Wie die Erweiterung der Speiseröhre bei Schluckbeschwerden hilft

Die Dilatation der Speiseröhre ist eine Behandlung, um abnormale Verengungen in der Speiseröhre zu dehnen oder zu erweitern. Diese Verengungen werden als Strikturen bezeichnet und können bei einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen auftreten.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich entweder zu einem HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) oder wahrscheinlicher zu einem Gastroenterologen (Arzt für Magen-Darm-Erkrankungen) schicken, um dieses Verfahren durchführen zu lassen.

Warum wird eine Ösophagusdilatation durchgeführt?

Im Laufe der Zeit können verschiedene gesundheitliche Probleme dazu führen, dass sich in der Speiseröhre Strikturen bilden, die eine Verengung der Speiseröhre verursachen. Diese Strikturen können das Schlucken erschweren und Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass Essen in Ihrer Brust stecken bleibt. Dieses Gefühl liegt daran, dass es dem Essen schwerfällt, die Striktur zu überwinden.

In den meisten Fällen sind diese Strikturen das Ergebnis der Ansammlung von fibrösem oder kollagenem Gewebe.Hier ist eine Liste von Erkrankungen, die von einer Ösophagusdilatation profitieren können:

• Achalasie
• Ätzende (chemische) Verletzung
• Eosinophile Ösophagitis
• Speiseröhrenkrebs

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) (häufigste Ursache)

• Presslufthammer Speiseröhre
• Voroperationen der Speiseröhre
• Strahlentherapie
• Schatzkis Ring
• Sklerotherapie bei Ösophagusvarizen

Die Erweiterung der Speiseröhre ist keine Heilung für eine der oben genannten Erkrankungen und die Symptome werden wahrscheinlich mit der Zeit wieder auftreten. Die Dilatation der Speiseröhre kann jedoch eine nützliche Methode zur Linderung der Symptome sein.

Verbundene Risiken

Die Ösophagusdilatation sollte nur von einem geschulten Pflegepersonal durchgeführt werden. Obwohl die Dilatation der Speiseröhre im Allgemeinen ein sicheres Verfahren ist, gibt es einige Risiken, die Sie beachten sollten.

Blutungen und Aspiration können bei fast jedem Eingriff auftreten, der die Atemwege oder die Speiseröhre betrifft. Ihr Arzt wird während des gesamten Verfahrens auf diese Komplikationen achten. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie nach der Ösophagusdilatation eines der folgenden Symptome bemerken:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Fieber
• Brustschmerzen
• Blutiger oder schwarzer Stuhlgang

Die gefährlichste Komplikation ist das Risiko einer Perforation oder eines Lochs in der Speiseröhre. Dies kann bei etwa einer bis vier von 1.000 Dilatationen auftreten. Wenn eine Perforation auftritt, kann eine sofortige Operation erforderlich sein.

Ihr Perforationsrisiko kann höher sein, wenn Ihre Striktur mit einer Strahlentherapie zusammenhängt. Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie einen Arzt haben, der die Operation nicht häufig durchgeführt hat.

Was zu erwarten ist

Vor der Erweiterung der Speiseröhre müssen Sie mindestens sechs Stunden lang nüchtern sein (keine Nahrung oder Wasser zu sich nehmen). Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes vor der Behandlung bezüglich der Fastenzeit befolgen.

Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (Aspirin, Warfarin usw.), sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen. Möglicherweise müssen Sie das Medikament nicht absetzen. Ihr Arzt kann jedoch Ihre Dosis anpassen oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen. Wenn Sie Ihren Arzt nicht über diese Medikamente informieren, kann dies Ihr Risiko für Blutungskomplikationen erhöhen.

Möglicherweise werden Ihnen vor dem Eingriff auch Antibiotika verschrieben, wenn Sie an bestimmten Herzerkrankungen in der Vorgeschichte leiden. Wenn Sie Antibiotika bei zahnärztlichen Eingriffen einnehmen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Antibiotika sprechen.

Während des Eingriffs kann Ihr Arzt eine Sedierung verwenden, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen und sich nicht an den Eingriff zu erinnern. Wenn diese Methode verwendet wird, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt, da bei diesem Verfahren häufig verwendete Medikamente Fentanyl, Versed und Propofol sind. Alle diese Medikamente erfordern, dass Sie 24 Stunden lang nicht Auto fahren.

Alternativ kann Ihr Arzt ein Betäubungsmittel zur Betäubung Ihres Rachens verwenden, um Ihren Eingriff durchzuführen. Wenn diese Methode verwendet wird, sind Sie für den Eingriff vollständig wach und könnten Autofahren.

Viele Menschen bevorzugen jedoch eine Sedierung, da der Gedanke, dass ein langer Schlauch in den Rachen bis zum Magen eingeführt wird, beängstigend sein kann, insbesondere wenn Sie zu Klaustrophobie neigen.

Nach dem Eingriff erhalten Sie Anweisungen, wann Sie essen und trinken dürfen. Bis zum Abklingen der anästhetischen Wirkung wird das Trinken ausgesetzt. So gelangt keine Flüssigkeit in die Lunge statt in den Magen, da das Narkosemittel die normalen Schluckfunktionen hemmt.

Sie werden wahrscheinlich auch einige Tage nach dem Eingriff leichte Halsschmerzen haben.

Brauche ich wieder eine Ösophagusdilatation?

Es ist üblich, dass die Symptome nach einer Ösophagusdilatation schließlich zurückkehren. Wie lange es dauert, bis die Symptome wieder auftreten, ist variabel und hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere und der Ursache der Striktur.

In vielen Fällen können ein diätetisches Management, die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) und andere medizinische Therapien dazu beitragen, die Notwendigkeit zukünftiger Ösophagusdilatationen zu verzögern oder gar zu verhindern. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und die Einhaltung Ihres individuellen Behandlungsplans können dazu beitragen, die Symptome über einen längeren Zeitraum unter Kontrolle zu halten.

Ösophagusdilatation ist eine Behandlung und keine Heilung. Die Linderung der Symptome macht dieses Verfahren jedoch sehr nützlich, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.