Telemedizin für Typ-2-Diabetes mag für viele Patienten schon immer nützlich gewesen sein, aber mit dem Eintreffen der COVID-19-Pandemie wurde sie immer verfügbarer und notwendiger. Bestellungen, die zu Hause bleiben, um eine Übertragung zu verhindern, bedeuten verpasste Termine, es sei denn, sie können virtuell durchgeführt werden. Social Distancing bedeutet eingeschränkte persönliche Termine.
Darüber hinaus erkranken Menschen mit Typ-2-Diabetes bei einer Infektion eher schwer und bekommen schwerwiegendere Komplikationen durch COVID-19, sodass die Reduzierung einer möglichen Exposition oberste Priorität hat.
Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die eine kontinuierliche Pflege erfordert, und die Telemedizin ermöglicht Menschen mit dieser Erkrankung und den Zugang zu Technologien, um ihren Diabetes von der Sicherheit ihres eigenen Zuhauses aus in Schach zu halten.
![eine Frau, die ein Foto von ihrem Frühstück und ihrem Blutzuckermessgerät macht](https://www.verywellhealth.com/thmb/FRn127DV81yWqGUh6Po0TXF4KFk=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1256904581-ea2b81a3135a467894bc51a8b708ff11.jpg)
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Wann sollte Telemedizin bei Typ-2-Diabetes eingesetzt werden?
Regelmäßige Termine
Telemedizin ist eine großartige Möglichkeit für Menschen mit Typ-2-Diabetes, sich regelmäßig von ihrem Arzt untersuchen zu lassen.
Virtuelle Besuche ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, regelmäßig den Blutdruck, den Blutzuckerspiegel und das Gewicht eines Patienten zu überwachen und zu fragen, ob er seinen Behandlungsplan befolgt hat, der einen Gewichtsverlustplan und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen kann.
Möglicherweise können Sie Ihren HbA1C-Test auch telemedizinisch mit einem Test auf getrocknete Blutflecken durchführen.
Neue Symptome
Wenn bei Ihnen neue Symptome oder Nebenwirkungen Ihrer Medikamente auftreten, vereinbaren Sie einen virtuellen Besuch bei Ihrem Arzt. Sie können Ihre Medikamentendosis anpassen oder Ihren Behandlungsplan durch Telemedizin ändern und alle neuen Medikamente, die Ihnen verschrieben werden, zur Abholung an Ihre örtliche Apotheke schicken.
Wenn Ihr Blutzucker jedoch auch nach der Einnahme Ihres Arzneimittels über 240 mg/dl bleibt oder Sie Symptome haben, die auf eine Ketoazidose hinweisen (wie z. B. fruchtiger Atem oder Atembeschwerden), vereinbaren Sie einen persönlichen Termin bei Ihrem Arzt.
Fußuntersuchung
Sie können Ihre Fußuntersuchung bei Ihrem Arzt per Telemedizin durchführen, indem Sie die Kamera Ihres Telefons, Tablets oder Computers verwenden. Ihr Arzt kann Ihre Füße auf Probleme wie Geschwüre untersuchen und Ihnen mitteilen, ob Sie zur weiteren Untersuchung und Behandlung in seine Praxis gehen müssen.
Rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, um sofort einen Besuch zu vereinbaren, wenn Sie Anzeichen einer schweren Infektion haben, einschließlich:
- Eine Blase, ein Schnitt oder eine andere Fußverletzung, die nach ein paar Tagen nicht zu heilen beginnt
- Eine Fußverletzung, die sich beim Berühren warm anfühlt
- Rötung um eine Fußverletzung
- Ein Kallus mit getrocknetem Blut darin
- Eine schwarze und stinkende Verletzung, die ein Zeichen für Gangrän oder Gewebetod ist – eine schwerwiegende Komplikation
Sie müssen möglicherweise persönlich gesehen werden, wenn…
- Sie bemerken, dass Ihre Haut, insbesondere an Ihrem Fuß, offene Wunden hat
- Du brauchst eine körperliche Untersuchung
- Sie benötigen eine Blutuntersuchung oder Bildgebung
- Sie haben Schwierigkeiten, zu Hause mit Diabetes umzugehen
- Sie erleben plötzliche Müdigkeit und verschwommenes Sehen
- Sie haben Anzeichen einer schweren Infektion
Leistungen
Neben der Sicherheit von Menschen mit Typ-2-Diabetes während der Pandemie hat sich gezeigt, dass Telemedizin auch die Therapietreue und den Behandlungserfolg für Menschen mit dieser Erkrankung verbessern kann.
Eine Metaanalyse, die 43 randomisierte, kontrollierte Studien überprüfte, ergab, dass telemedizinische Interventionen zu einer signifikanten Senkung des HbA1C-Spiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes führten.
Eine kleine Studie mit 212 Patienten mit dieser Erkrankung ergab, dass mehr als 80 % der Personen, die telemedizinische Interventionen anwendeten, bis zum Ende der Studie an zwei bis drei Tagen pro Woche die Glukoseüberwachung einhielten.
Es gibt verschiedene andere Vorteile der Telemedizin in der Diabetesversorgung. Es gewährleistet:
- Ständige Kontrolluntersuchungen für Personen mit eingeschränkter Mobilität, die nicht weit reisen können, um einen Arzttermin zu vereinbaren
- Aufmerksamkeit für Menschen mit psychischen Problemen wie Depressionen
- Enge Überwachung des Blutzuckerspiegels und des Gesamtbehandlungsplans
- Gesundheitsunterstützung für Patienten in ländlichen Gebieten, die ihren Arzt nicht regelmäßig aufsuchen können
- Schutz vor zusätzlichen Infektionen beim Besuch der Klinik
- Zeit- und Geldersparnis, da Sie nicht zu einem Termin pendeln müssen
Einschränkungen
Telemedizin ersetzt nicht in jeder Situation einen persönlichen Besuch bei Ihrem Arzt. Bei der Telemedizin können Sie auf einige Herausforderungen stoßen, die Sie möglicherweise dazu veranlassen, einen persönlichen Besuch zu vereinbaren.
Dazu können gehören:
- Fehlender Zugang zu einer stabilen Internetverbindung und/oder Geräten, die für Telemedizinbesuche benötigt werden, wie Smartphones, Tablets und Computer mit Lautsprechern, einer Videokamera und einem Mikrofon
- Schwierigkeiten beim Navigieren in der Software, die zur Durchführung von Telemedizin-Terminen verwendet wird
- Fehlende vollständige Krankenversicherung für Telegesundheitsdienste, die zu höheren Ausgaben führen kann
Und so weit verbreitet Telemedizin heutzutage auch ist, manche Ärzte bieten diese Möglichkeit einfach nicht an.
So bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch bei Typ-2-Diabetes vor
Vor Ihrem Fernbesuch bei Ihrem Arzt ist es wichtig, dass Sie sich vorbereiten.
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun müssen, ist sicherzustellen, dass das von Ihnen verwendete Gerät mit der Telemedizin-Software Ihres Anbieters funktioniert. Diese Informationen sollte Ihnen das Büro bei der Terminvereinbarung zur Verfügung stellen.
Viele Systeme verfügen über eine Option, mit der Sie Ihr System im Voraus testen können, um sicherzustellen, dass die Technologie vor Ihrem Termin für Sie funktioniert. Möglicherweise müssen Sie beispielsweise Ihren Browser aktualisieren, damit die Software funktioniert, und diese, die eine dieser Prüfungen ausführen, können Ihnen dies sagen.
Einige erfordern, dass Sie ein Konto einrichten oder eine App herunterladen. Wenn ja, ist es am besten, dies auch im Voraus zu tun.
Andere Dinge, die Sie tun können, um sich auf Ihren nächsten Telemedizin-Besuch vorzubereiten, sind:
- Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
- Messen Sie Ihren Blutdruck und senden Sie ihn an Ihren Arzt.
- Notieren Sie alle Rezepte, die nachgefüllt werden müssen.
- Tragen Sie Kleidung, die es Ihnen ermöglicht, Ihrem Arzt bei Bedarf Körperteile zu zeigen.
- Behalten Sie Ihr Gewicht und andere Vitalparameter im Auge, da Sie diese möglicherweise während des virtuellen Meetings mit Ihrem Arzt teilen müssen.
- Wählen Sie einen hellen Raum mit guter Internetverbindung und frei von Ablenkungen, damit es während des Meetings keine visuellen Probleme oder Unterbrechungen gibt.
- Wenn Sie versichert sind, wenden Sie sich an Ihren Anbieter, um die Abdeckung der Telemedizin-Besuche zu bestätigen.
- Wenden Sie sich bei weiteren Fragen zum Termin an die Praxis Ihres Arztes.
Deckt Medicare Telemedizin für Diabetes ab?
Ab 2020 hat Medicare einige Änderungen an der Telemedizin-Abdeckung vorgenommen, die die Unterstützung virtueller Check-ins und Telemedizin-Besuche für Personen umfasst, die in Medicare Teil B eingeschrieben sind. Es werden jedoch nicht alle Dienste abgedeckt. Erkundigen Sie sich bei der Abrechnungsabteilung Ihres Anbieters, ob der von Ihnen gewünschte Dienst berechtigt ist. Weitere Informationen finden Sie auch unter Medicare.gov.
Was passiert während des Besuchs?
Während Ihres Besuchs kann Ihr Arzt Ihnen Fragen zu verschiedenen Aspekten Ihres Gesundheits- und Diabetesmanagementplans stellen, darunter:
- Ihre Ernährung
- Dein Trainingsprogramm
- Medikamente, die Sie verwenden
- Symptome einer Nervenschädigung oder Taubheit in Ihren Gliedmaßen
- Ihr Blutzuckerüberwachungsprogramm
- Wie oft haben Sie niedrigen oder hohen Blutzucker?
- Was wiegst du derzeit
- Ihr Alkoholkonsum, falls zutreffend
- Psychische Störungen wie Depressionen
Basierend auf Ihrem Feedback kann Ihr Arzt eine Änderung Ihrer Ernährung und Ihrer Medikamente empfehlen.
Möglicherweise müssen Sie in Zukunft keine Telemedizin-Besuche durchführen, wenn Sie Ihren Diabetes richtig behandeln und im Notfall leicht auf die Klinik zugreifen können. Ihr Anbieter teilt Ihnen mit, ob und wann Sie persönlich gesehen werden müssen.
Telemedizin ist eine Möglichkeit, Ihren Gesundheitsdienstleister zu sehen, ohne Ihr Zuhause zu verlassen. Es hat das Potenzial, nicht nur Ihr Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 zu senken, sondern auch Ihre Einhaltung Ihres Diabetes-Managementplans und Ihre Gesundheit zu verbessern.
Obwohl es viel bequemer ist als ein persönlicher Besuch, ist es wichtig zu beachten, dass Sie Ihren Arzt in einigen Fällen dennoch in seiner Praxis sehen müssen. Telemedizin hat große Vorteile, ist jedoch nicht ohne Herausforderungen und kann für einige schwer zugänglich sein.
Wenn Sie daran interessiert sind, Ihren Anbieter über Telemedizin zu sehen, fragen Sie ihn, ob er diesen Service anbietet, und besprechen Sie alle Bedenken, die Sie diesbezüglich haben könnten.
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