Wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) behandelt wird

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist nicht heilbar, aber es gibt Behandlungen, die seine Symptome und Komplikationen angehen können. Medikamente können beispielsweise zur Regulierung der Menstruation eingesetzt werden, während Lebensstilansätze (wie Bewegung) dazu beitragen können, damit verbundene Risiken wie das metabolische Syndrom zu reduzieren.

Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um herauszufinden, welche PCOS-Behandlungsoptionen in Ihrem Fall empfohlen werden, und seien Sie sich bewusst, dass es einige Zeit dauern kann, bis der optimale Ansatz gefunden wird. Um den richtigen Behandlungsplan zu finden, müssen Sie auch proaktiv kommunizieren, wie Sie sich fühlen, damit der Plan bei Bedarf angepasst werden kann.

Hausmittel und Lebensstil

Änderungen des Lebensstils sind die erste Behandlungslinie für PCOS. Sie behandeln nicht nur die Fortpflanzungsprobleme bei PCOS, sondern reduzieren auch das Risiko häufiger Komplikationen wie metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall.

Gesundes Gewicht

Die wichtigste PCOS-Behandlung ist die Gewichtsabnahme bei Übergewicht.Indem Sie Kalorien und Einfachzucker reduzieren, mageres Protein und Ballaststoffe erhöhen und eine regelmäßige Trainingsroutine beginnen, können Sie Ihrem Körper helfen, seine Reaktion auf Insulin zu steigern und möglicherweise die Androgenproduktion zu verringern. Dies kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern, die normale Menstruation wiederherzustellen und die Empfängnis zu erleichtern.

Obwohl es Medikamente gibt, die helfen können, die Symptome, die Sie erleben, zu behandeln, ist das Abnehmen das Beste, was Sie tun können, um die Krankheit zu behandeln.

Gesunde Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist bei PCOS auch bei Normalgewicht wichtig. Genießen Sie begrenztes Obst (zu viele können die Insulinresistenz aufgrund eines hohen Fruktosespiegels negativ beeinflussen) und viel Gemüse, moderate Mengen an ballaststoffreichen, unverarbeiteten Getreidesorten mit niedrigem glykämischen Index (wie Hafer und Quinoa) und Lebensmittel, die reich an Omega- 3 Fette wie Fisch (Lachs, Makrele, Sardinen), Nüsse, Samen und Avocados.

Halten Sie die Menge an kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln pro Mahlzeit moderat und im Gleichgewicht mit Protein, damit Ihr Blutzuckerspiegel stabilisiert wird und Sie sich energiegeladener fühlen.

Übung

Unabhängig von Ihrem Gewicht kann Bewegungsmangel das Risiko für ein metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes weiter erhöhen.

Reduzieren Sie die Zeit, die Sie im Sitzen verbringen. Finden Sie Wege, um lange Zeit am Schreibtisch oder beim Fernsehen am Abend zu unterbrechen. Viele Fitnesstracker warnen dich mittlerweile, wenn du eine Stunde ohne Aktivität gesessen hast.

Genauer gesagt sollten Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten pro Tag Herz-Kreislauf-Training absolvieren und an zwei Tagen wöchentlich Krafttraining trainieren, um Muskelmasse aufzubauen, die Ihrem Körper helfen kann, Insulin effektiver zu verwenden. Hier kann das zusätzliche Testosteron, das in PCOS enthalten ist, zu Ihrem Vorteil wirken: Es hilft Ihrem Körper, leichter Muskeln aufzubauen.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Übermäßige Gesichts- und Körperhaare können auf Wunsch mit OTC-Gesichtshaarentfernungscremes entfernt werden. Das Wachsen und Einfädeln kann auch zu Hause oder von Kosmetikerinnen durchgeführt werden.

Laser-Haarentfernung und Elektrolyse, die in Kliniken und Spas angeboten werden, können Ihnen länger anhaltende Ergebnisse liefern. Diese Behandlungen werden normalerweise von Technikern unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt, jedoch ohne Rezept.

OTC-Akne- und Hautpflegeprodukte können ebenfalls nützlich sein. Abhängig von Ihrer Akne ist es jedoch möglicherweise am besten, einen Dermatologen aufzusuchen, anstatt sich selbst zu behandeln.

Rezepte

Eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann die Symptome von PCOS behandeln.

Optionen zur Regulierung des Menstruationszyklus

Für Frauen, die derzeit kein Baby haben möchten, sind orale Kontrazeptiva („die Pille“) in der Regel die erste Wahl des Arztes. Die Pille enthält eine Kombination aus Östrogen und Progesteron, die bei der Regulierung der Hormone einer Frau hilft. Dies wird dazu beitragen, Ihren Zyklus zu normalisieren, wodurch Ihre Perioden regelmäßiger werden.

Auch wenn das Ausbleiben der Periode bequem erscheinen mag, kann eine längere Zeit ohne Periode Ihr Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen.

Ihr Arzt hält es möglicherweise für notwendig, Ihnen ein Medikament namens Provera (Medroxyprogesteron) zu verabreichen, das Blutungen auslöst, wenn Sie eine Weile keine Periode hatten. Provera ist ein orales Medikament, das fünf bis zehn Tage lang eingenommen wird und eine Periode auslöst. Möglicherweise benötigen Sie vor Beginn der Einnahme dieses Medikaments einen Bluttest, um zu bestätigen, dass Sie nicht schwanger sind.

Androgensuppressoren

Medikamente, die die Androgensekretion unterdrücken, sind eine Option, die Ihr Arzt in Betracht ziehen könnte. Orale Kontrazeptiva können dabei helfen, oder Ihnen kann ein antiandrogenes Medikament wie Spironolacton (Aldacton) verschrieben werden.

Spironolacton hemmt das vom Körper ausgeschüttete Testosteron und konkurriert um Hormonrezeptoren in den Haarfollikeln. Rezeptoren sind Stellen auf Zellen, die es Hormonen oder Chemikalien ermöglichen, sich an sie zu binden und eine Reaktion auszulösen. Wenn sich eine andere Chemikalie an der Rezeptorstelle befindet, können Androgene nicht daran binden und die Reaktion stimulieren, die übermäßiges Haarwachstum verursacht.

Flutamid wirkt auf die gleiche Weise, wird jedoch aufgrund der Wirkung des Medikaments auf die Leber normalerweise nicht angewendet. Wenn Sie Flutamid einnehmen, ist es wichtig, Blutuntersuchungen durchzuführen, die vom Arzt verordnet wurden, um Leberprobleme frühzeitig zu erkennen.

Metformin

Aufgrund des Zusammenhangs zwischen PCOS und Insulinresistenz können Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von Diabetes verwendet werden, nämlich Metformin, verwendet werden, um die Insulinsensitivität zu erhöhen. Während viele Gesundheitsdienstleister es Patienten mit PCOS verschreiben, hat die FDA Metformin für diese Anwendung nicht zugelassen.

Durch die Erhöhung der Reaktion des Körpers auf Insulin wird angenommen, dass der Eierstock möglicherweise nicht so viele Androgene produziert, was die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs erhöht. Metformin kann auch die Spiegel der zirkulierenden Androgene reduzieren. Dies wird helfen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren und kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren.

Vaniqa

Vaniqa (Eflornithinhydrochlorid) ist eine verschreibungspflichtige Gesichtscreme, die das Wachstum der Gesichtsbehaarung bei Frauen nach vier bis acht Wochen Anwendung verlangsamen kann. Es entfernt Haare nicht dauerhaft, daher müssen Sie es täglich und auf unbestimmte Zeit auftragen, um die Ergebnisse zu erhalten.

Vaniqa darf während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.

Akne-Behandlung

Verschreibungspflichtige Aknebehandlung beinhaltet oft Retinoide. Obwohl dies der effektivste Weg ist, um Akne zu zähmen, können sie Geburtsfehler verursachen und sind möglicherweise nicht erlaubt, wenn Sie schwanger werden möchten.

Operationen und fachärztliche Verfahren

Obwohl selten durchgeführt, ist die Ovarialbohrung eine chirurgische Option, die bei der Behandlung von PCOS helfen kann. Ein Arzt macht winzige Einschnitte in Ihren Bauch und verursacht mit einer sehr kleinen Kamera, um Ihre inneren Organe sichtbar zu machen, kleine Verbrennungen an den vergrößerten Eierstockfollikeln. Die Hoffnung besteht darin, die Androgen- und LH-Sekretion zu reduzieren und dadurch ovulatorische Zyklen zu induzieren.

Noch seltener ist die Ovarialkeilresektion. Aufgrund des erhöhten Risikos von Narbenbildung und bleibenden Eierstockschäden ist es am besten, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Ihr Arzt dieses Verfahren vorschlägt. Es wird bei der Behandlung von PCOS nicht mehr empfohlen.

Behandlung der Unfruchtbarkeit

Wenn Sie versuchen möchten, ein Baby zu bekommen, aber Fruchtbarkeitsprobleme im Zusammenhang mit PCOS haben, gibt es viele Möglichkeiten.

Die Medikamente, die Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst verschreiben wird, sind Clomid (Clomiphen) oder Femara (Letrozol). Diese werden verabreicht, um den Eisprung bei Frauen zu stimulieren, die nicht regelmäßig Eisprung haben. Einige Studien haben eine höhere Wirksamkeit von Letrozol im Vergleich zu Clomifen gezeigt.

Gegen Mitte Ihres Zyklus können Sie möglicherweise ein Set zur Vorhersage des Eisprungs verwenden, das Ihnen dabei helfen kann, die besten Tage zu bestimmen, um mit dem Versuch zu beginnen. Denken Sie daran, dass einige Frauen mit PCOS anhaltend hohe LH-Spiegel (das Hormon, das in Ovulationskits nachgewiesen wird) haben, was diese Methode der Zeitmessung ungeeignet macht.

Wenn diese Optionen nicht funktionieren, sind der nächste Schritt höchstwahrscheinlich injizierbare Medikamente, die als Gonadotropine bekannt sind. Jeden Monat wird das follikelstimulierende Hormon (FSH) von der Hypophyse ausgeschüttet, um einen Eifollikel zum Wachsen zu bringen. Gonadotropine erhöhen direkt die im Körper zirkulierende Menge an FSH und fördern das Wachstum und die Entwicklung einer reifen Eizelle.

Ihr Arzt wird Ihre Fortschritte höchstwahrscheinlich durch Ultraschall- und Bluttests überwachen. Sobald der Arzt der Meinung ist, dass Sie kurz vor dem Eisprung stehen, kann er Ihnen eine Injektion von humanem Choriongonadotropin (HCG) geben, um Ihren Eisprung innerhalb von 36 Stunden auszulösen. Auf diese Weise können Sie den Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr oder die intrauterine Insemination (IUI) genauer bestimmen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die für Sie bessere Wahl zu finden.

Schließlich ist Ihre letzte Wahl die In-vitro-Fertilisation (IVF), ein komplexer Prozess, bei dem Sie sich einer kontrollierten Hyperstimulation Ihrer Eierstöcke durch injizierbare Medikamente unterziehen. Dabei entstehen viele Eizellen, die der Arzt dann durch einen chirurgischen Eingriff entfernt.

Die Befruchtung findet außerhalb des Körpers und in der kontrollierteren Umgebung des Labors statt. Wachsende Embryonen werden dann zurück in den Körper übertragen, wo sie sich hoffentlich in der Gebärmutter einnisten und eine lebensfähige Schwangerschaft bilden.

Es gibt viele Behandlungsprotokolle innerhalb des IVF-Prozesses und Ihr Arzt wird das beste basierend auf Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Alter und Ihrer Diagnose auswählen. Wenn die Standard-IVF bei Ihnen nicht funktioniert, kann sie mit Spendereizellen, Spendersamen oder mit einer Leihmutter durchgeführt werden.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Einige Studien haben einen leichten Zusammenhang zwischen Akupunktur und dem Erfolg der Fruchtbarkeitstherapie gezeigt. Es wird angenommen, dass es helfen kann, den Menstruationszyklus zu regulieren und bei einigen Frauen sogar den Eisprung auszulösen.

Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Heilmitteln wie Kalzium plus Vitamin D, Camellia sinensis (Teepflanze) und Zimt haben keine Wirksamkeit bei PCOS gezeigt.

Sprechen Sie vor Beginn einer Therapie unbedingt mit Ihrem Arzt und suchen Sie einen qualifizierten Arzt mit Erfahrung in der Frauengesundheit auf. Einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren und einige können während der Schwangerschaft schädlich sein. Sie können auch Auswirkungen auf die Produktion oder Regulierung von Hormonen haben, was bereits bei PCOS ein Problem darstellt.

Jede Frau mit PCOS hat unterschiedliche Symptome, sodass der Behandlungsverlauf einzigartig ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Änderung des Lebensstils um Hilfe bitten. Möglicherweise benötigen Sie Unterstützung von einem registrierten Ernährungsberater, Ernährungsberater, Sporttrainer oder Therapeuten.