Wie Dampfen Asthma beeinflusst

Bei ihrer Markteinführung galten elektronische Zigaretten (auch als E-Zigaretten bekannt) als „sichere“ Alternative zu herkömmlichen Zigaretten. Aus diesem Grund wurden viele Menschen mit Asthma dazu ermutigt, auf E-Zigaretten umzusteigen – d. h. Dampfen statt Rauchen – unter der Annahme, dass die vernebelten Dämpfe weniger wahrscheinlich einen Asthmaanfall auslösten.

Aber Studien deuten nun darauf hin, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist. Tatsächlich gibt es immer mehr Beweise dafür, dass die Verwendung von E-Zigaretten⁠ (Vaping) nicht nur die Kontrolle von Asthma erschweren kann, sondern sogar zur Entwicklung der Krankheit bei denen beitragen kann, die es noch nicht haben.

Erhöhte Symptome und Asthmaanfälle

Asthma ist eine chronische Erkrankung, die durch akute Episoden von Atemwegsentzündung und Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) gekennzeichnet ist. Die Entzündung kann dazu führen, dass die Atemwege zunehmend auf Umweltauslöser reagieren, was zu Symptomen wie Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten und Engegefühl in der Brust führt. E-Zigaretten-Dämpfe sollten auf jeden Fall bei der Betrachtung möglicher Auslöser berücksichtigt werden.

Die meisten E-Zigaretten-Geräte bestehen aus einer Verdampfungskammer, einer Nikotinpatrone mit chemischen Aromen und einem wiederaufladbaren Akku. Beim Einführen in die Verdampfungskammer werden die Chemikalien im Inneren der Kartusche erhitzt und zu einem inhalierbaren Nebel zerstäubt.

Dieser inhalierbare Nebel enthält nach Angaben des US Surgeon General eine Vielzahl flüchtiger Chemikalien, die der Lunge kurz- und langfristig schaden können. Dazu gehören Schwermetalle (wie Zinn, Nickel und Blei) und ölige Substanzen, die in kleineren Atemwegen eingeschlossen werden können.

Einige dieser Verbindungen (wie das Aroma Diacetyl, das verwendet wird, um Butteraromen zu erzeugen) lösen nicht nur eine lymphozytäre Entzündung (die mit allergischem Asthma verbundene Art) aus, sondern können auch eine fortschreitende Verhärtung und Verengung der Atemwege verursachen, was die Behandlung zusätzlich erschwert während eines Angriffs atmen.

Andere Zusatzstoffe wie Tetrahydrocannabinol (THC), der psychoaktive Inhaltsstoff in Marihuana, und Vitamin E-Acetat, das zum Verdicken oder Verdünnen von THC-Dampfflüssigkeiten verwendet wird, können das Risiko von Anfällen erhöhen, indem sie bereits entzündete Atemwege belasten. (Beide Inhaltsstoffe sind mit akuten Atemwegsverletzungen bei E-Zigaretten-Nutzern verbunden.)

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass viele der Chemikalien in E-Zigaretten bei bestimmten Menschen sogar noch wahrscheinlicher einen Angriff auslösen als bei normalen Zigaretten.

Sogar die feuchte Hitze, die durch das Verdampfen erzeugt wird, kann bei manchen Menschen ausreichen, um einen Angriff auszulösen.

Veränderte Immunantwort

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Dampfen die Immunantwort des Körpers so verändern kann, dass die Anfälligkeit einer Person für Asthmaauslöser erhöht wird.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 in der Zeitschrift Thorax immobilisieren aerosolisierte Chemikalien in E-Zigaretten Immunzellen, die Alveolarmakrophagen genannt werden, die der Körper verwendet, um Allergene, Staub und andere Asthmaauslöser aus der Lunge zu entfernen.

Auf diese Weise „landschaftet“ das Dampfen die Lunge effektiv für Entzündungen, indem verdampfte Mikropartikel selbst in die kleinsten Atemwege gelangen.

Risiko der Entwicklung von Asthma

Die genaue Ursache von Asthma bleibt unbekannt, aber es wird angenommen, dass die Krankheit das Ergebnis einer Kombination von genetischen und umweltbedingten Risikofaktoren ist. Wie (oder ob) Dampfen eine Rolle bei der Entstehung von Asthma spielt, ist ebenso unklar.

Abgesehen davon gibt es epidemiologische Beweise, die das Dampfen mit dem Auftreten von Asthmasymptomen bei Gymnasiasten in Verbindung bringen. Menschen in dieser Altersgruppe bleiben die Hauptkonsumenten von E-Zigaretten in den Vereinigten Staaten.

Laut einer in der Fachzeitschrift „Präventive Medizin“ veröffentlichten Studie ist der Konsum von E-Zigaretten bei Gymnasiasten mit einem 1,5-fach erhöhten Asthmarisiko im Vergleich zu Gymnasiasten, die noch nie gedampft haben, verbunden.

Die Ergebnisse wurden durch eine Studie aus dem Jahr 2016 aus Korea gestützt, in der Oberschüler, die dampften, ein fast dreifach erhöhtes Asthmarisiko hatten und aufgrund von Asthma mehr Schultage verpassten als Gleichaltrige, die herkömmliche Zigaretten rauchten.

Darüber hinaus haben Untersuchungen der John Hopkins University ergeben, dass Nichtraucher, die dampfen, ein höheres Asthmarisiko haben und die Krankheit oft im Alter zwischen 18 und 24 Jahren entwickeln.

Obwohl es noch zu früh ist, darauf hinzuweisen, dass E-Zigaretten Asthma „verursachen“, scheinen sie zum Risiko beizutragen und gelten heute als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung der Krankheit.

Risiko anderer Lungenerkrankungen

E-Zigaretten werfen mehrere Bedenken in Bezug auf Ihre Gesundheit auf, insbesondere Ihre Lungengesundheit. Diese können zwar jeden Benutzer betreffen und sind sehr besorgniserregend, jedoch insbesondere dann, wenn Sie aufgrund Ihrer bereits beeinträchtigten Atemwege und des bestehenden Risikos für bestimmte Komplikationen wie Lungenentzündung Asthma haben.

Das oben genannte Forscherteam von Johns Hopkins fand beispielsweise heraus, dass Nichtraucher, die dampfen, ein erhöhtes Risiko für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) haben – bis zu 2,6-mal höher – und die Krankheit im Alter zwischen 30 und 34 Jahren entwickeln.

Dies deutet darauf hin, dass der anhaltende Konsum von E-Zigaretten im Laufe der Zeit eine Kaskade von Atemwegserkrankungen verursachen und sogar die Entwicklung von COPD beschleunigen kann, einer Krankheit, die typischerweise Menschen ab 45 betrifft.Asthma selbst gilt als Risikofaktor für COPD.

Nehmen Sie zum Beispiel Kokosöl und den Süßstoff Glycerin, zwei Zutaten, die häufig in Dampfprodukten verwendet werden. Beide sind auf der Haut oder im Verdauungstrakt gut verträglich, können aber beim Einatmen Entzündungen verursachen und sich in den Atemwegen ansammeln, da die verdickten Öle am Gewebe haften. Im Laufe der Zeit kann dies zu einer seltenen Atemwegserkrankung führen, die als Lipidpneumonie (eine Form der Aspirationspneumonie) bezeichnet wird.

Andere Inhaltsstoffe wie Diacetyl können zu einer irreversiblen Erkrankung namens Bronchiektasie führen, bei der die Atemwege dauerhaft verhärtet und erweitert werden.

Tatsächlich entstehen beim Erhitzen von E-Zigaretten viele der gleichen gefährlichen Chemikalien wie im Tabakrauch. Eine Studie aus Griechenland aus dem Jahr 2017 kam zu dem Schluss, dass die von E-Zigaretten produzierte Formaldehydmenge fünf- bis 15-mal höher ist als die von herkömmlichen Zigaretten und aufgrund des gasförmigen Zustands tiefer in die Lunge gelangt.

Formaldehyd und Benzol sind zwei Beispiele für wichtige Karzinogene, die in E-Zigaretten-Dämpfen vorkommen und nicht nur mit Lungenkrebs, sondern auch mit anderen Krebsarten wie Leukämie und Brustkrebs in Verbindung gebracht werden.

Ob dies das Krebsrisiko im späteren Leben erhöht, ist noch unklar. Da Dampfen erst 2007 auf dem US-Markt eingeführt wurde, Es kann viele Jahre dauern, bis Wissenschaftler die wahren Langzeitschäden von E-Zigaretten vollständig abschätzen können.

Die wohl schädlichsten Inhaltsstoffe beim Dampfen sind jedoch THC und Vitamin E-Acetat. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) betrachten sie als Hauptursache für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei E-Zigaretten-Nutzern.

Bis Februar 2020 starben 68 Amerikaner und mehr als 2.800 wurden aufgrund des Konsums von E-Zigaretten ins Krankenhaus eingeliefert. Die Mehrheit war unter 35 Jahre alt, von denen 82% ein THC-haltiges Produkt verwendeten.

Die Mehrheit der Menschen mit E-Zigaretten-assoziierter Lungenverletzung (EVALI) hatte auch Spuren von Vitamin E-Acetat in ihrer Lunge.

Diese Faktoren erhöhen nicht nur die Häufigkeit und Schwere von Asthmaanfällen, sondern können auch das Risiko für COPD und andere Lungenerkrankungen bei Menschen, die nie geraucht haben, erhöhen.

Dampfen zur Raucherentwöhnung

Herkömmliche Zigaretten verursachen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr über 480.000 Todesfälle und sind für etwa neun von zehn Todesfällen im Zusammenhang mit Lungenkrebs verantwortlich. Rauchen ist auch für 80 % der COPD-Diagnose verantwortlich und erhöht das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle um bis zu 400 %.

Darüber hinaus ist das Rauchen von Zigaretten als Risikofaktor für die Häufigkeit und Schwere akuter Asthmasymptome bekannt. Raucher sind im Vergleich zu Nichtrauchern nicht nur weniger in der Lage, die Krankheit zu kontrollieren, sondern benötigen auch häufiger einen Krankenhausaufenthalt bei schweren Anfällen.

Die Raucherentwöhnung wird zwar für alle ermutigt, ist aber aus diesen Gründen offensichtlich etwas, das für Asthmatiker gestresst ist.

Einige Studien deuten darauf hin, dass E-Zigaretten als Teil eines kombinierten Ansatzes mit Beratung und anderen Hilfsmitteln zur Raucherentwöhnung wie Chantix (Vareniclin) ein sehr wirksames Mittel zur Raucherentwöhnung sein können.

Bei alleiniger Anwendung ohne ärztliche Aufsicht sind die Vorteile jedoch weit weniger sicher. Und E-Zigaretten werfen andere gesundheitliche Bedenken auf, die berücksichtigt werden müssen, wenn man sie mit anderen Entwöhnungsinstrumenten abwägt.

Nebenwirkungen des Dampfens

Vaping wurde ursprünglich als Mittel zur Raucherentwöhnung empfohlen, da es dem Benutzer Nikotin zur Verfügung stellt, um das Verlangen zu unterdrücken, ohne Teer und anderen schädlichen Inhaltsstoffen ausgesetzt zu sein. Nikotin in E-Zigaretten kann einer Person, die versucht aufzuhören, positive Vorteile bieten, indem es Wachsamkeit, Entspannung, Gedächtnis, Stimmung und Konzentration erhöht.

Neben den Risiken, Lungen- und andere Erkrankungen zu entwickeln oder zu verschlimmern, muss jedoch die Tatsache berücksichtigt werden, dass Nikotin süchtig macht.

Dies birgt eindeutig das Risiko einer erstmaligen Sucht für diejenigen, die dampfen, aber noch nie geraucht haben. Studien haben jedoch auch gezeigt, dass Personen, die E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung verwenden, dazu neigen, länger auf dem Gerät zu bleiben als Personen, die andere Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung verwenden. Die Nikotindosis in E-Zigaretten ist höher als in Pflastern oder Kaugummis, sodass das Risiko einer sekundären Sucht bei Raucherentwöhnungsversuchen erhöht ist.

Darüber hinaus gibt es weitere Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten.

Auch bei niedrigen Dosen kann das Dampfen Folgendes verursachen:

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Schwindel
• Halsschmerzen
• Husten
• Augenschmerzen

Bei hohen Dosen kann das Verdampfen potenziell schwere Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

• Chronische Bronchitis

• Tachykardie (ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz)

• Bradykardie (ungewöhnlich langsame Herzfrequenz)

• Herzklopfen
• Bluthochdruck
• Anfälle

Todesfälle durch E-Zigaretten sind meistens die Folge eines akuten Atemnotsyndroms (ARDS), das durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge verursacht wird.

Andere Möglichkeiten zum Beenden

Insbesondere wenn Sie Asthma haben, wird empfohlen, nicht zu rauchen oder zu dampfen. Wenn Sie bereits rauchen und sich dennoch entscheiden, E-Zigaretten in Ihren Plan zur Raucherentwöhnung aufzunehmen, tun Sie dies unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters mit klar festgelegten Zielen.

Dazu gehört ein geplanter Plan, um Sie vom Dampfen zu entwöhnen, indem Sie entweder die Dosis schrittweise reduzieren oder Sie auf ein niedrig dosiertes Nikotinersatzmittel umstellen.

Andere wirksame Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, die Sie in Betracht ziehen und mit Ihrem Arzt besprechen sollten, sind:

• Nikotinpflaster
• Nikotinkaugummi
• Nikotin Lutschtabletten
• Nasenspray mit Nikotin
• Nikotin-Inhalator
• Chantix (Vareniclin)
• Zyban (Bupropion)

Sie werden vielleicht feststellen, dass viele der wirksamsten Entwöhnungshilfen im Rahmen des Affordable Care Act kostenlos erhältlich sind, sogar für mehrere Aufhörversuche.

Selbsthilfegruppen und Beratung sind ebenfalls unschätzbare Instrumente, die Ihre Chancen auf das Aufhören erhöhen können.

Vaping ist mit schätzungsweise 11 Millionen Nutzern in den USA mehr als eine Modeerscheinung geworden.Aufgrund der bekannten und unbekannten Risiken von E-Zigaretten ist es schwierig, ihre Verwendung zu befürworten oder sie als „sicherere“ Alternative zum Rauchen zu betrachten. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Asthma haben. Am Ende können die Risiken des Dampfens die Vorteile durchaus übersteigen.