Das Dumping-Syndrom, auch bekannt als schnelle Magenentleerung, ist ein Zustand, bei dem Sie gastrointestinale oder vasomotorische Symptome verspüren, weil die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, zu schnell von Ihrem Magen in Ihren Dünndarm gelangt. Die Symptome beginnen, wenn Sie eine Mahlzeit zu sich nehmen, insbesondere aus einem Menü mit hohem Glukose-(Zucker-)Gehalt.
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Das Dumping-Syndrom wird am häufigsten bei Menschen beobachtet, die sich einer bariatrischen (Gewichtsverlust-), Ösophagus- oder Magenoperation unterzogen haben. Schätzungen über die Anzahl der Menschen, die nach einer Magenoperation ein Dumping-Syndrom erleiden, reichen von 20 bis 50 %. Nur 1% bis 5% der Patienten haben schwerere Symptome. Die Art der Operation beeinflusst auch Ihr Risiko, ein Dumping-Syndrom zu entwickeln.
Dauer
Im Allgemeinen bessern sich die Symptome des Dumping-Syndroms im Laufe der Zeit. Ungefähr drei Viertel der Menschen, die sich einem Magenbypass unterziehen, werden unmittelbar nach dem Eingriff Symptome verspüren, aber die meisten Menschen stellen fest, dass ihre Symptome innerhalb der nächsten 15 bis 18 Monate verschwinden.
Das Dumping-Syndrom wird in zwei Typen unterteilt: das frühe Dumping-Syndrom und das späte Dumping-Syndrom.
Das frühe Dumping-Syndrom ist durch Symptome gekennzeichnet, die innerhalb von 10 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit auftreten. Menschen mit einem späten Dumping-Syndrom zeigen zwei bis drei Stunden nach dem Essen Symptome.
Die meisten Menschen mit Dumping-Syndrom leiden an der Frühform, während nur etwa ein Viertel den Spättyp erlebt. Eine sehr kleine Minderheit von Menschen hat beides.
Die Subtypen manifestieren sich auch mit unterschiedlichen Symptomen, wobei frühe Dumping-Symptome sowohl gastrointestinal als auch vasomotorisch sind, während späte Dumping-Symptome hauptsächlich vasomotorisch sind.
Warum es passiert
Bei der normalen Verdauung entleert der Magen seinen Inhalt kontrolliert in den Zwölffingerdarm, den oberen Teil des Dünndarms, wobei große Nahrungspartikel ausgesiebt werden. Bei manchen Menschen führen Veränderungen der Anatomie des GI-Trakts als Nebenwirkung einer Operation zu einer Funktionsstörung dieses Systems. Ein kleinerer Magen oder eine Schädigung des Pylorus – des Teils des Körpers, der für die Funktion als Damm verantwortlich ist – führt dazu, dass große Mengen an Mageninhalt und größere Nahrungspartikel schnell in den Zwölffingerdarm abgegeben werden. Diese schnelle Entleerung führt zu starken Veränderungen des Blutzuckerspiegels und einem Anstieg bestimmter Hormone, die dann zu Herz-Kreislauf- und Hypoglykämie-Symptomen beitragen.
Das Late-Dumping-Syndrom resultiert ausschließlich aus Veränderungen des Blutzucker- und Insulinspiegels. Beim Late Dumping Syndrom werden Symptome dadurch ausgelöst, dass zu schnell zu viel Zucker in den Dünndarm abgegeben wird. Dieser Anstieg führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der die Bauchspeicheldrüse dazu veranlasst, die Insulinsekretion zu steigern. Diese Insulinfreisetzung löst dann einen Abfall des Blutzuckerspiegels aus, was zu Symptomen einer Hypoglykämie führt.
Symptome
Early Dumping: Beim frühen Dumping-Syndrom beginnen die Symptome typischerweise etwa 10 bis 30 Minuten nach dem Essen einer Mahlzeit:
- Bauchkrämpfe
- Brechreiz
- Dringender Durchfall
- Erbrechen
- Erröten von Gesicht oder Haut
- Benommenheit oder Schwindelgefühl
- Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwitzen
- Schwäche
Late Dumping: Die Symptome des Late Dumping-Syndroms treten im Allgemeinen ein bis drei Stunden nach dem Essen einer Mahlzeit auf:
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Ohnmacht
- Ermüdung
- Benommenheit oder Schwindelgefühl
- Hunger
- Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
- Schwitzen
- Schwäche
Selbstpflege-Do’s and Don’ts
Die meisten Empfehlungen zur Selbstfürsorge für das Dumping-Syndrom beinhalten Veränderungen in der Art und Weise, wie Sie essen, obwohl Sie möglicherweise auch feststellen, dass Sie das Gefühl von Benommenheit oder Ohnmacht reduzieren können, wenn Sie sich 30 Minuten lang nach den Mahlzeiten mit dem Gesicht nach oben hinlegen.
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Iss sechs kleine Mahlzeiten am Tag
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Kauen Sie Ihr Essen gründlich
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Entscheide dich für komplexe Kohlenhydrate
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Erhöhen Sie Ihre Proteinzufuhr
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Entscheide dich für gesunde Fette
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Trinken Sie während der Mahlzeiten Flüssigkeit
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30 Minuten nach den Mahlzeiten Flüssigkeit trinken
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Essen Sie Lebensmittel, die Zucker oder raffinierte Kohlenhydrate enthalten
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Milchprodukte konsumieren
Behandlung
Wenn Ihre Symptome trotz einer Ernährungsumstellung bestehen bleiben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Menschen mit signifikanteren Dumping-Syndrom-Symptomen sind gefährdet, Essgewohnheiten zu vermeiden und Ernährungsmängel zu haben. Ihr Arzt wird Sie beurteilen und Sie hinsichtlich der besten Vorgehensweise beraten. Wenn Sie ein Late-Dumping-Syndrom haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Ballaststoffaufnahme durch Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel zu erhöhen, um die Aufnahme von Glukose zu verlangsamen und das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern. Eine weitere Option für beide Typen besteht darin, dass Ihr Arzt eines der Medikamente verschreibt, die zur Behandlung des Dumping-Syndroms verfügbar sind.
In extrem schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff in Erwägung gezogen werden. Da sich die meisten Fälle des Dumping-Syndroms jedoch im Laufe der Zeit bessern, würde eine Operation höchstwahrscheinlich für mindestens ein Jahr nach der ursprünglichen Magenoperation nicht einmal in Betracht gezogen werden.
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