Leberfunktionstests (LFTs), auch als Leberfunktionstests, ein Leberpanel oder Leberenzyme bezeichnet, sind Bluttests, bei denen mehrere Enzyme und Proteine gemessen werden. Dazu können unter anderem alkalische Phosphatase (ALP), Aspartat-Transaminase (AST), Bilirubin und Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) gehören. Die Werte spiegeln wider, wie gut Ihre Leber funktioniert und werden verwendet, um unter anderem Krankheiten, Infektionen, Leberschäden zu diagnostizieren und zu überwachen.
![Gründe für einen Leberfunktionstest](https://www.verywellhealth.com/thmb/fPY7ftx4putvqwaAxiPYScy4zAE=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/3157004_color-5b9bba7646e0fb0050385b56.png)
Zweck des Tests
LFTs können im Rahmen einer jährlichen Routineuntersuchung bestellt werden. Wenn Sie an einer akuten Erkrankung leiden, müssen Sie möglicherweise auch ambulant oder während Ihres Krankenhausaufenthalts LFTs erhalten. Eine erhöhte oder erniedrigte Konzentration von Leberenzymen liefert Ihrem Arzt Informationen, die zur Identifizierung einer Lebererkrankung und manchmal zur Diagnose der Art der Lebererkrankung verwendet werden können.
Sie müssen Ihre LFTs überprüfen lassen, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:
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Sie Medikamente einnehmen, die Leberprobleme verursachen können: Viele verschreibungspflichtige, rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können Probleme mit der Leberfunktion verursachen, darunter Antidepressiva, cholesterinsenkende Medikamente, Tylenol (Paracetamol), die meisten nichtsteroidalen Entzündungshemmer, Vitamin A und Niacin. Im Allgemeinen neigen Medikamente, die eine Lebererkrankung verursachen können, dazu, wenn Sie hohe Mengen einnehmen. Einige Menschen sind jedoch empfindlicher als andere und können sogar bei moderater Einnahme nachteilige Auswirkungen auf die Leber haben.
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Sie Symptome einer Magen-Darm-Erkrankung oder einer Lebererkrankung haben: Es ist wahrscheinlich, dass Ihre LFTs überprüft werden, wenn Sie Gelbsucht (gelbe Verfärbung von Haut und Augen), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschwellung, dunkler Urin, ungewöhnliche Blutungen haben oder Blutergüsse, übermäßiger Juckreiz ohne Hautausschlag, unerklärlicher Gewichtsverlust, verminderter Appetit oder Müdigkeit.
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Das Ergebnis eines Leberbildgebungstests war abnormal: Wenn bei Ihnen aus irgendeinem Grund eine Röntgen-, Ultraschall-, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt wurde, hat Ihr Arzt möglicherweise Merkmale im Erscheinungsbild Ihrer Leber festgestellt die ein Follow-up mit LFTs erfordern.
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Sie treffen bestimmte Lebensstilentscheidungen: Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko einer alkoholischen Lebererkrankung, und IV-Drogenkonsum erhöht das Risiko einer infektiösen Hepatitis.
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Sie an einer aktuellen oder früheren Lebererkrankung leiden: Wenn Sie in der Vergangenheit an Hepatitis (Leberentzündung), Leberkrebs, Leberschädigung, Lebertransplantation, infektiöser Hepatitis oder Zirrhose (Lebererkrankung im Endstadium) leiden, müssen Sie regelmäßig Follow-up, um Veränderungen Ihrer LFTs zu beurteilen, die oft Veränderungen Ihrer Leberfunktion widerspiegeln.
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Sie haben bestimmte andere medizinische Probleme: Einige chronische Erkrankungen wie schwerer Bluthochdruck, Lupus, Diabetes und Dickdarmkrebs können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Lebererkrankung zu entwickeln.
Einschränkungen
LFTs können Ihren Gesundheitsdienstleistern Informationen über Ihre Leberfunktion liefern, aber diese Werte bieten keine diagnostische Bestätigung der Ursache Ihrer Lebererkrankung. Obwohl der Grad, in dem Ihre LFTs von den normalen Werten abweichen, normalerweise mit der Schwere Ihrer Lebererkrankung korreliert, ist dies nicht immer der Fall. Sie können bei einer schweren Lebererkrankung leichte Anomalien der Blutwerte oder bei einer leichten, leicht behandelbaren Erkrankung deutlich anormale Blutwerte haben.
Änderungen Ihrer LFT-Werte können auch hinter Ihrer Lebererkrankung zurückbleiben. Ihre Blutwerte sind möglicherweise nicht auffällig, wenn Sie eine frühe Lebererkrankung haben, und normalisieren sich möglicherweise erst Monate nach der Behandlung Ihrer Krankheit.
Risiken und Kontraindikationen
Da LFTs mit einem routinemäßigen Bluttest überprüft werden, gibt es minimale Risiken und keine Kontraindikationen.
Vor dem Test
Leberfunktionstests können im Rahmen eines Arztbesuchs durchgeführt werden, wenn dies für notwendig erachtet oder für einen späteren Zeitpunkt geplant ist.
Zeitliche Koordinierung
Ein Bluttest für LFTs sollte einige Minuten dauern. Wenn Sie es während Ihres Arzttermins machen lassen, verlängert es Ihren Besuch nur um wenige Minuten. Wenn Sie zur Blutabnahme an einen anderen Ort oder zu einer anderen Zeit zurückkehren müssen, sollten Sie insgesamt etwa eine halbe Stunde einplanen, da Sie Zeit für das Einchecken, das Unterschreiben von Routineformularen und warte bis du an der Reihe bist.
Ort
Wenn Sie Ihr Blut nicht in der Praxis Ihres Arztes abnehmen lassen, werden Sie möglicherweise in ein Labor oder Krankenhaus geschickt, in dem ein Phlebotomologe verfügbar ist. Ein Phlebotomist ist ein medizinisches Fachpersonal, das ausgebildet ist, Blutproben zu entnehmen.
Was man anziehen soll
Es wird Blut aus dem Arm oder der Hand abgenommen, daher ist es am besten, ein kurzärmeliges oder lockeres Hemd zu tragen, damit Sie die Ärmel leicht hochkrempeln können.
Essen und Trinken
Ihr Arzt kann Sie bitten, sechs bis acht Stunden vor Ihrem Bluttest auf Essen und Trinken zu verzichten. Wenn Sie Fragen haben, stellen Sie diese mindestens einen Tag vor der Blutabnahme, damit Sie nicht versehentlich etwas essen oder trinken, das die Testergebnisse verändert.
Kosten- und Krankenversicherung
Da es sich um ein sehr routinemäßiges Labor handelt, übernehmen die meisten Versicherungsgesellschaften Leberfunktionstests. Es ist jedoch möglich, dass Ihr Plan eine Vorabgenehmigung erfordert. Abhängig von Ihrem Versicherungsschutz müssen Sie möglicherweise auch eine Zuzahlung zahlen. Wenn Sie den Test aus eigener Tasche bezahlen, liegen die Kosten zwischen etwa 50 und mehreren hundert Dollar.
Was Sie zu Ihrer Blutabnahme mitbringen sollten
Bitte bringen Sie Ihren Testauftrag (sofern zutreffend), Ihre Versichertenkarte, einen Personalausweis und ggf. die Zahlung mit.
Während des Tests
Ihr Blut wird von einer Krankenschwester, einem Phlebotomisten oder einer anderen Person, die in der Blutabnahme geschult wurde, abgenommen.
Vortest
Beim Einchecken werden Sie möglicherweise aufgefordert, ein Patientendatenschutzformular zu unterschreiben. Bei Bedarf wird auch die Zahlung eingezogen.
Während des gesamten Tests
Sie werden gebeten, sich auf einen Stuhl zu setzen, normalerweise mit einer Armlehne. Ihr Phlebotomologe wird Sie fragen, mit welcher Hand Sie schreiben, da es oft vorzuziehen ist, Ihr Blut aus Ihrem nicht dominanten Arm abzunehmen.
Sie werden aufgefordert, Ihren Arm über Ihrem Ellbogen freizulegen. Der Phlebotomist fordert Sie auf, eine Faust zu halten und legt ein Tourniquet um Ihren Arm oberhalb Ihres Ellbogens an. Die Haut an der Innenseite Ihres Arms wird gereinigt und die Nadel wird in eine Vene eingeführt. Möglicherweise spüren Sie beim Einstechen ein leicht scharfes Gefühl oder es tut überhaupt nicht weh.
Ihr Blut wird in einem Röhrchen gesammelt. Sobald dies erledigt ist, werden das Tourniquet und die Nadel entfernt und eine Gaze über die Einstichstelle gelegt, die Sie an Ort und Stelle halten.
Nachtest
Nach einigen Sekunden wird Ihr Phlebotomologe überprüfen, ob die Blutung aufgehört hat. In diesem Fall wird ein Verband über die kleine Stichwunde gelegt.
Wenn Ihre Blutung nicht innerhalb einer Minute aufhört, werden Sie gebeten, noch einige Minuten fest Mull auf die Wunde zu drücken, bis Ihr Phlebotomologe bestätigt, dass die Blutung aufgehört hat.
Nach dem Test
Danach sollten Sie frei sein zu gehen. Wenn Sie gefastet haben, ist es eine gute Idee, etwas zu essen und zu trinken, damit Ihnen nicht schwindelig wird. Sie können Auto fahren und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, nachdem Ihre LFTs überprüft wurden.
Umgang mit Nebenwirkungen
Wenn Sie eine Lebererkrankung haben und Ihre Wunde weiter blutet oder wenn die Einstichstelle anschwillt, sich warm anfühlt oder schwarz und blau wird, informieren Sie Ihren Arzt.
Ergebnisse interpretieren
Ihre Leberfunktionstestergebnisse spiegeln die Werte der verschiedenen Enzyme und Proteine wider, die Ihr Arzt speziell zur Überprüfung angeordnet hat.
Die einzelnen Testergebnisse werden normalerweise zusammen und nicht einzeln verwendet, um ein Leberproblem zu diagnostizieren. Wenn beispielsweise eine Zahl leicht erhöht ist, ist dies wahrscheinlich kein Grund zur Besorgnis.
Alanin-Aminotransferase (ALT, SGPT) und Aspartat-Phosphatase (AST, SGOT)
Diese Tests messen die Konzentrationen von Enzymen, die von geschädigten Leberzellen freigesetzt werden. Alles, was die Leber schädigt – einschließlich Medikamente (z. B. Überdosierung von Tylenol), Alkohol, Hepatitis-Viren oder andere Leberinfektionen – oder den Sauerstoff- oder Blutfluss zur Leber verringert, kann zu hohen Konzentrationen dieser Enzyme führen.
Normaler ALT-Wert: 5 bis 40 Einheiten/Liter
Normaler AST-Wert: 8 bis 46 Einheiten/Liter (männlich); 7 bis 34 Einheiten/Liter (weiblich)
Albumin
Albumin ist ein Protein, das von der Leber gebildet wird. Wenn die Leber einen chronischen oder akuten Schaden aufweist, ist der Albuminspiegel im Blut normalerweise niedrig. Ein niedriger Albuminspiegel kann auch durch eine schlechte Ernährung verursacht werden und kann sich durch Unterernährung oder chronische Krankheiten entwickeln.
Normalniveau: 3,5 bis 5 Gramm/100 ml
Alkalische Phosphatase (Alk Phos, ALP)
Eine Erhöhung des Enzyms ALP bedeutet oft ein Problem in den Gängen, die die Galle von den Zellen innerhalb der Leber in die Gallenblase hinein und hinaus in den Zwölffingerdarm ableiten. Verschiedene Krankheiten können eine Erhöhung des ALP verursachen, einschließlich solcher, die diese Kanäle beschädigen oder verstopfen.
Außerdem bilden Knochen und einige andere Gewebe ihre eigenen alkalischen Phosphatasen, die zu einem hohen ALP führen können, selbst wenn die Leber normal funktioniert.
Normales ASP-Niveau: 13 bis 39 Einheiten/Liter
Bilirubin
Ihre Ergebnisse können zwei verschiedene Bilirubinspiegel umfassen:
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Gesamtbilirubin (T. Bili): Dieser Labortest misst die Gesamtmenge an Bilirubin im Blut (direkt und indirekt). Bilirubin wird während des normalen Blutzellabbaus gebildet und von der Leber über die Galle ausgeschieden. Eine Leberfunktionsstörung führt zu einer Ansammlung von Bilirubin im Blut. Bilirubin ist gelb, daher können bereits vor dem Test hohe Werte vermutet werden, wenn Ihre Haut oder das Weiße in Ihren Augen diese Farbe annehmen (Gelbsucht). Der Gesamtbilirubinspiegel kann jedoch erhöht sein, bevor eine Gelbsucht sichtbar wird.
Normalspiegel: 0,3 bis 1,9 mg/100 ml -
Direktes Bilirubin (D. Bili): Direktes Bilirubin wird produziert, wenn der indirekte Typ von der Leber in eine wasserlösliche Form umgewandelt wird. Das Verhältnis von indirektem zu direktem Bilirubin kann sich ändern, wenn die Leber bei dieser Aufgabe Schwierigkeiten hat.
Normalspiegel: weniger als 0,4 mg/100 ml
Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT)
GTT kann bei frühen Lebererkrankungen erhöht sein, was es zu einem hochempfindlichen Marker macht; Im Allgemeinen wird der Test verwendet, um zu bestätigen, dass ein erhöhter ALP auf diese Ursache zurückzuführen ist. Sie ist jedoch nicht spezifisch und kann bei einer Vielzahl von Lebererkrankungen sowie bei kongestiver Herzinsuffizienz erhöht sein. Er kann auch nach starkem Alkoholkonsum erhöht sein.
Normalniveau: 9 bis 48 Einheiten/Liter
Nachverfolgen
Wenn Ihre LFTs nicht normal sind, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Blutuntersuchungen, um die Ursache zu ermitteln, z. B. Tests auf infektiöse Hepatitis oder entzündliche Erkrankungen. Möglicherweise müssen Sie auch bildgebende Verfahren durchführen lassen, damit Ihr Arzt Ihre Leber visualisieren kann. Wenn die Ergebnisse auf die Möglichkeit einer Krebserkrankung hinweisen, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie oder andere Tests.
Möglicherweise müssen Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt auch Nachfolge-LFTs durchführen. Wenn Sie beispielsweise an einer alkoholischen Lebererkrankung leiden, müssen Sie möglicherweise in sechs Monaten Folgeuntersuchungen durchführen, um zu sehen, ob sich Ihre Zahlen nach dem Aufhören verbessert haben (oder sich verschlechtert haben, nachdem Sie das Trinken fortgesetzt haben).
Wenn Sie eine Gallengangsobstruktion hatten, benötigen Sie möglicherweise eine interventionelle Behandlung oder einen chirurgischen Eingriff, und Sie sollten damit rechnen, dass Ihre Tests innerhalb weniger Wochen wiederholt werden, um Ihre Leberfunktion zu überwachen.
Wenn Sie an einer schweren systemischen Erkrankung leiden, müssen Ihre Leberenzyme möglicherweise regelmäßig etwa jede Woche kontrolliert werden, während Sie sich erholen.
Es gibt eine Reihe von Gründen, Ihre Leberfunktionstests überprüfen zu lassen. Der Bluttest selbst ist unkompliziert und einfach. Die Beurteilung und Behandlung von Lebererkrankungen ist komplex und umfasst eine Vielzahl von sehr unterschiedlichen Krankheitsbildern mit unterschiedlichen Schweregraden, die unterschiedlich behandelt werden und unterschiedliche Prognosen haben.
Wenn Sie LFTs auf eine chronische Erkrankung untersuchen lassen müssen, sollten Sie Ihre Testergebnisse für den Fall speichern, dass Sie den Gesundheitsdienstleister oder das Krankenhaus wechseln. Eine vollständige Aufzeichnung kann Ihrem Pflegeteam wichtige Informationen liefern, die ihm helfen können, Ihre Krankheit im Laufe der Zeit zu verfolgen.
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