Die vulvovaginale Candidose – besser bekannt als Hefe-Infektion – tritt häufig während der Schwangerschaft auf. Die Infektionen können symptomatisch oder asymptomatisch sein, wobei die meisten symptomatischen Fälle im zweiten und dritten Trimester auftreten.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Hefepilzinfektion während der Schwangerschaft erhöhen können.
In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Hefepilzinfektionen auf Ihre Fruchtbarkeit und die Auswirkungen auf Sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt auswirken können.
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Hefe-Infektionen und Fruchtbarkeit
Obwohl Hefeinfektionen nicht direkt Unfruchtbarkeit verursachen, können sie, wenn sie unbehandelt bleiben, eine entzündliche Erkrankung des Beckens verursachen, die zu Unfruchtbarkeit führt.
Hefe-Infektionen und Schwangerschaft
Hefepilzinfektionen sind immer irritierend, aber für Schwangere machen sie das Leben noch unangenehmer.
Hier ist, was Sie über Hefe-Infektionen während der Schwangerschaft wissen sollten, einschließlich der Ursachen, Symptome und Behandlungen.
Ursachen
Die meisten Menschen mit einer Vagina haben irgendwann in ihrem Leben mindestens eine Hefe-Infektion. Hefeinfektionen werden durch eine häufige Pilzart namens Candida albicans verursacht. Es ist völlig normal, dass dieser Pilz in kleinen Mengen in der Vagina, im Mund, im Verdauungstrakt und auf der Haut vorkommt und normalerweise keinen Schaden anrichtet (oder sogar wahrnehmbar ist).
Manchmal geraten die Bakterien und andere Keime in der Vagina, die den Pilz normalerweise in Schach halten, aus dem Gleichgewicht, wodurch die Zahl der Candida ansteigen kann, was letztendlich zu einer Hefepilzinfektion führt.
Aufgrund des erhöhten Östrogenspiegels und der vaginalen Glykogenproduktion – sowie bestimmter immunologischer Veränderungen – sind schwangere Menschen anfälliger für Hefepilzinfektionen als diejenigen mit einer Vagina, die nicht schwanger sind.
Neben der Schwangerschaft sind weitere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Hefepilzinfektion erhöhen:
- Kürzlicher Einsatz von Antibiotika (einschließlich Amoxicillin und Steroide)
- Diabetes (und Ihren Blutzucker nicht unter Kontrolle haben)
- Fettleibigkeit
- Ein geschwächtes Immunsystem (auch durch HIV)
- Eine Art der hormonellen Verhütung verwenden, die höhere Östrogendosen enthält
- Duschen oder Vaginalsprays verwenden
Symptome
Obwohl Hefepilzinfektionen bei Schwangeren häufiger auftreten, gibt es keine Hinweise darauf, dass die Symptome von Schwangeren schlimmer sind als die von Nichtschwangeren. Zu den Symptomen einer Hefe-Infektion gehören:
- Juckreiz und Brennen der Vagina und Schamlippen
- Abnormaler vaginaler Ausfluss, der von leicht wässrigem, weißem Ausfluss bis zu dickem, weißem und klumpigem (wie Hüttenkäse) reicht
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzhaftes Urinieren
- Rötung und Schwellung der Vulva
- Kleine Schnitte oder winzige Risse in der Haut der Vulva
Manchmal können andere Arten von vaginalem Ausfluss den Anschein erwecken, als hätte eine Person eine Hefeinfektion, obwohl dies nicht der Fall ist. Es ist jedoch wichtig, dass Schwangere ihren Arzt aufsuchen, sobald sie Anzeichen einer Hefepilzinfektion bemerken, da es sich um etwas Ernsteres handeln kann, wie eine bakterielle Vaginose oder eine sexuell übertragbare Infektion (wie Gonorrhoe oder Chlamydien) und dies erforderlich sein kann eine andere Art der Behandlung.
Diagnose
Hefe-Infektionen werden auf die gleiche Weise diagnostiziert, unabhängig davon, ob jemand schwanger ist. Es erfordert einen Besuch bei Ihrem Arzt und beginnt in der Regel mit einer gynäkologischen Untersuchung. Zusätzlich wird eine kleine Menge des Scheidenausflusses unter einem Mikroskop in einem als Wet Mount bekannten Test untersucht.
Behandlung
Wenn Menschen, die nicht schwanger sind, eine Hefe-Infektion bekommen, kann dies in vielen Fällen mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Und obwohl die gleichen Behandlungen für schwangere Menschen angewendet werden, ist es am besten, dass sie ihren Arzt wegen ihrer möglichen Hefeinfektion aufsuchen. Auf diese Weise können sie sicherstellen, dass sie die Medikamente einnehmen, die bei ihren Symptomen am wirksamsten sind.
Normalerweise empfehlen Gesundheitsdienstleister, dass Schwangere vaginale Medikamente – wie Cremes, Salben oder Zäpfchen – zur Behandlung von Hefepilzinfektionen verwenden (im Gegensatz zu oralen Tabletten). Zu den am häufigsten verwendeten rezeptfreien Arzneimitteln zur Behandlung von Hefepilzinfektionen bei Schwangeren gehören:
- Butoconazol (wie Femstat)
- Clotrimazol (wie Gyne-Lotrimin)
- Miconazol (wie Monistat)
- Terconazol (wie Terazol)
Es ist wichtig, dass eine schwangere Person die gesamte Behandlung, die normalerweise sieben Tage dauert, beendet, auch wenn sie sich besser fühlt.
Tatsächlich kann die Behandlung einer Hefe-Infektion während der Schwangerschaft in manchen Fällen sogar noch länger dauern.
Prävalenz der Hefe-Infektionsdiagnose während der Schwangerschaft
Mehr als 20% der Menschen mit einer Vulva haben zu einem bestimmten Zeitpunkt Candida-Hefe in ihrer Vagina. Während der Schwangerschaft steigt die Prävalenz auf 30 %. Dazu gehören sowohl symptomatische als auch asymptomatische Hefeinfektionen.
Hefe-Infektionen und Wochenbett
Idealerweise wird eine Hefe-Infektion, die während der Schwangerschaft auftritt, vor der Geburt behandelt. Das passiert jedoch nicht immer. Außerdem kann sich der Candida-Pilz zwischen dem Baby und dem Gebärenden ausbreiten.
Komplikationen für das Baby
Wenn jemand mit einer Hefe-Infektion zur Welt kommt, ist es möglich, dass er den Candida-Pilz während der Geburt an sein Baby weitergibt. Dies geschieht typischerweise in Form von Mundsoor, bestehend aus dicken, weißen Flecken im Mund. Glücklicherweise kann Mundsoor leicht mit antimykotischen Medikamenten behandelt werden und schadet dem Baby nicht dauerhaft.
Zu diesem Zeitpunkt gibt es vorläufige Daten, die darauf hindeuten, dass eine Hefeinfektion während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen verbunden sein kann, wie zum Beispiel:
- Vorzeitiger Blasensprung
- Vorzeitige Wehen
- Chorioamnionitis
- Angeborene kutane Candidose (eine extrem seltene Erkrankung, die innerhalb der ersten sechs Lebenstage auftritt)
Stillen
Da der Candida-Pilz in dunklen, feuchten Umgebungen wächst, kann eine Person nach der Geburt eines Babys und dem Beginn des Stillens auch eine Hefepilzinfektion an den Brustwarzen bekommen.
Sie bekommen eher eine Brustwarzen-Hefe-Infektion, wenn sie bereits eine vaginale Hefe-Infektion haben und/oder wenn ihr Baby Mundsoor oder einen hefigen Windelausschlag hat.
Unabhängig vom Ort der Infektion breitet sich der Pilz leicht aus. Daher ist es wichtig, dass jemand, der an einer postpartalen Hefeinfektion leidet, seinen Arzt so schnell wie möglich darüber informiert.
Wenn die Infektion oberflächlich ist, kann sie normalerweise mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Wenn die Infektion jedoch tief in die Milchgänge eingedrungen ist, ist die beste Behandlung ein orales Medikament, das von einem Arzt verschrieben wird.
Häufig gestellte Fragen
Wie behandelt man eine Hefe-Infektion während der Schwangerschaft?
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind und vermuten, dass Sie eine Hefepilzinfektion haben. Es besteht zwar eine gute Chance, dass sie eine rezeptfreie Vaginalcreme, Salbe oder Zäpfchen empfehlen, aber es ist am besten, ihre Meinung dazu einzuholen, welche Art Sie verwenden sollten.
Was verursacht Hefe-Infektionen während der Schwangerschaft?
Wie Hefeinfektionen außerhalb der Schwangerschaft treten Hefeinfektionen während der Schwangerschaft auf, wenn die verschiedenen Arten von Bakterien in der Vagina aus dem Gleichgewicht geraten, was zu einem übermäßigen Wachstum des Candida-Pilzes führt.
Schwangere sind aufgrund des erhöhten Östrogenspiegels und der vaginalen Glykogenproduktion sowie aufgrund bestimmter immunologischer Veränderungen anfälliger für Hefeinfektionen.
Wie beugen Sie Pilzinfektionen während der Schwangerschaft vor?
Unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht, können Sie Pilzinfektionen vorbeugen:
- Halten Sie Ihren Genitalbereich sauber und trocken
- Vermeidung von Duschen, sowie Hygienesprays, Duftstoffen oder Puder im Intimbereich
- Tragen von Baumwollunterwäsche und Vermeidung von Unterwäsche aus Seide oder Nylon
- Vermeiden Sie das Tragen eng anliegender Hosen oder Shorts
Welche Hefe-Infektionscreme ist während der Schwangerschaft sicher?
Die folgenden Hefe-Infektionscremes können während der Schwangerschaft sicher verwendet werden:
- Butoconazol (wie Femstat)
- Clotrimazol (wie Gyne-Lotrimin)
- Miconazol (wie Monistat)
- Terconazol (wie Terazol)
Zwischen den geschwollenen Knöcheln, ständigen Toilettengängen und dem ständigen Tragen eines anderen Menschen kann eine Schwangerschaft hart sein. Werfen Sie eine Hefe-Infektion ein und es kann geradezu elend sein.
Aber obwohl es ärgerlich ist, ist eine Hefepilzinfektion während der Schwangerschaft üblich und wird dem Baby keinen ernsthaften Schaden zufügen. Es ist auch hilfreich zu wissen, dass es wirksame Behandlungsoptionen gibt, die für Schwangere sicher sind. Denken Sie jedoch daran, dass Sie vor Beginn der Einnahme von Medikamenten einen Arzt konsultieren sollten.
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