Viele Menschen wissen, dass COVID-19 gefährliche Lungenprobleme verursachen kann. COVID-19 kann jedoch auch andere Organe, einschließlich der Nieren, befallen. Wenn dies der Fall ist, benötigen Patienten möglicherweise Nierenersatztherapien wie eine Dialyse, während sie wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Warum die Nieren wichtig sind
Die Nieren erfüllen mehrere wichtige Funktionen. Durch die Produktion von Urin helfen sie, die Flüssigkeit in Ihrem Körper zu regulieren, und stellen sicher, dass Ihr Blut mit genügend Druck fließen kann. Sie regulieren auch das Gleichgewicht bestimmter Mineralien und anderer Substanzen in Ihrem Blut. Darüber hinaus filtern die Nieren normale im Körper gebildete Giftstoffe heraus und leiten sie sicher durch Ihren Urin.
COVID-19 und die Nieren
![Nierenschäden mit COVID-19](https://www.verywellhealth.com/thmb/-rt-UCeuBFNrYvw4aDjrPC205Q4=/3000x2000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/covid-19-and-the-kidneys-4842811_V3-f85530cb619947128c041f18ab091ca8.png)
Bei einigen Menschen mit schweren Fällen von COVID-19 schädigt die Krankheit die Nieren. Ärzte nennen eine schnelle Nierenschädigung wie diese „akute Nierenschädigung“ oder „AKI“.
Über die Häufigkeit von Nierenschäden ist noch vieles unbekannt. Eine Studie ergab, dass etwa 5 % der Patienten, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine akute Nierenschädigung entwickelten, aber die Rate könnte höher sein.Menschen, die aufgrund von COVID-19 Nierenprobleme entwickelten, starben auch häufiger als Menschen, die dies nicht taten.
Symptome einer Nierenschädigung durch COVID-19
Zusätzlich zu den scheinbar häufigsten Symptomen von COVID-19 – Fieber und Husten – treten bei Menschen mit Nierenschäden häufiger die schwerwiegenderen COVID-19-Symptome Atembeschwerden auf.
Da COVID-19 die Nieren bei den meisten Menschen nicht schädigt, werden die meisten Infizierten keine Symptome von Nierenproblemen haben.
Es ist unwahrscheinlich, dass ein Nierenschaden selbst Symptome verursacht, bis er schwerwiegend ist. Sobald es schwerwiegend wird, kann eine Person Folgendes erleben:
- Seltenes Wasserlassen
- Schwellung der Extremitäten
- Brechreiz
- Erbrechen
Ursachen
Forscher lernen immer noch viel darüber, wie COVID-19 bei manchen Menschen Nierenschäden verursacht. Sie wissen, dass auch andere Arten von Coronaviren, wie diejenigen, die das Atemwegssyndrom im Nahen Osten (MERS) verursacht haben, die Nieren schädigen können.Einige mögliche Ursachen sind:
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Direkte Nierenzellschädigung durch COVID-19
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Zytokinsturm: Eine übertriebene maladaptive Immunantwort, die bei manchen Menschen mit COVID-19 auftritt
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Dehydration: Wenn jemand seit mehreren Tagen an COVID-19 erkrankt ist und nicht genug getrunken hat
Diagnose von Nierenschäden durch COVID-19
Viele Menschen mit COVID-19 können ihre Symptome zu Hause behandeln. Wenn Sie jedoch im Krankenhaus untersucht werden müssen, werden Sie zusammen mit anderen Untersuchungen auf Anzeichen einer Nierenschädigung untersucht.
Jeder Nierenschaden wird bei routinemäßigen Blutuntersuchungen als Bestandteil eines grundlegenden Stoffwechselpanels aufgedeckt. Dazu gehören Werte von Blutharnstoff-Stickstoff und Kreatinin, die Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Nieren funktionieren.
Abhängig von der Situation können andere Tests erforderlich sein, wie eine Analyse Ihres Urins, eine Nierenbildgebung oder eine Nierenbiopsie.
Behandlung
Wenn eine Person keine schweren Nierenschäden hat, können Medikamente ausreichend Unterstützung bieten. Diuretika können beispielsweise helfen, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, die die Nieren nicht ausscheiden. Andere Medikamente können verwendet werden, um Anomalien der Elektrolyte wie Kalium zu beheben, die bei Menschen mit Nierenerkrankungen auftreten können.
Bei schweren Nierenschäden wird der Patient jedoch wahrscheinlich auf einer Intensivstation (ICU) Unterstützung benötigen. Mediziner werden die Vitalfunktionen einer Person wie Blutdruck und Sauerstoffgehalt im Blut genau überwachen. Eine Person muss möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten erhalten. Personen, die nicht gut atmen, benötigen möglicherweise eine künstliche Beatmung.
Nachdem diese Unterstützung bereitgestellt wurde, umfasst die Behandlung eine Art Nierenersatztherapie. Diese Art der Behandlung ersetzt die normalen Funktionen der Niere, indem sie Giftstoffe aus dem Blut filtert und Elektrolyte und Flüssigkeiten reguliert.
Während Menschen mit chronischer Nierenerkrankung die intermittierende Art der Nierenersatztherapie – Hämodialyse mehrmals pro Woche – kennen, kann eine akute Nierenschädigung eine kontinuierliche Behandlung auf der Intensivstation erforderlich machen. Ein Gerät führt eine kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT) durch, filtert das Blut kontinuierlich und reguliert gleichzeitig Elektrolyte und Flüssigkeiten.
Prognose
Wir haben noch keine soliden Informationen darüber, wie gut sich Menschen von Nierenschäden durch COVID-19 erholen. Der Grad der Nierenschädigung dürfte ein wichtiger Faktor sein. Manche Menschen erholen sich vollständig von ihrer Nierenverletzung. Andere Menschen können jedoch aufgrund dieser anfänglichen Schädigung langfristige Nierenprobleme entwickeln. (Dies ist im Allgemeinen bei einigen Menschen der Fall, die eine akute Nierenschädigung durch Nicht-COVID-19-Ursachen erleiden.)
Auch nach der Genesung von COVID-19 müssen Patienten mit Nierenschäden möglicherweise ihre Nierenfunktion untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass sie wieder normal funktionieren.
Überlegungen für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung
Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung müssen während der COVID-19-Pandemie sorgfältige Vorkehrungen treffen. Diese Personen haben nicht nur aufgrund ihrer Nierenerkrankung ein geschwächtes Immunsystem, sondernhaben jedoch häufig zusätzliche Gesundheitsprobleme, die sie einem höheren Risiko einer COVID-19-Infektion aussetzen, wie zum Beispiel Herzerkrankungen. Darüber hinaus scheinen Menschen mit chronischer Nierenerkrankung ein erhöhtes Risiko für schwere COVID-19-Infektionen zu haben.
Erschwerend kommt hinzu, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung regelmäßig dialysepflichtig sind, was die soziale Distanzierung erschwert. Obwohl die Heimdialyse für manche Menschen eine Option ist, werden viele Menschen dreimal pro Woche in speziellen Dialysezentren in ihrer Gemeinde behandelt.
Seit Beginn der COVID-19-Pandemie haben Dialysezentren Änderungen vorgenommen, um den Einzelnen vor der Krankheit zu schützen. Patienten mit bestätigten COVID-19-Fällen oder vermuteten COVID-19-Erkrankungen werden derzeit zu anderen Zeiten und in anderen Klinikbereichen behandelt als Patienten, die dies nicht tun. Diese Einrichtungen sind auch angewiesen, Personen mit potenziellen Symptomen wie Fieber zu untersuchen.
Leider sind Nierenprobleme ein weiteres mögliches Problem von COVID-19 bei schwerkranken Menschen. Wenn Sie bereits an einer Nierenerkrankung leiden, ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen, um eine Ansteckung zu vermeiden, und planen Sie Ihre Dialysebehandlungen wie geplant. Ihr Dialysebehandlungszentrum wird hart daran arbeiten, Ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.
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