Desmoidtumoren sind eine seltene Art von gutartigen (nicht krebsartigen) Tumoren. Einige wachsen Monate oder Jahre, bevor eine Person sie bemerkt. Andere verursachen Symptome wie Schmerzen oder Schwellungen.
Obwohl es keine Test- oder Screening-Optionen zu Hause gibt, ist es wichtig, sich der Anzeichen und Symptome bewusst zu sein, die Sie Ihrem Arzt melden sollten. Ärzte werden höchstwahrscheinlich Blut- und Bildgebungstests anordnen, um ihren nächsten Schritt zu leiten. Allerdings ist eine Biopsie (Entnahme einer Gewebeprobe zur weiteren Untersuchung in einem Labor) erforderlich, um einen Desmoidtumor endgültig zu diagnostizieren.
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Willie B. Thomas / Getty Images
Selbsttests/Tests zu Hause
Es gibt keine Standard-Screening- oder In-Home-Tests für Desmoid-Tumoren. Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, sollten diese von Ihrem Arzt untersucht werden. Anzeichen und Symptome, die auf einen Desmoidtumor hinweisen können, sind:
Klumpen
Ungewöhnliche oder neue Klumpen sind oft das erste Anzeichen, das Menschen zu Hause bemerken. Sie sind faserig, feste Klumpen, die sich wie Narbengewebe anfühlen. Sie können entweder Schmerzen verursachen oder völlig schmerzlos sein.
Sie können in jedem Bereich mit Weichgewebe wachsen, aber die häufigsten Bereiche sind:
- Intraabdominal (Bauchbereich)
- Nacken
- Schultern
- Oberarme
- Oberschenkel
Manchmal sitzen die Klumpen unter der Haut, während andere weniger offensichtlich sind. Die meisten dieser Tumoren wachsen langsam im Laufe der Zeit, aber einige wachsen schneller. Ein kleiner Prozentsatz kann ohne Behandlung ruhen oder schrumpfen. Tumoren, die mehr als 5 cm oder größer als ein Golfball sind, sollten Ihrem Arzt gemeldet werden.
Schmerzen
Schmerzen sind das häufigste Symptom und reichen von unangenehmen bis hin zu stechenden, stechenden oder brennenden Schmerzen. Tumore, die direkt unter der Hautoberfläche wachsen, können etwas unangenehm oder schmerzlos sein. Je nach Größe und Lage des Tumors treten unterschiedliche Schmerzen auf.
Die Schmerzen sind normalerweise anhaltend und chronisch, es sei denn, der Tumor wächst schnell. Tumore, die schnell oder aggressiv wachsen, können akute oder plötzliche Schmerzen verursachen.
Andere Symptome
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Kribbeln: Wenn ein Desmoidtumor wächst, kann er auf die umgebenden Nerven oder Blutgefäße drücken und ein Kribbeln erzeugen, das manche als “Kribbeln” beschreiben.
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Schwellung: Schwellungen treten häufig in Armen, Beinen, Brust, Nacken oder Bauch auf und können sich nachts verschlimmern.
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Schlafverlust: Schlafverlust kann aufgrund von Beschwerden, Schmerzen, Kribbeln, Schwellungen oder Angstzuständen auftreten.
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Eingeschränkte Mobilität: Tumore im Bein können die umliegenden Gelenke beeinträchtigen und Probleme beim Bewegen der Beine, Arme, Hände oder Füße verursachen.
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Magen-Darm-Probleme (GI): Desmoidtumore im Bauchraum können einen Darmverschluss verursachen. Wenn dies auftritt, sind die Symptome Blähungen, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Ihr Arzt wird Ihre Krankenakte überprüfen und Ihnen Fragen zu Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen stellen. Das Führen eines Logbuchs mit Ihren medizinischen Daten kann Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Arzttermin helfen. Ein Logbuch kann eine Liste mit Medikamenten, Allergien, Krankenhausaufenthalten, Operationen und anderen Notizen oder Fragen enthalten, die Sie sich merken möchten. Einige Fragen, die Ihnen das Gesundheitsteam stellen kann, umfassen:
- Wann haben Sie zum ersten Mal den Knoten, die Schmerzen oder ein anderes Symptom bemerkt?
- Ist das Symptom konstant oder kommt es und geht es?
- Verschlimmern sich die Schmerzen bei einer bestimmten Aktivität?
- Ist der Tumor gewachsen oder geschrumpft?
- Hatte jemand in Ihrer Familie einen Desmoidtumor oder einen anderen Tumor?
Der nächste Schritt ist eine gründliche körperliche Untersuchung der Umgebung des Knotens, der Schwellung oder des Schmerzes. Ihr Hausarzt wird höchstwahrscheinlich diese erste Untersuchung durchführen. Bei Bedarf überweist er Sie zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten wie einen Chirurgen oder einen Radiologen. Bei Verdacht auf einen Desmoidtumor fragen Sie Ihren überweisenden Arzt, ob der Facharzt Erfahrung mit dieser Tumorart hat.
Obwohl Desmoidtumore nicht krebsartig sind, werden sie manchmal mit Krebsmedikamenten behandelt. Abhängig von Ihren Biopsieergebnissen kann der Arzt Sie auch an einen Onkologen oder Krebsarzt überweisen.
Bildgebung
Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Vorgeschichte und Ihres körperlichen Zustands einen Desmoidtumor vermutet, kann der Arzt einen bildgebenden Test wie eine Röntgenaufnahme anordnen, die berechnet wird Tomographie (CT) Scan, Magnetresonanztomografie (MRT), Knochenscan oder Positronen-Emissions-Tomografie (PET). Ein spezialisierter Radiologietechnologe oder eine Krankenschwester führt normalerweise den bildgebenden Test durch. Der Radiologe überprüft die Bilder und erstellt einen Bericht über die Größe und das Aussehen des Tumors und seine Auswirkungen auf nahe gelegene Strukturen, falls vorhanden.
Nichtinvasive bildgebende Verfahren sind:
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Röntgenstrahlen: Röntgenstrahlen verwenden elektromagnetische Energie, um Bilder von Knochen und inneren Organen zu erzeugen.
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Ultraschall: Ultraschall ist eine Technik, bei der Schallwellen verwendet werden, um ein Bild zu erstellen.
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CT (oder CAT) Scan: Diese Technik kombiniert Röntgenstrahlen und den Computer, um detaillierte Bilder zu liefern. Für dreidimensionale Bilder benötigt man eine Reihe von Bildern, die als „Scheiben“ bezeichnet werden.
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MRTs: MRTs verwenden ein starkes Magnetfeld, um ein zwei- oder dreidimensionales Detailbild einer inneren Struktur zu erzeugen.
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PET-Scans: Diese Technik kann verwendet werden, um zu beurteilen, ob sich der Tumor ausbreitet oder den Körper in irgendeiner Weise schädigt. PET-Scans zeigen nicht viele Details des Tumors selbst, daher werden sie oft mit einem CT-Scan kombiniert.
Zufällige Erkenntnisse
Es gibt dokumentierte Fälle von Desmoidtumoren, die unerwartet bei bildgebenden Tests gefunden wurden, die aus Gründen, die nicht mit dem Tumor in Zusammenhang stehen, durchgeführt wurden.
Labore und Tests
Bluttests werden zwar nicht verwendet, um eine endgültige Diagnose für einen Desmoidtumor zu stellen, sie werden jedoch routinemäßig angeordnet, um dem Gesundheitsteam zu helfen, andere Erkrankungen auszuschließen. Standardblutuntersuchungen umfassen ein CBC und eine Chemie. Sie können auch spezielle Tests wie Tumormarker bestellen.
Biopsie
Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem eine Gewebeprobe des Knotens entnommen wird, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Die Gewebeprobe wird in einem Labor von Pathologen, Ärzten, die Körpergewebe unter dem Mikroskop untersuchen, untersucht. Die Biopsie wird oft von einem Radiologen, Allgemeinchirurgen oder einem spezialisierten Chirurgen wie einem chirurgischen Onkologen durchgeführt.
Zwei Arten von Biopsietechniken können verwendet werden, um die Gewebeprobe zu erhalten und sind:
Nadelbiopsie
Eine Nadelbiopsie ist ein Verfahren, bei dem eine Probe des Knotens unter örtlicher Betäubung (ein betäubendes Medikament in der Nähe der Biopsiestelle) entnommen wird. Ärzte verwenden häufig bildgebende Verfahren wie Ultraschall, um sicherzustellen, dass die Nadel an der richtigen Stelle sitzt.
Diese Biopsiestellen bergen ein geringes Blutungs- und Infektionsrisiko. Es kann auch zu Beschwerden an der Stelle kommen, nachdem das betäubende Arzneimittel abgeklungen ist. Dies wird normalerweise durch rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) gelindert. Fragen Sie Ihren Provider, welcher für Sie am besten geeignet ist.
Chirurgische Biopsie
Eine chirurgische Biopsie wird unter allgemeinen Anästhesie (Medikamente, die Sie in einen schlafähnlichen Zustand versetzen), um Beschwerden zu minimieren. Nach der Operation erhalten Sie spezifische Anweisungen zur Entlassung für die Biopsiestelle. Es ist jedoch hilfreich, Ihren Arzt im Voraus nach der postoperativen Schmerzlinderung und den Risikofaktoren zu fragen.
So bereiten Sie sich auf eine Biopsie vor
- Ihr medizinisches Team wird Sie möglicherweise bitten, einige Tage vor dem Eingriff blutverdünnende Medikamente wie Coumadin (Warfarin) oder Aspirin nicht mehr einzunehmen.
- Informieren Sie das Team über alle Medikamente, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, Rezepte und OTC-Medikamente.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie möglicherweise schwanger sind oder kürzlich an einer Krankheit litten.
- Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren, insbesondere wenn Sie eine chirurgische Biopsie haben und unter Narkose waren.
Differenzialdiagnose
Ihr medizinisches Team wird alle möglichen Diagnosen mit Ihrer Anamnese und Ihrem körperlichen Zustand berücksichtigen, die es mit den Bildgebungsergebnissen eingrenzt. Wenn bei den bildgebenden Untersuchungen ein Tumor vorhanden ist, werden Sie höchstwahrscheinlich zur Biopsie zu einem Spezialisten geschickt. Während für die Diagnose eines Desmoidtumors keine Blutuntersuchung erforderlich ist, werden die Gesundheitsdienstleister diese häufig anordnen, um verschiedene Arten von Tumoren und Krebs auszuschließen.
Eine schlüssige Diagnose eines Desmoidtumors erfordert eine Biopsie, die ein Pathologe auswertet. Sie suchen unter dem Mikroskop nach bestimmten Zellen und Merkmalen, die auf bestimmte Tumorarten, einschließlich Desmoidtumoren, hinweisen.
Wenn Sie Anzeichen und Symptome eines Desmoidtumors bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Obwohl diese Tumoren selten sind, sind eine frühzeitige Diagnose und Intervention immer am besten für alle Gesundheitsprobleme geeignet.
Das Warten auf eine Diagnose kann stressig sein. Wenn sich Ihre bestehenden Symptome ändern oder unangenehmer werden, informieren Sie Ihr medizinisches Team. Ein Arzt kann Ihnen möglicherweise unterstützend helfen, während Sie auf eine endgültige Diagnose oder dauerhafte Behandlung warten.
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