Wer qualifiziert sich als Hochrisiko für die Eignung für COVID-19-Impfstoffe?

Die zentralen Thesen

Die Bedingungen, die als „hohes Risiko“ eingestuft werden und die Menschen für einen COVID-19-Impfstoff qualifizieren, variieren von Staat zu Staat.
Während mehrere häufigere Erkrankungen eine Person für einen Impfstoff in Frage kommen lassen, sind andere Erkrankungen mit sehr hohem Risiko immer noch nicht in den Standards enthalten.
Menschen müssen in der Regel wenig bis gar keine Unterlagen vorlegen, die belegen, dass sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind, um geimpft zu werden.

Da die weltweiten Impfbemühungen gegen COVID-19 fortgesetzt werden, beginnen immer mehr Orte, den Impfstoff Menschen mit Gesundheitsproblemen anzubieten, die als „hohes Risiko“ eingestuft werden, unabhängig von ihrem Alter. Aber was genau gilt als „hohes Risiko“ und ist die Definition überall gleich?

Staaten haben unterschiedliche Standards

Das Fehlen einer föderalen Vereinigung in den Vereinigten Staaten bedeutet, dass es jedem Staat überlassen bleibt, zu bestimmen, welche Bedingungen für die COVID-19-Impfung priorisiert werden sollen. Rich Parker, MD, Chief Medical Officer von Arcadia, einer Gesundheitsmanagementplattform, sagt gegenüber Verywell, dass die meisten – aber nicht alle – Bundesstaaten die Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verwenden, um ihre Klassifizierungen zu informieren.

„Die CDC bietet Leitlinien darüber an, wer zuerst gehen sollte, aber Staaten sind nicht verpflichtet, diese Leitlinien zu befolgen“, sagt Parker. „In Florida sagte Gouverneur DeSantis: ‚Ich gebe den Impfstoff allen über 65, unabhängig von ihrer beruflichen Funktion.‘ Jeder Bundesstaat verlässt sich darauf, dass sein Gesundheitsministerium diese Empfehlungen abgibt, dann wird die Politik ins Spiel gebracht, und am Ende ist es sehr willkürlich.“

Parker sagt, dass die unterschiedlichen Standards dazu führen, dass manche Menschen schneller auf den Impfstoff zugreifen können als andere.

Rich Parker, MD

Die CDC bietet Leitlinien darüber, wer zuerst gehen sollte, aber Staaten sind nicht verpflichtet, diese Leitlinien zu befolgen.

— Rich Parker, MD

„Im Bundesstaat Washington können Sie die Aufnahme machen, wenn Sie dort leben oder dort arbeiten“, sagt Parker. „In Kentucky können Sie es bekommen, wenn Sie in diesem Staat ansässig sind oder Gesundheitsversorgung leisten, aber keine andere Arbeit. Es ist völlig variabel.“

Was gilt als risikoreich?

In einigen Staaten kommen Krankheiten, die normalerweise als extrem risikoreich eingestuft werden, immer noch nicht für den Impfstoff in Frage. „Wenn Sie in Massachusetts sind und HIV haben, zählt das nicht. Das ist verrückt“, sagt Parker. „Bestimmte Krebsarten zählen nicht.“

Seltene Bedingungen ausgelassen

Befürworter aus der Gemeinschaft der seltenen Krankheiten fordern die Aufnahme in Stufen mit höherem Risiko. Im Februar schloss sich die Tuberöse Sklerose-Allianz mit 70 Biotech-Firmen und Interessengruppen zusammen, um eine Petition an die National Governors Association zu richten, um Bedingungen zu berücksichtigen, die nicht in die breiten Kategorien fallen, die zur Erstellung des aktuellen Standards verwendet wurden.

„Aufgrund der Komplexität solcher Krankheiten wie TSC sind Patienten mit seltenen Krankheiten einem erhöhten hohen Risiko für neurologische und Organschäden ausgesetzt, wenn sie mit COVID-19 infiziert sind“, sagte Kari Rosbeck, Präsident und Chief Executive Officer der TS Alliance, in eine Erklärung zum Zeitpunkt des Petitionsschreibens.

Die Befürworter sagen auch, dass die Betreuer von Menschen mit seltenen Erkrankungen auch bei Impfstoffen priorisiert werden müssen. In ihrer Erklärung wies Rosbeck darauf hin, dass, wenn „Betreuer exponiert und in Quarantäne gezwungen werden, dies zusätzliche Bedenken hinsichtlich irreversibler Folgen im Zusammenhang mit mangelnder Versorgung und möglicherweise katastrophalen Folgen für Menschen mit seltenen Krankheiten hinzufügt“.

Häufigere Erkrankungen, die als risikoreich gelten

Während Menschen mit seltenen Krankheiten in vielen Staaten noch auf einen Impfstoff warten, wurden einige Menschen mit häufigeren Erkrankungen, die als Hochrisiko eingestuft wurden, bereits geimpft.

Rebecca Feldhaus Adams, Nachrichtendirektorin bei WFPL in Louisville, Kentucky, hat Asthma und ist derzeit schwanger. Sie erhielt den COVID-19-Impfstoff, wo sie in Virginia Beach, Virginia, lebt.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums von Virginia werden die als „hohes Risiko“ eingestuften Erkrankungen ständig neu bewertet, da Wissenschaftler mehr erfahren. Nach Angaben des Staates war der akuteste Zustand von Feldhaus Adams eine Schwangerschaft, und Asthma war sekundär.

In vielen Staaten sind zwei Bedingungen erforderlich, um sich für den Impfstoff zu qualifizieren.

„Ich hatte mich über die Registrierungsseite von Virginia Beach angemeldet und erwartete nicht, den Anruf zu erhalten, bevor ich entbunden habe“, sagt Feldhaus Adams gegenüber Verywell. „Als ich den Anruf bekam, dass ich einen Termin habe, rief ich jeden Arzt an, den ich kenne, und fragte: ‚Sind wir uns da sicher?‘ Mein Mann arbeitet auch in einem Krankenhaus, also dachten alle Leute, mit denen ich gesprochen habe, dass ich ein guter Kandidat für den Impfstoff sei.“

Was das für Sie bedeutet

Derzeit variieren die Bedingungen, die als „hohes Risiko“ eingestuft werden und die Menschen für einen COVID-19-Impfstoff qualifizieren, von Bundesstaat zu Bundesstaat. Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an einer Erkrankung leiden, die Sie für den Impfstoff qualifiziert, erkundigen Sie sich auf den Websites Ihrer staatlichen und örtlichen Gesundheitsbehörden, ob Sie derzeit für den Erhalt des COVID-19-Impfstoffs berechtigt sind. Einige Impfstellen werden Sie möglicherweise bitten, einen Nachweis über Ihren Zustand zu erbringen, viele tun dies jedoch nicht.

Wenig Dokumentation erforderlich

Obwohl viele Menschen jetzt Anspruch auf einen Impfstoff unter den sich ändernden Stufen haben, sind die Anforderungen für den Nachweis, dass sie sich aus medizinischen Gründen für einen Impfstoff qualifizieren, gering.

Parker sagt, dass wenig bis gar keine Dokumentation erforderlich ist, um medizinische Bedingungen nachzuweisen, teilweise wegen der Belastung, die das System belasten würde. „Es hängt alles vom Ehrensystem ab“, sagt Parker. „Und der Grund dafür ist, dass wir, wenn wir von den Leuten Beweise verlangen würden, nur das ganze System zum Stillstand bringen würden.

An den meisten Orten wird ein Ausweis verlangt, aber wenn die Leute nicht abgewiesen würden, wenn sie ihn nicht vorlegen würden. Feldhaus Adams sagt, dass sie weder bei der Registrierung in Virginia Beach noch bei der Impfung einen Nachweis ihrer Asthmadiagnose vorlegen musste.

So viele Menschen wie möglich impfen

Parker sagt, dass die scheinbar willkürliche Art der Klassifizierung von Erkrankungen für Impfstoffe zwar frustrierend ist, das Ergebnis aber dennoch im Auge behalten werden sollte.

„Es ist eine ethische Frage, sich in die Warteschlange zu stürzen. Sie könnten einer anfälligeren Person den Impfstoff vorenthalten, und das ist problematisch“, sagt Parker. „Andererseits könnte man argumentieren, dass dieselbe Person, die die Linie überspringt, möglicherweise gegen andere Regeln verstößt, wie das Tragen von Masken und das Nicht-Social-Distancing. Wir möchten, dass solche Menschen so schnell wie möglich geimpft werden, um ein geringeres Risiko für andere darzustellen . Aus einer rein utilitaristischen Perspektive ist es wichtig, so viele Menschen wie möglich zu impfen.“

Da immer mehr Staaten niedrigere Ebenen für Impfungen öffnen, erwarten Experten des öffentlichen Gesundheitswesens einen stärkeren Impftourismus, da Menschen mit Erkrankungen, die nicht in standardisierten Ebenenstrukturen enthalten sind, auf der Suche nach einem Impfstoff Staatsgrenzen überschreiten.

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