Bei frühzeitiger Erkennung kann das noduläre Melanom in der Regel behandelt und oft geheilt werden. Aufgrund der schnell wachsenden Natur dieser Krebsart wird sie jedoch oft erst entdeckt, wenn die Erkrankung fortgeschritten ist.
Das noduläre Melanom ist eine aggressive Form von Hautkrebs, die schneller wächst als andere Melanomarten.
![Arzt tröstet Patienten in der Operation](https://www.verywellhealth.com/thmb/dc7SA45ph-OyOlutKKNyZrw5be8=/5616x3744/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1147637070-d8d24d34b95a4708ab3e672a3a26f8d0.jpg)
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Die Behandlung konzentriert sich auf die Heilung von Krebs, die Erhaltung des Hautbildes und die Verhinderung des Wiederauftretens von Krebs. Behandlungsoptionen können Operation, Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie und gezielte Therapie sein.
Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Behandlungsmethoden des nodulären Melanoms.
Operation
In den meisten Fällen erfordert die Behandlung des nodulären Melanoms fast immer eine Operation.
Chirurgie ist die primäre Behandlung für alle Formen von Melanomen in allen Stadien. Eine Operation kann verwendet werden, um noduläre Melanome in den frühen Stadien zu heilen, aber auch um noduläre Melanome im fortgeschrittenen Stadium zu behandeln.
Zur Behandlung des nodulären Melanoms gibt es je nach Größe und Lokalisation des Krebsgeschwürs eine Reihe von chirurgischen Optionen.
Breite Exzisionschirurgie
Bei diesem Verfahren wird das noduläre Melanom zusammen mit etwas umgebendem Gewebe, dem sogenannten Rand, chirurgisch entfernt.
Die Menge des entfernten umgebenden Gewebes hängt ab von:
- Lage des Tumors
- Dicke des Tumors
- Mögliche Auswirkungen auf das persönliche Erscheinungsbild
In einigen Fällen wird eine Hauttransplantation durchgeführt, um die Wunde zu bedecken, die durch eine breite Exzisionsoperation verursacht wurde. Dabei wird Haut von einer anderen Stelle des Körpers entnommen und auf die Stelle aufgetragen, an der die Haut chirurgisch entfernt wurde.
Sentinel-Lymphknotenbiopsie
Wie andere Melanome kann sich das noduläre Melanom im weiteren Verlauf auf die Lymphknoten ausbreiten.
Eine Wächterlymphknotenbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um festzustellen, ob sich das Melanom auf die Wächterlymphknoten ausgebreitet hat.
Die Sentinel-Lymphknoten sind die ersten Lymphknoten, von denen eine Ausbreitung des Krebses erwartet wird. Liegen dort Hinweise auf Krebs vor, ist es möglich, dass sich der Krebs über die Lymphflüssigkeit auf andere Körperteile ausbreitet.
Eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie wird häufig für diejenigen empfohlen, bei denen das Risiko besteht, dass ihr Melanom metastasiert, d. h. sich auf die Lymphknoten ausbreitet.
Dabei wird ein radioaktiver blauer Farbstoff in die Nähe des nodulären Melanoms injiziert. Die Flüssigkeit wandert durch die Lymphbahnen und zu den Sentinel-Lymphknoten. Der Chirurg wird bildgebende Untersuchungen verwenden, um zu sehen, welche Lymphknoten den meisten Farbstoff enthalten, und diese Knoten werden chirurgisch entfernt.
Das Gewebe des Lymphknotens wird dann unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Wenn Krebs gefunden wird, sind weitere Tests erforderlich, um festzustellen, ob sich der Krebs weiter ausgebreitet hat.
Andere Chirurgie
Wenn sich der Krebs von der primären Stelle des Tumors auf Lymphknoten oder andere Organe wie Lunge, Gehirn oder Leber ausgebreitet hat, kann eine Operation durchgeführt werden, um andere Tumore zu entfernen, um die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.
Chemotherapie
Wenn sich das noduläre Melanom ausgebreitet hat, kann eine Chemotherapie empfohlen werden. Chemotherapie ist ein Arzneimittel, das Krebszellen entweder tötet oder hilft, sie daran zu hindern, sich zu teilen und sich dann zu vermehren.
Die Chemotherapie kann oral verabreicht oder in den Muskel oder durch eine Vene injiziert werden.
In einigen Fällen können Chemotherapeutika direkt in ein Organ, in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit oder in eine bestimmte Körperhöhle wie den Bauch verabreicht werden. Dies wird als regionale Chemotherapie bezeichnet und kann verwendet werden, um Krebszellen in einem bestimmten Teil des Körpers zu bekämpfen.
Die Methode, mit der die Chemotherapie verabreicht wird, hängt vom Stadium des nodulären Melanoms und davon ab, wo es sich ausgebreitet hat.
Immuntherapie
Die Immuntherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, die dem Immunsystem hilft, Krebs zu bekämpfen. Medikamente werden eingesetzt, um dem Immunsystem beizubringen, Krebs zu erkennen und abzuwehren.
Die Immuntherapie hat sich als sehr wirksam erwiesen, wenn sie zur Behandlung des fortgeschrittenen nodulären Melanoms eingesetzt wird.
Es gibt eine Reihe von Immuntherapeutika. Bei der Behandlung des nodulären Melanoms wird häufig eine Klasse von Medikamenten verwendet, die als Checkpoint-Inhibitoren bezeichnet werden. Diese wirken, indem sie die Wirkung eines Moleküls blockieren, das als Bremse für eine Art von Immunzellen namens T-Zellen fungiert. Dies löst die Bremse und hilft, T-Zellen dazu zu bringen, Krebszellen zu finden und abzutöten.
Die Immuntherapie wird häufig bei der Behandlung von fortgeschrittenem nodulärem Melanom oder nodulärem Melanom, das nicht operativ entfernt werden kann, eingesetzt.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie kann bei der Behandlung des nodulären Melanoms auf vielfältige Weise eingesetzt werden.
Es kann in Kombination mit einer Immuntherapie oder anderen Arzneimitteln verwendet werden, um eine dauerhafte Wirksamkeit der Behandlung sicherzustellen, es kann nach einer Operation bei nodulärem Melanom verwendet werden, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern, oder es kann verwendet werden, um Symptome zu lindern, die durch Tumoren im Körper verursacht werden .
Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen auf den Körperteil gerichtet, in dem Krebs vorhanden ist. Die Strahlung schädigt die DNA von Krebszellen. Dabei tötet es die Krebszellen ab oder verhindert ihr weiteres Wachstum.
Gezielte Therapie
Noduläre Melanome weisen häufig Mutationen in ihrer DNA auf. Forscher haben eine Reihe von genetischen Mutationen beim nodulären Melanom gefunden. BRAF-Mutationen sind die häufigste Mutationsform bei allen Melanomtypen und treten in etwa der Hälfte der Fälle auf.
Gezielte Therapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um bestimmte Zellen zu bekämpfen, die diese Mutationen enthalten. Dies hilft dann, einen Tumor zu schrumpfen oder zu verhindern, dass er so schnell wächst.
Eine Klasse von zielgerichteten Therapien, die BRAF-Inhibitoren genannt werden, wird verwendet, um das Wachstum von Tumoren, die eine BRAF-Mutation enthalten, zu schrumpfen oder zu verlangsamen. Diese werden häufig bei der Behandlung von nodulärem Melanom verwendet, das eine BRAF-Mutation aufweist und sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Der Vorteil der gezielten Therapie gegenüber anderen Krebsbehandlungen wie der Chemotherapie besteht darin, dass sie, da sie auf bestimmte Krebszellen abzielt, normale Zellen weniger schädigt, was bedeutet, dass sie auch weniger Nebenwirkungen verursachen kann.
Forscher arbeiten an der Entwicklung zielgerichteter Therapien für andere Genmutationen, die bei nodulären Melanomen identifiziert wurden, wie NRAS und KIT.
Neue Behandlungen in klinischen Studien
Derzeit laufen klinische Studien, um neue Behandlungsmethoden für das noduläre Melanom zu testen. Diese Behandlungen sind noch nicht für die Öffentlichkeit zugänglich.
Eine Behandlung, die derzeit in klinischen Studien getestet wird, ist die Impfstofftherapie. Dabei werden bestimmte Substanzen verwendet, um das Immunsystem zu stimulieren. Nach der Impfung kann das stimulierte Immunsystem Tumore im Körper lokalisieren und abtöten.
Diese Behandlung wird für die Behandlung von Melanomen im Stadium 3 untersucht, die durch eine Operation nicht effektiv behandelt werden können.
In einigen Fällen kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Behandlungsoption für eine Person mit Krebs sein. In einer klinischen Studie kann ein Krebspatient einer der ersten sein, der eine neue Behandlung erhält.
Wenn Sie ein fortgeschrittenes noduläres Melanom haben und an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, sollten Sie mit Ihrem Behandlungsteam über die untersuchten Optionen und die für Sie in Frage kommenden Optionen sprechen.
Das noduläre Melanom ist eine aggressive Form von Hautkrebs. Frühzeitig erkannt, ist die Behandlung sehr erfolgreich und in vielen Fällen kann das noduläre Melanom geheilt werden.
Da das noduläre Melanom jedoch schnell wächst, wird es oft erst in fortgeschrittenen Stadien entdeckt. Unabhängig davon, in welchem Stadium Ihr Krebs festgestellt wird, stehen eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die Ihnen helfen können. Dazu gehören Operationen, Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie und gezielte Therapie.
Derzeit laufen klinische Studien, um neue Therapien zur Behandlung des nodulären Melanoms zu entdecken, und Patienten mit fortgeschrittenen Krebsformen können von einer Teilnahme profitieren.
Wenn Sie Fragen zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten haben oder Hilfe bei der Suche nach Unterstützung während Ihrer Krebserkrankung benötigen, zögern Sie nicht, sich an Ihr medizinisches Team zu wenden. Sie können Ihre Fragen beantworten und Sie auf die benötigten Ressourcen hinweisen.
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