Es gibt mehrere Bluttests, die helfen können, die Diagnose zu bestätigen
Es gibt keinen einzigen Bluttest, der auf Psoriasis-Arthritis (PsA) überprüfen kann, eine chronische, entzündliche Erkrankung der Gelenke, die auch eine Hauterkrankung namens Psoriasis verursachen kann. Ihr Arzt wird eine Reihe von Blutuntersuchungen anordnen, um verschiedene Anzeichen einer Psoriasis-Arthritis zu erkennen. Dies bedeutet, dass die Diagnose mehr als einen einzigen Besuch erfordert.
Auch wenn Sie versucht sein könnten, sich auf Ihren Arzt zu verlassen, um Ihren Zustand durch Bluttests zu überwachen, kann es hilfreich sein, ein grundlegendes Verständnis davon zu haben, was getestet wird und warum. Auf diese Weise wissen Sie, welche Fragen Sie stellen müssen, um die bestmögliche Behandlung zu erhalten.
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Arten von Bluttests
Die spezifischen Arten von Bluttests, die Ihr Arzt anordnen wird, können variieren. Erst nachdem Sie die Ergebnisse dieser Tests zusammen mit Ihren Symptomen überprüft haben, wird Ihr Arzt eine Diagnose stellen.
Wenn es um entzündliche Erkrankungen wie PsA geht, wird bei den Tests in der Regel auf Anzeichen einer Entzündung in Ihrem Blut überprüft. Ärzte nennen diese „Biomarker“ der Entzündung.
Im Folgenden sind die üblichen Bluttests für Arthritis aufgeführt:
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Antinuklearer Antikörpertest (ANA): Dies ist ein grundlegender Bluttest, der feststellen kann, ob die weißen Blutkörperchen Ihres Körpers höhere Antikörperspiegel bilden. Ein positiver ANA-Test bedeutet nicht unbedingt, dass Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden.
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Erythrozytensedimentationsrate (ESR, auch Sed-Rate genannt): Die Sed-Rate prüft auf Entzündungen und kann verwendet werden, um das Fortschreiten entzündlicher Erkrankungen zu verfolgen. Eine erhöhte Sedrate kann auf eine Entzündung hinweisen, kann aber auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein.
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C-reaktives Protein (CRP): Dieser allgemeine Bluttest prüft auf das C-reaktive Protein und zeigt das Vorhandensein oder Fehlen einer Entzündung an.
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Rheumafaktor (RF): Wenn Ihr Rheumafaktor hoch ist, könnte dies bedeuten, dass Sie an einer Autoimmunerkrankung wie PsA oder rheumatoider Arthritis leiden. Etwa 80 % der Patienten mit rheumatoider Arthritis haben den Rheumafaktor im Blut.
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Humanes Leukozyten-Antigen B27 (HLA-B27): Dies prüft auf das HLA-B27-Protein auf Ihren weißen Blutkörperchen, das bei Krankheitszuständen eine erhöhte Aktivität aufweisen kann.
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Serum-Harnsäure-Messung: Diese testet den Harnsäurespiegel (Abfallprodukte) in Ihrem Blut und bestimmt, wie gut Ihr Körper Harnsäure produziert und dann abtransportiert. Harnsäure entsteht, wenn Ihr Körper Purine aus der Nahrung abbaut. Ein hoher Harnsäurespiegel könnte auf eine Art von Arthritis namens Gicht hinweisen.
Andere Tests für Psoriasis-Arthritis
Sie müssen wahrscheinlich auch die folgenden Tests ablegen, damit Ihre diagnostische Untersuchung als abgeschlossen gilt:
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Knochendichtescans können nach Gelenkschäden oder Knochenverlust suchen und nach anderen Erkrankungen wie Osteoporose (schwache Knochen), Osteopenie (schwache Knochen nicht ganz so schwerwiegend wie Osteoporose) und demineralisierten Knochen (Knochenverlust) suchen.
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Bildgebende Verfahren wie Röntgen und MRT (Magnetresonanztomographie) werden verwendet, um Knochen und Gelenke im Detail zu untersuchen, um den Grad der Schädigung oder Entzündung zu erkennen.
Warum ein Röntgen oder MRT?
Röntgen- und MRT-Aufnahmen können Anzeichen oder Merkmale einer Psoriasis-Arthritis zeigen. Diese schließen ein:
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Asymmetrische Gelenkbeteiligung mit einseitigen Gelenkveränderungen im Gegensatz zu symmetrischer oder beidseitiger Gelenkbeteiligung bei rheumatoider Arthritis
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Distale Gelenkbeteiligung, einschließlich Veränderungen in den Gelenken, die dem Finger- oder Zehennagel am nächsten sind
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Enthesenbeteiligung, was auf Griechisch “Einfügung” bedeutet, bezieht sich hier auf jede Befestigungsstelle wie eine Sehne oder ein Ligament an einem Knochen
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Asymmetrischer Wirbelsäulenbefall, eine Krümmung zu einer Seite der Wirbelsäule, im Gegensatz zur symmetrischen Beteiligung bei der Autoimmunerkrankung Spondylitis ankylosans
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Bleistift-in-Becher-Deformität, wenn der Finger wie ein angespitzter Bleistift aussieht und der angrenzende Knochen in eine becherartige Form abgenutzt ist
Behandlungsverfahren
Ihr Hausarzt wird Blutuntersuchungen anordnen und die Laboranfrage an die nächstgelegene oder am besten geeignete Klinik senden, die von Ihrem Versicherungsplan abgedeckt wird. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, einen bildgebenden Test durchzuführen.
Aufgrund der Natur dieser Blut- und Bildgebungstests erfordern sie alle persönliche Besuche. Nachuntersuchungen können jedoch entweder persönlich oder durch Telemedizintermine (per Video- oder Audiobesuch bei Ihnen zu Hause) durchgeführt werden, insbesondere bei der Überprüfung von Testergebnissen, der Verlängerung von Rezepten oder der Durchführung allgemeiner Check-ins nach der Diagnose.
Ihr Termin
Am Tag Ihres Termins wird ein Labortechniker, wie beispielsweise ein Phlebotomiker, eine Krankenschwester oder ein anderer ausgebildeter Mediziner, Blut aus Ihrem Arm entnehmen. Dies ist die Person, die Ihre Fläschchen etikettiert und sie entweder vor Ort testet oder zur Bewertung an ein Labor schickt.
Wenn die Tests Entzündungszeichen zeigen und Sie andere Symptome einer Psoriasis-Arthritis haben (wie Psoriasis-Schübe, einschließlich juckender, schuppiger Haut und Gelenkschmerzen), werden Sie an einen Spezialisten namens Rheumatologen überwiesen.
Was ist ein Rheumatologe?
Ein Rheumatologe ist ein Spezialist für die nicht-chirurgische Behandlung von Autoimmun-, Entzündungs- oder anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates, die allgemein als rheumatische Erkrankungen bezeichnet werden.
Ihr Rheumatologe ist der beste Ansprechpartner für:
- Bestätigen Sie Ihre Diagnose, nachdem Sie alle Testergebnisse und Ihre Krankengeschichte überprüft haben
- Leiten Sie die beste Behandlung je nach Schweregrad Ihrer Psoriasis-Arthritis und ob die Symptome hauptsächlich äußerlich (Hautprobleme), innerlich (Gelenkprobleme) oder eine Kombination aus beidem sind.
Wie vorzubereiten
Ein Blutbild zu erhalten ist normalerweise einfach, aber es gibt ein paar Schritte, die Sie unternehmen können, um sicherzustellen, dass die Untersuchung so reibungslos wie möglich verläuft. Wenn Sie Wasser trinken dürfen, halten Sie sich vor der Blutentnahme so gut wie möglich hydratisiert.
Einige der häufigsten Faktoren, die vor einer Blutuntersuchung berücksichtigt werden müssen, sind:
- Überprüfen, ob Sie für einen der bestellten Tests fasten müssen (auf Essen oder Trinken verzichten)
- Überprüfen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Medikamente, einschließlich aller Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, Kräuter und Medikamente, falls sie die Testergebnisse beeinflussen können
- Lesen Sie die Anweisungen zur Patientenversorgung gründlich durch
- Wenn Sie unter Medizin-, Nadel- oder Blutphobie leiden, fragen Sie Ihren Arzt um Rat zu Bewältigungsstrategien und ob Sie eine Begleitperson in die Klinik bringen können
- Wenn Sie Fragen stellen oder sonst noch etwas wissen sollten, bevor Sie Ihren Termin verlassen
Nehmen Sie keine größeren Ernährungsumstellungen vor, bevor Sie ein Blutbild erhalten, es sei denn, Sie werden dazu aufgefordert. Dies könnte die Qualität der Ergebnisse beeinträchtigen, einschließlich der Auswirkungen auf Vergleiche zwischen früheren und aktuellen Ergebnissen.
Was gilt als gesund?
Ihr Arzt wird Ihre Labore durchgehen, sobald die Ergebnisse vorliegen. Die Ergebnisse sollten die idealen Werte bestimmter Entzündungsmarker und auch das, was Sie getestet haben, anzeigen.
Viele der aufgeführten Punkte sind in Kurzform dargestellt. Bitten Sie daher Ihren Arzt, Ihre Ergebnisse mit Ihnen durchzugehen. Da viele Tests nicht definitiv bestätigen, dass Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, sind zusätzliche Schritte erforderlich, einschließlich Nachuntersuchungen und zusätzliche Blutuntersuchungen.
Wenn Ihr Arzt eine Blutuntersuchung vorgeschlagen hat, um festzustellen, ob Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, werden Sie überrascht sein, dass es keinen einzigen Test für diese entzündliche Erkrankung gibt. Vielmehr gibt es mehrere wichtige Tests, um das Ausmaß der Entzündung und bestimmte Proteine in Ihrem Blut zu überprüfen, die auf PsA hinweisen können.
Blutuntersuchungen sowie bildgebende Untersuchungen helfen Ihrem Arzt, Ihren Zustand zu diagnostizieren und die wirksamsten verfügbaren Behandlungen zu finden.
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