Starke Menstruationsblutungen oder anormale Blutungen zwischen den Perioden können jederzeit während der reproduktiven Jahre auftreten und sind normalerweise nicht besorgniserregend. In den meisten Fällen sind rote, braune oder schwarze Menstruationsblutgerinnsel Teile des Endometriums (der Gebärmutterschleimhaut), die während der Menstruation abgestoßen werden.
Aber es gibt Zeiten, in denen Menorrhagie ein Zeichen für ein Problem ist. Hier ist, was Sie über abnormale Uterusblutungen wissen sollten, einschließlich der Ursachen für den starken Blutfluss und wie sie behandelt werden können.
![Ein Stapel Tampons auf einem Tisch](https://www.verywellhealth.com/thmb/1OyzXwI5ppAjne59OERDbVcqbj0=/2088x1436/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/piletampons-58c1faab5f9b58af5c8c1f08.jpg)
Symptome
Was gilt als starke Blutung während der Menstruation? Wenn Sie feststellen, dass Sie Ihre Binde oder Ihren Tampon häufiger als jede Stunde oder so wechseln müssen oder wenn Sie eine Periode haben, die seit sieben Tagen oder länger andauert, können ungewöhnliche Blutungen auftreten.
Starke Uterusblutungen können je nach Ursache häufig oder intermittierend sein. Es kann auch zu Blutungen zwischen den Perioden kommen.
Während der Perimenopause, die mehrere Jahre vor der Menopause dauern kann, kann die Menstruationsblutung unregelmäßig sein. Es ist normalerweise leichter als gewöhnlich, aber bei manchen Menschen kann es gelegentlich zu starken Blutungen kommen. Und nach der Menopause – definiert als mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Periode – gilt jede Blutung als abnormal und sollte einen Besuch beim Arzt erforderlich machen.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Sie sollten wegen Ihrer Menstruationsblutung dringend einen Arzt aufsuchen, wenn:
- Du bist schwanger.
- Starke Blutungen dauern mehr als 24 Stunden.
- Sie sind postmenopausal.
Ursachen
Es gibt mehrere Ursachen für abnormale Menstruationsblutungen. Dies kann passieren, wenn Sie ein hormonelles Ungleichgewicht, eine Infektion oder ein strukturelles Problem haben. Manchmal kann ein Wachstum oder ein Tumor im weiblichen Fortpflanzungssystem Blutungen verursachen.
Häufige Ursachen sind:
- Gutartige Wucherungen wie Myomtumore oder zervikale oder endometriale Polypen
- Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) wie Chlamydien
-
Beckenentzündung (PID), die manchmal durch Geschlechtskrankheiten verursacht werden kann
- Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS)
- Endometriose
- Systemische Erkrankungen wie Lupus oder Schilddrüsenerkrankungen
- Gebärmutterhalskrebs oder Endometriumkarzinom
- Verletzung oder Trauma
Blutungen während der Schwangerschaft
Blutungen während der Schwangerschaft erfordern im Allgemeinen ärztliche Hilfe. Es kann ein Problem signalisieren, beispielsweise eine bevorstehende Fehlgeburt.
Im sehr frühen Stadium der Schwangerschaft können Sie jedoch nur wenige Stunden lang leichte Blutungen haben und bis zu einem Tag lang Blutspuren sehen. Dies ist eine Einnistungsblutung und kann auftreten, wenn sich der Embryo (das befruchtete Ei) an der Gebärmutter festsetzt. Wenn Sie sich Sorgen machen oder bei Ihrer Blutung auch Krämpfe haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Hormonbehandlung
Eine Hormonbehandlung kann zur Behandlung von Erkrankungen wie Krebs eingesetzt werden, und viele Arten von Verhütungsmitteln umfassen Hormone.
Menschen, die orale Kontrazeptiva anwenden oder ein Intrauterinpessar (IUP) haben, haben manchmal auch übermäßige oder verlängerte Perioden. Wenn Sie während der Anwendung eines IUP übermäßige Uterusblutungen verspüren, sollte es entfernt werden und Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um eine andere Verhütungsmethode auszuprobieren.
Blutungsprobleme
Starke Menstruationsblutungen können auch aufgrund einer Blutgerinnungsstörung oder durch die Einnahme von Blutverdünnern auftreten.
Blutverdünner umfassen verschreibungspflichtige Therapien, die häufig verwendet werden, um vaskuläre Ereignisse zu verhindern. Viele rezeptfreie nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR), die zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen eingesetzt werden, können ebenfalls Blutungen verursachen.
Störungen der Blutplättchen, wie die von Willebrand-Krankheit, sind die häufigsten Blutkrankheiten, die übermäßige Menstruationsblutungen verursachen. Diese werden in der Regel kurz nach Beginn der Periode bei jungen Menschen diagnostiziert.
Erwachsene mit von-Willebrand-Krankheit haben auch häufig Nasenbluten, leichte Blutergüsse und Blut im Stuhl.
Diagnose
Ihr Arzt wird mit einer Untersuchung beginnen, um herauszufinden, was bei Ihnen zu starken Menstruationsblutungen führt.
Vielleicht hast du:
- Eine Beckenuntersuchung
- Ein Pap-Abstrich
- Labortests, die Bluttests und einen Urintest umfassen können
- Gegebenenfalls ein Schwangerschaftstest
- Ein Becken-Ultraschall
Möglicherweise müssen Sie eine Endometriumbiopsie, Dilatation und Kürettage (D&C) oder eine Hysteroskopie durchführen, um den Zustand Ihrer Gebärmutter weiter zu beurteilen.
Wenn bei Ihnen regelmäßig abnormale Blutungen oder übermäßige Blutungen auftreten, sollten Sie engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass Ihr Eisenspiegel nicht sinkt. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise Eisenpräparate einnehmen.
Behandlung
Starke Schmerzen und Krämpfe können oft mit einem NSAR wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) behandelt werden. Diese Medikamente können helfen, die Schmerzen von Menstruationsbeschwerden zu lindern, aber sie können Blutungen hervorrufen.
Wenn ein hormonelles Ungleichgewicht ein Problem darstellt, können Blutungen mit Progesteron oder einer Kombination aus Progesteron und Östrogen, oft in Form eines oralen Kontrazeptivums, kontrolliert werden.
Wenn bei Ihnen Myome diagnostiziert werden, benötigen Sie möglicherweise eine Hormontherapie oder ein Verfahren, um sie zu entfernen. Die Endometriumablation, die früher häufig zur Behandlung übermäßiger Blutungen bei Menschen im gebärfähigen Alter verwendet wurde, die eine Hysterektomie vermeiden wollten, wurde jetzt durch eine Therapie namens thermische Ballonablation ersetzt.
In den meisten Fällen beendet die thermische Ballonablation die Blutung, indem die Gebärmutterschleimhaut zerstört wird. Daher ist es nur für Menschen geeignet, die keine Kinder mehr haben oder sicher sind, dass sie sie nicht wollen.
Dieses Verfahren garantiert jedoch keinen 100%igen Schutz vor einer Schwangerschaft. Personen, die keinen Kinderwunsch haben, sollten nach einer thermischen Ballonablation ihre bevorzugte Verhütungsmethode weiter anwenden.
Häufig gestellte Fragen (FAQs)
Ist Fettleibigkeit ein Risikofaktor für abnormale Uterusblutungen?
Fettleibigkeit wird mit PCOS in Verbindung gebracht, einer der Ursachen für abnormale Uterusblutungen.
Wie lange können Sie Progesteron bei abnormalen Uterusblutungen einnehmen?
Ihr Arzt kann Ihnen eine Hormontherapie verschreiben, um abnormale Uterusblutungen zu behandeln. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung mit Progesteron nur einige Monate lang anwenden, aber Sie können es über Jahre hinweg einnehmen, wenn es hilft, Ihre Symptome zu kontrollieren.
Wie werden abnormale Uterusblutungen behandelt?
Die Behandlung von abnormalen Uterusblutungen hängt von der Ursache ab. Möglicherweise benötigen Sie eine Hormontherapie, ein Verfahren oder eine Behandlung einer Infektion oder einer Blutgerinnungsstörung.
Wie wird eine abnormale Uterusblutung diagnostiziert?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Ursache einer abnormalen Menstruationsblutung zu identifizieren, einschließlich einer Beckenuntersuchung, Bluttests, bildgebenden Tests und gegebenenfalls einer Biopsie.
Wann sollten Sie sich über abnormale Blutungen Sorgen machen?
Während der Schwangerschaft sollten Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie vaginale Blutungen bemerken. Suchen Sie andernfalls Ihren Arzt auf, wenn Sie Ihre Binde oder Ihren Tampon während Ihrer Periode mehr als stündlich wechseln müssen, wenn Sie länger als 24 Stunden übermäßig bluten oder wenn Sie sich benommen oder schwindelig fühlen. Wenn Ihre Periode länger als sieben Tage dauert oder wenn Sie zwischen Ihren Perioden Blutungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
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