramuskulär (IM) verabreicht werden.

Schnelles Radfahren

Manchmal wird eine bipolare Störung als schnelles Radfahren beschrieben. Bei schnellem Radfahren treten häufig die Symptome von Depression und Manie auf. Typische Erhaltungsbehandlungen sind bei der Behandlung von Rapid Cycling möglicherweise nicht so wirksam.

Therapien

Psychotherapie spielt eine wesentliche Rolle bei der Behandlung von bipolaren Störungen. Verschiedene Therapien umfassen kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Psychoedukation und Familientherapie. Jede davon beinhaltet einen Ansatz, der speziell auf die bipolare Störung zugeschnitten ist.

Sie und Ihr medizinischer Betreuer und Therapeut können zusammenarbeiten, um die beste Art der Therapie für Sie zu bestimmen:

• Bildung: Das Lernen über bipolare Störungen kann Sie befähigen, mit Ihrem medizinischen Team über die Auswirkungen Ihrer Erkrankung zu sprechen. Das Verständnis Ihres Zustands kann Ihnen auch helfen, die Kontrolle über Ihr Krankheitsmanagement zu erlangen.

• CBT: Diese Art der Therapie konzentriert sich auf die Umstrukturierung von maladaptiven Gedanken und Verhaltensweisen, um eine bessere Kontrolle über Emotionen zu erlangen. Bei Verwendung zusammen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten bei der Behandlung von bipolaren Störungen hat sich gezeigt, dass CBT die Stimmungsstabilisierung verbessert und das Wiederauftreten von Symptomen im Vergleich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten allein reduziert.

• Familientherapie: Familien sind von einer bipolaren Störung betroffen und können dazu beitragen, die Einhaltung der Medikamente und ein besseres Gesamtergebnis zu verbessern. Die Familientherapie bei bipolarer Störung ist speziell darauf ausgelegt, Probleme anzugehen, um die Behandlung der Erkrankung, einschließlich der Aufklärung, zu optimieren.

Im Laufe der Jahre könnten Sie von einigen oder allen dieser Arten von Therapien profitieren. Nehmen Sie sich unbedingt Zeit, um einen Therapeuten zu finden, bei dem Sie sich wohlfühlen.

Zusätzliche Behandlungen

Einige andere therapeutische Interventionen wurden bei der Behandlung von bipolaren Störungen untersucht. Lichttherapie, Elektrokrampftherapie (ECT) und transkranielle Magnetfeldtherapie wurden als Teil der Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt.

• Lichttherapie: Bei der Lichttherapie wird helles Licht ausgesetzt, normalerweise morgens zu Hause. Lichttherapie hat sich bei einigen Menschen als vorteilhaft erwiesen, um die Symptome einer bipolaren Störung zu reduzieren, insbesondere bei Patienten mit einem saisonalen (Winter-) Muster ihrer Depressionen. Dosierung und Häufigkeit sind nicht gut etabliert.

• ECT: Die Elektrokrampftherapie ist ein interventionelles Verfahren, das unter Vollnarkose durchgeführt wird. Während dieses Verfahrens werden elektrische Impulse durch die Kopfhaut verabreicht, um einen Anfall auszulösen. Diese Intervention kann zur Behandlung schwerer oder refraktärer Depressionen und Manien bei bipolaren Störungen eingesetzt werden.

• Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS): Dies ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem die Stimulation in Intervallen auf die Außenseite des Schädels angewendet wird. Es hat sich bei der Behandlung bestimmter Depressionen als vorteilhaft erwiesen und wird auch als potenzielle Behandlung für bipolare Störungen untersucht.

Lebensstil

Lebensstilpraktiken können helfen, Faktoren vorzubeugen, die Ihren Zustand verschlimmern könnten – einschließlich übermäßigem Stress. Laut dem National Institute of Mental Health kann es helfen, gesund zu bleiben, indem man alle medizinischen Probleme bewältigt, sich regelmäßig bewegt und sich gesund ernährt.

Wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Angehörigen eine bipolare Störung diagnostiziert wird, können Sie mit einer angemessenen Behandlung eine zufriedenstellende Lebensqualität haben. Sie benötigen möglicherweise eine akute Behandlung Ihrer Erkrankung, wenn Sie eine Verschlimmerung Ihrer Symptome bemerken. Und Ihre Erhaltungstherapie muss möglicherweise angepasst werden, wenn sich die Auswirkungen Ihrer Erkrankung im Laufe der Jahre ändern.

Eine erfolgreiche Behandlung der bipolaren Störung hängt von der Teamarbeit zwischen Ihnen und Ihren Gesundheitsdienstleistern ab. Sie und Ihr medizinischer Betreuer können eine Möglichkeit besprechen, wie Sie Ihre Symptome verfolgen können, z. B. ein Tagebuch oder einen Kalender, damit Sie überwachen können, wie gut Ihre Behandlung anschlägt, und Zeiten identifizieren können, in denen Sie möglicherweise eine andere Intervention benötigen.