Was Sie über das Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft wissen sollten

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Kompression des N. medianus kommt. Dieser Nerv befindet sich auf der Handinnenseite der Hand. CTS kann eine oder beide Hände betreffen.

CTS tritt häufig in der Schwangerschaft auf und kann bei 31 bis 62 % der Schwangeren auftreten. Forscher sind sich nicht sicher, warum CTS in der Schwangerschaft so häufig vorkommt. Sie spekulieren, dass schwangerschaftsbedingte Hormone zu einer erhöhten Schwellung im ganzen Körper beitragen könnten.

Erfahren Sie mehr über den Karpaltunnel in der Schwangerschaft, einschließlich Anzeichen und Symptome, Ursachen und Behandlung.

Symptome

Der Nervus medianus gibt Ihrem Daumen, Zeigefinger, Langfinger und einem Teil Ihres Ringfingers ein Gefühl. Es ist auch für den Druck verantwortlich, der mit dem Muskel verbunden ist, der in Ihren Daumen geht.

Wenn das Handgelenk anschwillt, kann dies zu einer Kompression führen, die CTS verursacht. Die Kompression des N. medianus führt zu Schwächegefühl, Taubheitsgefühl und Kribbeln im Bereich der Hand, der dem Daumen am nächsten ist.

Zusätzliche Symptome von CTS, die während der Schwangerschaft auftreten können, sind:

• Kribbeln in den Händen, Handgelenken und Fingern
• Ein pochendes Gefühl in den Händen, Handgelenken und Fingern
• Schwellung der Finger
• Probleme mit dem Greifen von Gegenständen und Probleme mit der Feinmotorik (z. B. Zuknöpfen eines Hemdes)

CTS kann eine oder beide Hände betreffen. Eine Studie aus dem Jahr 2012 in der Zeitschrift Advanced Biomedical Research ergab, dass 47,5 % der schwangeren Studienteilnehmer ein CTS hatten, das beide Hände betraf. Die Forscher der Studie stellen außerdem fest, dass die Prävalenz und der Schweregrad des CTS mit fortschreitender Schwangerschaft zunehmen werden.

Ursachen

CTS ist das Ergebnis einer Kompression des N. medianus, während er durch den Karpaltunnel im Handgelenk geht. Der Karpaltunnel ist ein sehr schmaler Durchgang, der die Handwurzelknochen und -bänder enthält. Wenn im Karpaltunnel eine Schwellung auftritt, kommt es zu einer Nervenkompression. Dies führt zu Schmerzen und CTS-Symptomen.

Untersuchungen haben gezeigt, dass viele Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft für die Häufigkeit von Karpaltunneln in der Schwangerschaft verantwortlich sein können.

Risikofaktoren für CTS in der Schwangerschaft können sein:

• Mütterliches Alter: Laut einem Bericht des UNM Orthopedic Research Journal aus dem Jahr 2017 haben Frauen im Alter von 35 bis 40 Jahren, die als fortgeschrittenes mütterliches Alter eingestuft werden, während der Schwangerschaft eine erhöhte Inzidenz von Karpaltunneln.

• Übermäßige Gewichtszunahme oder Übergewicht: Die Forschung ist unklar, wie Übergewicht oder Fettleibigkeit zum CTS-Risiko beitragen. Aber es scheint, dass die Erkrankung häufig bei übergewichtigen Menschen diagnostiziert wird.

• Stoffwechselveränderungen während der Schwangerschaft (dh Anstieg des Blutzuckerspiegels oder des Blutdrucks): Sowohl Diabetes als auch Bluthochdruck können Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen verstärken. Diese hohen Werte erhöhen das Risiko für CTS. Hohe Zuckerwerte können auch zu Entzündungen beitragen, die Schwellungen im Karpaltunnel fördern und das CTS-Risiko erhöhen.

• Vorherige Schwangerschaften: Relaxin kann auch eine Rolle bei der Entwicklung von CTS spielen, insbesondere bei nachfolgenden Schwangerschaften, wo es in höheren Mengen auftritt. Dieses Hormon ist für die Erweiterung des Beckens und des Gebärmutterhalses in Vorbereitung auf die Geburt verantwortlich. Relaxin kann auch eine Entzündung des N. medianus verursachen.

Diagnose

Ihr Arzt kann CTS während der Schwangerschaft diagnostizieren, indem er mit Ihnen über Ihre Symptome und Anamnese spricht. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt eine spezielle Untersuchung anfordern, die als Elektromyographie (EMG) bezeichnet wird.

Ein EMG kann die Nervenfunktion in Arm, Handgelenk und Hand messen, um das CTS zu bestätigen. EMG kann auch nach Nervenschäden suchen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Behandlungsoptionen zu bestimmen.

Während der EMG-Studie wird der Arzt kleine Elektrodenaufkleber an verschiedenen Stellen an Ihrer Hand und Ihrem Arm anbringen und eine schwache elektrische Stimulation anwenden, um die Reaktion auf die Nervenaktivität zu messen.

Als nächstes führt der Arzt eine feine akupunkturähnliche Nadel in Bereiche von Arm und Hand ein, um die Muskelaktivität zu überprüfen. Dieser Teil der Studie kann etwas unangenehm sein, aber er sollte keine lang anhaltenden Beschwerden oder Schmerzen verursachen.

Behandlung

CTS während der Schwangerschaft wird konservativ mit nichtmedizinischen, natürlichen Behandlungsansätzen behandelt. Untersuchungen zeigen, dass die CTS-Symptome bei den meisten Schwangeren innerhalb von Wochen oder Monaten nach der Geburt verschwinden.

Eine 2017 im European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology veröffentlichte Studie ergab, dass 34 % der Studienteilnehmer über CTS-Symptome während der Schwangerschaft berichteten.

Nur 11% hatten sechs Wochen nach der Geburt (nach der Geburt) und 6% vier Monate nach der Geburt Symptome. Nur 5 % der Studienteilnehmer berichteten 12 Monate nach der Geburt über CTS-Symptome.

Die folgenden Behandlungen sind im Allgemeinen sicher für die Behandlung von CTS in der Schwangerschaft:

• Schienung: Verwenden Sie eine Stütze oder Schiene, die Ihr Handgelenk und Ihre Hand in einer neutralen Position hält. Stellen Sie sicher, dass Ihr Handgelenk nicht gebeugt ist. Eine Schienung ist besonders hilfreich, wenn die Symptome schwerwiegend sind. Eine nächtliche Stützung kann auch helfen, die Symptome zu lindern und den Schlaf zu verbessern.

• Reduzierung einiger Aktivitäten: Die Reduzierung von Aktivitäten, die dazu führen, dass Sie das Handgelenk beugen, wie z. B. Tippen, kann helfen, einige CTS-Symptome zu lindern.

• Höhe und Ruhe: Heben Sie das Handgelenk mit einem Kissen an, um die Symptome zu verbessern. Wann immer Sie Schmerzen oder Ermüdung in Ihrem Handgelenk verspüren, legen Sie eine Pause ein, um sich auszuruhen, oder wechseln Sie zu einer anderen Aktivität, die Ihr Handgelenk nicht belastet.

• Kältetherapie: Tragen Sie mehrmals täglich Eis in einem Handtuch oder einer Tüte mit gefrorenem Gemüse für jeweils 10 Minuten auf Ihr Handgelenk auf. Sie können auch ein Kontrastbad ausprobieren, bei dem Sie das Handgelenk eine Minute in kaltem Wasser und dann eine weitere Minute in warmem Wasser einweichen. Fünfmal abwechseln und bei Bedarf wiederholen.

• Nehmen Sie Tylenol (Acetaminophen) gegen Schmerzen ein: Tylenol ist während der Schwangerschaft im Allgemeinen sicher. Überschreiten Sie jedoch nicht die empfohlenen täglichen Dosierungsgrenzen. Vermeiden Sie Produkte, die Ibuprofen (Advil) während der Schwangerschaft enthalten, es sei denn, Ihr Arzt hat die Anwendung genehmigt. Ibuprofen wurde mit gefährlichen Wirkungen während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht.

• Physiotherapie: Die Forschung zeigt, dass ein großer Prozentsatz der Menschen mit CTS von physiotherapeutischen Rehabilitationsprogrammen profitieren kann. Insbesondere können diese Programme dabei helfen, die Handfunktion wiederherzustellen.

• Yoga praktizieren: Die Forschung zeigt, dass Yoga signifikante Veränderungen der Kraft bewirken und CTS-Schmerzen lindern kann, manchmal sogar besser als eine Schienung. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Vorteile von Yoga für CTS in der Schwangerschaft besser zu verstehen.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Eine langfristige Nervenkompression kann Schäden verursachen, die dauerhaft werden können. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Schmerzen und Taubheitsgefühl haben, die tagelang anhalten oder Ihren Schlaf oder die Fähigkeit, Ihre Hände zu benutzen, beeinträchtigen.

Obwohl bekannt ist, dass CTS in der Schwangerschaft häufig auftritt und das Ergebnis von Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen während der Schwangerschaft ist, sollten Sie bei starken Schmerzen und Symptomen in Ihren Händen und Handgelenken immer Hilfe suchen.

Schwellungen sind auch ein häufiges Zeichen von Präeklampsie, einer Schwangerschaftskomplikation, die gefährlich hohen Blutdruck verursacht. Ähnlich wie das Karpaltunnelsyndrom verursacht auch die Präeklampsie ein Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Händen.

Zusammenfassung

Das Karpaltunnelsyndrom tritt während der Schwangerschaft häufig auf. Es wird durch eine Schwellung verursacht, die einen Nerv an der Hand zusammendrückt. Zu den Symptomen gehören Schwäche, Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Nähe des Daumenansatzes. Während der Schwangerschaft wird es konservativ behandelt. Bei den meisten Menschen verschwindet es Wochen bis Monate nach der Geburt.

Auch wenn Ihr Arzt Ihre Symptome als CTS diagnostiziert hat, ist es ratsam, während der Schwangerschaft nach Symptomen einer Präeklampsie Ausschau zu halten. Zu den Symptomen einer Präeklampsie gehören starke Kopfschmerzen, Sehstörungen (verschwommenes oder doppeltes Sehen), plötzliche Gewichtszunahme unabhängig von der Ernährung, dunkler Urin und Schwellungen (Ödeme) der Beine, Hände, des Gesichts oder des gesamten Körpers.

Präeklampsie kann schwerwiegend und gefährlich für Mutter und Kind werden, was zu einer Eklampsie führt, die mit Krampfanfällen und Schlaganfällen einhergeht. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn Sie glauben, Anzeichen einer Präeklampsie zu haben.