Elektrolytstörungen wie erhöhte oder erniedrigte Konzentrationen von Natrium, Kalium und Kalzium in Ihrem Blut können viele verschiedene medizinische Probleme verursachen. Wenn sie schwerwiegend sind, können diese Ungleichgewichte zu erheblichen und sogar lebensbedrohlichen Problemen führen. Elektrolytanomalien werden auch verwendet, um eine Vielzahl von medizinischen Problemen zu diagnostizieren.
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Elektrolyte verstehen
Elektrolyte sind Teilchen, die entweder eine positive oder eine negative Ladung tragen. Diese Mineralien sind in den Flüssigkeiten Ihres Körpers gelöst. Sie spielen eine Schlüsselrolle bei einer Vielzahl wichtiger physiologischer Prozesse in allen Zellen Ihres Körpers.
Elektrolyte sind beispielsweise für die ordnungsgemäße Kontraktion Ihrer Muskeln, einschließlich der Herzmuskeln, erforderlich. Wenn Ihr Elektrolytspiegel niedrig ist, kann dies die Art und Weise beeinflussen, wie Ihre Nerven im Körper signalisieren. Sie sind entscheidend dafür, dass Ihr Blut nicht zu sauer oder zu alkalisch wird. Einige Elektrolyte, wie Kalzium, sind der Schlüssel für die Blutgerinnung und die Knochengesundheit. Elektrolyte sind auch wichtig, um sicherzustellen, dass genügend Wasser in den Zellen bleibt und nicht zu viel Wasser den Körper verlässt.
Elektrolyte kommen natürlicherweise in vielen Lebensmitteln und Getränken vor. Bestimmten Sportgetränken werden auch bestimmte Elektrolyte zugesetzt, um sie bei Bedarf aufzufüllen (z. B. nach intensivem Training). Die meisten Menschen erhalten genügend Elektrolyte aus der Nahrung, die sie zu sich nehmen, aber bestimmte Umstände können dazu führen, dass diese Elektrolyte aus dem Gleichgewicht geraten.
Einige der wichtigsten Elektrolyte des Körpers sind:
- Natrium (Na+)
- Kalium (K+)
- Kalzium (Ca++)
- Magnesium (Mg++)
- Chlorid (Cl–)
- Bicarbonat (HCO3–)
- Phosphat (PO43-)
Arten von Elektrolyt-Ungleichgewicht
Ihr Körper arbeitet hart daran, die körpereigenen Elektrolyte innerhalb einer bestimmten Konzentration in Ihrem Blut zu halten. Wenn beispielsweise ein bestimmter Elektrolyt zu hoch ist, könnte die Niere versuchen, mehr davon über den Urin freizusetzen. Probleme können auftreten, wenn die Elektrolyte zu hoch oder zu niedrig sind. Dies wird als Elektrolytungleichgewicht bezeichnet, wenn die Konzentration des spezifischen Elektrolyts außerhalb des normalen Bereichs liegt. Elektrolyt-Ungleichgewichte können zu Problemen mit vielen verschiedenen Körpersystemen führen, die im Ernstfall sogar lebensbedrohlich sein können.
Eine der häufigsten Elektrolytstörungen ist Hyponatriämie, ein niedriger Natriumspiegel im Blut.Andere besonders wichtige Typen sind erhöhtes Natrium (Hypernatriämie), Anomalien des Kaliums (Hypokaliämie oder Hyperkaliämie), Anomalien des Kalziums (Hyperkalzämie oder Hypokalzämie) und Ungleichgewichte des Magnesiums (Hypermagnesiämie oder Hypomagnesiämie).
Das Präfix „Hypo“ bezieht sich auf niedrige Konzentrationen und „Hyper“ auf hohe Konzentrationen eines bestimmten Elektrolyts.
Elektrolyt-Ungleichgewichte können selbst zu Problemen führen, sind aber oft auch Indikatoren für andere Probleme im Körper. Aus diesem Grund spielen sie eine wichtige Rolle bei der Diagnose vieler verschiedener Erkrankungen. Manchmal kann eine Person mehr als eine Art von Elektrolyt haben, die außerhalb des normalen Bereichs liegt.
Elektrolytstörungen treten besonders häufig bei älteren Menschen und bei schwerkranken Menschen auf.
Symptome eines Elektrolyt-Ungleichgewichts
Die Symptome variieren je nach den spezifischen beteiligten Elektrolyten sowie der Schwere des Ungleichgewichts.
Je nach Situation können einige mögliche Symptome sein:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Verwechslung
- Ermüdung
- Übelkeit und Erbrechen
- Häufiges Wasserlassen
- Verstopfung
- Erhöhter Puls
- Muskelkrämpfe oder Muskelschwäche
- Schlechte Koordination beim Gehen
- Knochenschmerzen
Wenn es schwerwiegend ist, können einige Elektrolytstörungen sehr ernste Probleme wie Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Koma und Tod verursachen.
Elektrolyt-Ungleichgewichte verursachen jedoch möglicherweise überhaupt keine auffälligen Symptome. Dies ist besonders wahrscheinlich der Fall, wenn das Ungleichgewicht gering ist oder wenn das Ungleichgewicht allmählich auftritt.
Elektrolyt-Ungleichgewichte erhöhen auch das Risiko von Komplikationen und Tod bei Menschen, die bereits ernsthafte Erkrankungen haben.
Ursachen
Eine Vielzahl unterschiedlicher Ursachen kann zu Elektrolytstörungen führen. Jedes Mal, wenn Sie viel Flüssigkeit aus Ihrem Körper verlieren, besteht die Gefahr eines bestimmten Elektrolytungleichgewichts. Zum Beispiel kann längeres Training mit viel Schwitzen zu einem Ungleichgewicht führen. Erbrechen, Durchfall und schwere Verbrennungen sind alles Ursachen für einen Flüssigkeitsverlust, der zu einem Elektrolytungleichgewicht führen kann.
Bedingungen, die eine übermäßige Wasseraufnahme verursachen, können auch zu anderen Arten von Elektrolytstörungen führen. Zum Beispiel könnte jemand mit kongestiver Herzinsuffizienz einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Als weiteres Beispiel können Menschen manchmal auch ein Elektrolyt-Ungleichgewicht bekommen, wenn sie sehr viel Wasser trinken.
Andere mögliche Ursachen sind:
- Nierenprobleme
- Diabetes
- Probleme des Magen-Darm-Trakts
- Leberprobleme
- Lungenprobleme
- Krebs
- Sepsis
- Kürzlich erlittenes Trauma oder Operation
- Unsachgemäß verabreichte intravenöse Flüssigkeiten
- Nebenwirkungen von Medikamenten (wie Diuretika)
- Alkohol- und illegaler Drogenkonsum
Probleme mit bestimmten Hormonen wie dem antidiuretischen Hormon (ADH), dem Parathormon (PTH) oder Aldosteron können ebenfalls zu einem Elektrolytungleichgewicht führen. Dies kann an einem Problem in der Drüse liegen, die das Hormon bildet, oder in einem Teil des Gehirns, der das Hormon reguliert. In einigen Fällen kann eine schlechte Aufnahme eines Elektrolyten über die Nahrung eine Person für ein Elektrolytungleichgewicht prädisponieren. Manchmal kann keine spezifische Ursache für ein Elektrolyt-Ungleichgewicht identifiziert werden.
Diagnose
Die Diagnose eines Elektrolyt-Ungleichgewichts kann mit einem einfachen Bluttest durchgeführt werden. Elektrolyte werden in der Regel als Gruppe getestet, zusammen mit anderen Elektrolyten und weiteren wichtigen Laborwerten.
Zum Beispiel könnten Sie viele Ihrer Elektrolyte während einer Reihe von Bluttests, die als Basisstoffwechsel-Panel bezeichnet werden, oder als Teil einer umfassenderen Reihe von Tests, die als umfassendes Stoffwechsel-Panel bezeichnet wird, testen lassen. Diese Tests können Ihnen sagen, ob Sie ein Elektrolyt-Ungleichgewicht bei einem bestimmten Elektrolyten wie Natrium haben.
Diese Bluttests sagen jedoch nicht, warum eine Person ein Elektrolyt-Ungleichgewicht hat. Das mag manchmal relativ offensichtlich sein. In anderen Fällen sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich, um dies aufzudecken. Dies kann zusätzliche Bluttests oder medizinische Bildgebung oder andere diagnostische Schritte bedeuten.
Elektrolyte werden oft getestet, wenn eine Person Symptome hat, aber noch nicht diagnostiziert wurde. Schwäche ist beispielsweise ein mögliches Symptom bestimmter Elektrolytstörungen. Ein Arzt kann einen Elektrolyttest anordnen, um ein Ungleichgewicht zu überprüfen.
Manchmal werden sie im Rahmen der Überwachung von Personen getestet, die an bestimmten Erkrankungen leiden, die die Elektrolyte verändern können. Diese können Erkrankungen Ihres Magen-Darm-Systems, Ihrer Nieren, Ihres Herzens, Ihres endokrinen Systems oder Ihrer Lunge umfassen.Sie müssen möglicherweise regelmäßig getestet werden, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihren Elektrolytspiegel verändern können, wie zum Beispiel ein Diuretikum.
Bei der Beurteilung der zugrunde liegenden Ursachen von Elektrolytstörungen ist es hilfreich, die Elektrolyte gruppiert zu betrachten. Deshalb werden diese in der Regel als Teil einer Gruppe durchgeführt. In Kombination können bestimmte Elektrolytungleichgewichte auf Probleme in bestimmten Körperteilen hinweisen. Darüber hinaus können Probleme mit bestimmten Elektrolyten zu Problemen mit anderen Elektrolyten führen. Beispielsweise kann ein niedriger Magnesiumspiegel die zugrunde liegende Ursache für einen niedrigen Kalziumspiegel sein.
Wenn eine Person ein ernsthaftes Elektrolyt-Ungleichgewicht hat, benötigen sie möglicherweise andere Arten der Überwachung. Beispielsweise kann es wichtig sein, ein Elektrokardiogramm (EKG) auf Herzrhythmusstörungen zu überprüfen.
Behandlung
Behandlung des zugrunde liegenden medizinischen Problems
Die Behandlung von Elektrolytstörungen hängt vom zugrunde liegenden medizinischen Problem ab. Oft wird das Elektrolytproblem behoben, nachdem der zugrunde liegende Gesundheitszustand behandelt wurde. Besonders bei jemandem mit einem relativ leichten Ungleichgewicht kann dies die einzige erforderliche Intervention sein.
Beispielsweise könnte jemand aufgrund von unbehandeltem Typ-1-Diabetes ein Elektrolyt-Ungleichgewicht haben. In diesem Fall kann eine Behandlung mit Insulin und anderen Therapien helfen, das Ungleichgewicht zu korrigieren. Wenn Sie aufgrund eines Problems mit Ihrer Nebenschilddrüse ein Problem mit Hyperkalzämie haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden.
Es ist auch wichtig, alle Medikamente zu lokalisieren, die zu dem Problem beitragen könnten. Möglicherweise müssen Sie auf eine andere Medikamentenart umstellen.
Behebung von Dehydration oder Überhydration
Wenn Dehydration ein Teil der Ursache ist, muss eine Person möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten erhalten. Auf der anderen Seite, wenn die Person überhydriert ist, muss sie möglicherweise die Flüssigkeitsmenge, die sie zu sich nimmt, einschränken und möglicherweise Diuretika einnehmen (um zusätzliche Flüssigkeit über den Urin auszuscheiden).
Einstellen von Elektrolyten
Manche Menschen müssen möglicherweise auch für einen begrenzten Zeitraum zusätzliche Elektrolyte erhalten. Dies kann oral oder intravenös verabreicht werden. Unter bestimmten Umständen kann eine Person dazu ermutigt werden, zusätzliche Elektrolyte aufzunehmen, indem sie sich auf bestimmte Lebensmittel in ihrer Ernährung konzentriert.
Überwachung
Nach der Behandlung müssen Sie sehen, ob das Problem von selbst behoben wird. Dies erfordert Folgeuntersuchungen der Elektrolyte. Da ein Elektrolyt-Ungleichgewicht bei Menschen, die auf der Intensivstation bleiben, so häufig ist, werden viele ihrer Elektrolyte täglich überprüft.
Verhütung
Wenn jemand viel Flüssigkeit verliert, kann es hilfreich sein, Getränke mit zusätzlichen Elektrolyten anzubieten. Zum Beispiel kann ein Kind, das durch Erbrechen oder Durchfall viel Flüssigkeit verliert, von einem Elektrolytgetränk profitieren, um eine Dehydrierung zu verhindern. Ihre Kinderarztpraxis kann Ihnen möglicherweise Hinweise geben, wann dies hilfreich sein könnte.
Viele Menschen kennen auch Elektrolytgetränke, die für Ausdaueraktivitäten beworben werden. Obwohl diese Produkte einen Teil der beim Schwitzen verlorenen Elektrolyte und Flüssigkeiten ersetzen können, sind viele von ihnen auch ziemlich zuckerreich. Diese können für einige Sportler bei längeren Aktivitäten hilfreich sein. Wasser ist jedoch oft das einzige, was benötigt wird. Eine gute Möglichkeit, Probleme zu vermeiden, ist eine gute Flüssigkeitszufuhr, bevor Sie mit dem Training beginnen. Es ist auch wichtig zu beachten, dass das Trinken von zu viel Flüssigkeit – entweder Wasser oder handelsübliche Elektrolytgetränke – ebenfalls zu einem Elektrolytungleichgewicht führen kann.
Wenn Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet einnehmen, können Sie auch das Risiko eines Elektrolytungleichgewichts verringern. Im Allgemeinen können Maßnahmen zur Kontrolle Ihres zugrunde liegenden Gesundheitszustands (sofern vorhanden) das Risiko eines zukünftigen Elektrolytungleichgewichts verringern.
Elektrolytstörungen treten bei vielen verschiedenen Erkrankungen sehr häufig auf. Oft sind sie leicht zu behandeln, aber manchmal weisen sie auf sehr ernste Probleme hin. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt nach der Ursache und Behandlung Ihres Elektrolyt-Ungleichgewichts zu fragen.
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