Wie die Wechseljahre behandelt werden

Wechseljahre werden erwartet und natürlich. Es muss nicht behandelt werden, aber viele Frauen suchen Wechseljahrsbehandlungen auf, um Symptome zu lindern und/oder zu verhindern, die aus den erheblichen hormonellen Veränderungen (insbesondere niedrigen Östrogenspiegeln) resultieren. Diese Verschiebungen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.Sie können auch das Risiko bestimmter gesundheitlicher Probleme erhöhen, und einige Behandlungen können verwendet werden, um dieses Risiko zu kontrollieren.

Die beiden häufigsten Probleme im Zusammenhang mit der Menopause, für die Frauen eine Behandlung suchen, sind vasomotorische Symptome und vaginale Atrophie.

Hausmittel und Lebensstil

Auch wenn Sie mit den hormonellen Veränderungen der Wechseljahre gut zurechtkommen, ist es ein guter Zeitpunkt, innezuhalten und einen Blick auf Ihren aktuellen Lebensstil zu werfen. Kleine Anpassungen können die nächsten Jahrzehnte gesund machen.

Übung

Bewegung ist unabhängig von Ihrem Alter wichtig, aber in den Wechseljahren gewinnt sie an Bedeutung.

Krafttraining sowie aeroborientierte Übungen können dem altersbedingten Muskel- und Knochenabbau entgegenwirken, der sich beide nach Beginn der Wechseljahre beschleunigt.Regelmäßige moderate Bewegung hilft auch, die Stimmungsstörungen zu bewältigen, die durch die Veränderung des Hormonspiegels entstehen können.

Vielleicht möchten Sie sogar an einem Yoga-Kurs teilnehmen. Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige Yoga-Praxis die Flexibilität erhält, beim Knochenabbau hilft und Hitzewallungen verbessert.

Diät

Die Wahl der richtigen Nahrung in den Wechseljahren kann Ihnen helfen, gesund zu bleiben, und kann Ihnen auch helfen, Symptome zu behandeln, die durch Ihren sich ändernden Hormonspiegel verursacht werden. Die Academy of Nutrition and Dietetics empfiehlt eine Ernährung auf der Grundlage von Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, magerem Protein (insbesondere aus Bohnen und Linsen) und fettarmen Milchprodukten.

In den Wechseljahren ist es eher eine Herausforderung, die Muskel- und Knochenmasse zu erhalten. Die Sicherstellung einer ausreichenden Protein- und Vitamin-D-Versorgung kann Ihnen dabei helfen, Muskeln zu erhalten und/oder aufzubauen.

Ein gesundes Gewicht zu halten kann nach den Wechseljahren eine größere Herausforderung sein. Es ist ein lohnendes Ziel, auf Ihre tägliche Kalorienaufnahme zu achten. Befolgen Sie eine ausgewogene, kalorienreduzierte Ernährung.

Bei Symptomen von Hitzewallungen sollten Sie auf scharfe Speisen und Koffein verzichten. Zu viel Koffein zu trinken, insbesondere später am Tag, kann auch zu schlechtem Schlaf führen, der in den Wechseljahren ein häufiges Problem ist.

Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum

Alkohol kann einige der Symptome und Komplikationen der Menopause verschlimmern, einschließlich Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen. In einigen Studien wurde gezeigt, dass Alkohol die Häufigkeit von Hitzewallungen und Nachtschweiß erhöht.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Vitamin-D-Präparate und möglicherweise Kalziumpräparate, um Knochenschwund zu verhindern und das Osteoporose-Risiko zu senken.

Bei Scheidentrockenheit gibt es eine Vielzahl von vaginalen Feuchtigkeitscremes, die Sie alle zwei bis drei Tage verwenden können. Sie können auch während des Geschlechtsverkehrs Vaginalgleitmittel verwenden.

Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Arzt, bevor Sie OTC-Produkte, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel einnehmen, da sie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder miteinander interagieren können.

Rezepte

Während ein Lebensstil-Ansatz bei Wechseljahrsbeschwerden bevorzugt wird, kann Ihr Arzt in einigen Fällen – insbesondere wenn OTC-Optionen nicht wirksam waren oder Sie erhebliche Symptome haben, bei denen solche Behandlungen nicht helfen können – eine verschreibungspflichtige Therapie empfehlen.

Hormonersatztherapie

Der Wechsel in die Wechseljahre und schließlich die Wechseljahre sind das Ergebnis eines allmählichen Verlusts der Eierstockaktivität. Erniedrigte Spiegel der Eierstockhormone sind direkt für die Symptome und Veränderungen verantwortlich, die Sie erleben.

Hormonersatztherapie (HRT) und Östrogenersatztherapie (ERT) sind sehr wirksam bei der Behandlung der Symptome der Menopause, insbesondere vasomotorischer Symptome und vaginaler Atrophie. Tatsächlich hat sich Östrogen mit oder ohne Progesteron als die wirksamste Behandlung von vasomotorischen Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause wie Nachtschweiß und Hitzewallungen erwiesen.Einige Frauen nehmen auch eine HRT ein, um einen Knochenverlust in den Wechseljahren zu verhindern, der zu Osteoporose führen kann.

Es stehen viele verschiedene Formulierungen und Konzentrationen zur Verfügung. Viele Hormonersatzoptionen enthalten entweder eine natürliche oder eine bioidentische Form von Östrogen und Progesteron.

Ein bioidentisches ist chemisch identisch mit dem Hormon, das Ihr Körper produziert, und es kann in einem Labor synthetisiert oder aus natürlichen Quellen verarbeitet werden. Dies gilt für die meisten pharmazeutischen HRT, nicht nur für zusammengesetzte Formulierungen (die von Apotheken in auf Sie zugeschnittenen Formen und Dosierungen hergestellt werden).

Neben der Art und Konzentration der Hormone stehen Ihnen je nach Ihren Vorlieben, Symptomen und Behandlungszielen verschiedene Formen der HRT zur Auswahl. Diese beinhalten:

• Oral (Pillen) umfassen Bijuva (Östradiol und Progesteron), Activella (Östradiol und Norethindron), FemHRT (Ethinylöstradiol und Norethindron), Jintei (Ethinylöstradiol und Norethindron) und Prempro (konjugierte Östrogene und Medroxyprogesteron)

• Transdermale Pflaster wie Alora, Climara, Estraderm und Vivelle-Dot werden auf der Haut getragen und ein- bis zweimal pro Woche ersetzt.

• Topische Cremes oder Nebel (Estrogel oder Evamist) werden auf die Haut aufgetragen, um die Blutbahn mit Östrogen zu behandeln.

• Vaginalringe, Zäpfchen und Cremes werden in die Vagina eingeführt. Höhere Dosierungen können systemische Symptome wie Hitzewallungen lindern. Niedrigere Dosierungen zielen auf vaginale Trockenheit ab, die zu Beschwerden oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr führen und das Risiko von Harnwegsbeschwerden erhöhen kann. Imvexxy zum Beispiel ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das ein Östrogenhormon in einem Vaginaleinsatz enthält. Es wird nach den Wechseljahren zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen beim Geschlechtsverkehr angewendet. Es hat sich gezeigt, dass die niedriger dosierte Behandlung von vaginalen Symptomen kein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs birgt.

Wenn Sie noch Ihre Gebärmutter haben, müssen Sie zusätzlich zu Östrogen Progesteron einnehmen, um die Gebärmutterschleimhaut vor der Entwicklung einer Endometriumhyperplasie zu schützen. In bestimmten Situationen kann Ihr Arzt auch einen Testosteronersatz vorschlagen.

Abhängig von Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Ihnen auch vorschlagen, eine andere Art von hormonellen Medikamenten auszuprobieren, die als selektiver Östrogenrezeptor-Modulator (SERM) bezeichnet werden.

Es gibt bestimmte klinische Situationen, in denen die Verwendung von Hormonen nicht angemessen ist. Dazu gehören eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, einer Blutgerinnungsstörung oder wenn Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Hormone kontraindiziert sind. Zu den Risiken einer HRT gehören koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, venöse Thromboembolien (Gerinnsel) und Demenz. Diese Risiken steigen bei Personen über 60 Jahren oder die eine HRT mehr als 10 oder 20 Jahre nach Einsetzen der Menopause beginnen. Die Einnahme einer HRT über einen längeren Zeitraum und in höheren Dosierungen kann auch die Gesundheitsrisiken erhöhen.

Paxil

Paxil (Paroxetin) gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind. Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, auch dazu beitragen, die vasomotorischen Symptome zu lindern, die mit niedrigen Östrogenspiegeln bei nicht depressiven Frauen in den Wechseljahren verbunden sind.

Da die hormonellen Veränderungen der Wechseljahre auch Depressionen verursachen können, kann bei manchen Frauen auch ein SSRI eine geeignete Wahl sein. Diese Vorteile müssen jedoch mit den Nebenwirkungen der meisten SSRIs abgewogen werden, darunter Gewichtszunahme und verminderter Sexualtrieb – zwei Probleme, die bei Frauen in den Wechseljahren bereits häufig sind.

Clonidin

Im Gegensatz zu Paxil, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung vasomotorischer Symptome zugelassen ist, wird Clonidin off-label zur Behandlung dieser Probleme eingesetzt. Einige Beweise unterstützen die Vorteile dieses Blutdruckmedikaments zur Reduzierung von Hitzewallungen.

Gabapentin

Wie Clonidin ist Gabapentin nicht von der FDA zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen. Es ist ein Arzneimittel, das zur Vorbeugung von Krampfanfällen eingesetzt wird, aber auch nachweislich vasomotorische Symptome reduziert. Es ist nicht so wirksam wie Östrogen, aber eine gute Option für Frauen, die keine Hormonersatztherapie anwenden können.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Die Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) bietet Möglichkeiten außerhalb der traditionellen westlichen oder allopathischen Medizin. Viele dieser Optionen basieren auf jahrhundertealten Heilpraktiken wie chinesischer Medizin, Ayurveda und Kräutermedizin. Sie können sich für einen integrativen Ansatz entscheiden, der allopathische mit naturheilkundlicher, homöopathischer oder östlicher Medizin kombiniert.

Obwohl es einige klinische Beweise gibt, die den Nutzen und die Sicherheit einiger dieser Optionen belegen, sind die wissenschaftlichen Beweise im Allgemeinen gemischt. Laut einer wissenschaftlichen Überprüfung gibt es keine konsistenten Beweise für die Sicherheit oder den Nutzen vieler CAM-Therapien.

Naturheilkunde & Homöopathie

Die Naturheilkunde oder Naturheilkunde basiert auf dem Prinzip, dass Krankheiten durch eine Störung der normalen Selbstheilung des Körpers verursacht werden. Naturheilkundliche Ärzte wenden eine Vielzahl von Heilpraktiken an, um Ihrem Körper zu helfen, sich selbst zu heilen, darunter:

• Klinische Ernährung
• Pflanzenheilkunde
• Homöopathie
• Akupunktur
• Lichttherapie

Einige gängige homöopathische oder pflanzliche Heilmittel, die zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden empfohlen werden, sind:

• Traubensilberkerze
• Rotklee
• Ginseng
• Johanniskraut
• Ginkgo Biloba
• Nachtkerze

Die Evidenz beschränkt sich darauf, den Nutzen dieser pflanzlichen Heilmittel zu unterstützen. Die meisten dieser Kräuter haben eine östrogenähnliche Wirkung, und es besteht die Besorgnis, dass sie einige der gleichen Risiken wie die Einnahme von Östrogen haben können. Sie können mit vielen verschiedenen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. Darüber hinaus wurden für Traubensilberkerze und Kava spezifische Risiken für Leberschäden festgestellt.

Es ist wichtig, alle Ihre Gesundheitsdienstleister über alle pflanzlichen Heilmittel zu informieren, die Sie in den Wechseljahren einnehmen.

Chinesische Medizin

Chinesische Medizin ist eine über 3.000 Jahre alte Heilpraxis, die auf einem komplexen Konzept der Energiebalance im Universum und letztendlich im Individuum basiert. Einfach ausgedrückt, wenn diese Energie aus dem Gleichgewicht geraten ist, tritt eine Krankheit auf. Die traditionelle chinesische Medizin verwendet verschiedene Heiltechniken, darunter:

• Diät
• Kräuter
• Akupunktur
• Übung
• Energieheilung

Obwohl ein definitiver Nutzen noch nicht durch signifikante wissenschaftliche Beweise gestützt wird, gibt es Berichte, die zeigen, dass die traditionelle chinesische Medizin hilft, die Symptome der Menopause zu lindern von:

• Schlafstörung
• Hitzewallungen
• Stimmungsstörungen
• Beschwerden und Schmerzen
• Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme
• Verminderter Sexualtrieb

Einige Experten vermuten, dass die Traditionelle Chinesische Medizin ein wichtiger Bestandteil der Behandlungsmöglichkeiten von Wechseljahrsbeschwerden ist, insbesondere als Teil eines integrierten Ansatzes.

Ayurveda

Ayurveda ist wie die chinesische Medizin eine uralte Heilmethode, die über 3.000 Jahre alt ist. Ayurveda-Praktiker wenden verschiedene Heiltechniken an, darunter:

• Ernährung
• Entgiftung
• Reinigung
• Yoga
• Atmung
• Nachrichtentherapie

Ayurveda ist eine anerkannte komplementäre und alternative Medizin. Leider ist es schwierig, das Design westlicher Forschungsstudien auf diese Heilphilosophie anzuwenden, daher gibt es nur sehr begrenzte Beweise, um ihre Wirksamkeit zu kommentieren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es bei der Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden nicht wirksam ist.

Die Wechseljahre bewirken viele Veränderungen in Ihrem Körper. Es ist ein normaler Prozess und keine Krankheit. Die hormonellen Veränderungen der Wechseljahre können jedoch unangenehme Symptome und langfristige Gesundheitsprobleme verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Einfache Änderungen des Lebensstils und die Integration verschiedener therapeutischer Ansätze können Ihnen dabei helfen, die Wechseljahre und darüber hinaus sehr gut zu leben.