Was Sie bei einem gebrochenen Schienbein erwarten können

Das Schienbein ist das große Schienbein zwischen Knie und Knöchel. Dieser Körperteil wird – medizinisch gesprochen – als Bein bezeichnet. Das Bein bildet zusammen mit Fuß und Oberschenkel die untere Extremität. (Das Bein ist eigentlich nur der Abschnitt zwischen Knie und Knöchel, auch wenn viele Leute die untere Extremität als Bein bezeichnen.)

Das Bein besteht aus zwei Knochen, der Tibia und der Fibula. Das Schienbein ist der größere Knochen, den die Leute oft als Schienbeinknochen bezeichnen. Der Großteil des Körpergewichts wird von der Tibia getragen.Die Fibula ist ein kleiner Knochen, der sich an der Außenseite des Beines befindet und nicht viel Körpergewicht trägt. Es erfüllt jedoch wichtige Funktionen am Knie- und Sprunggelenk und ist die Befestigung von Muskeln und Bändern.

Der Schaft der Tibia ist der zentrale Teil des Knochens, nicht die aufgeweiteten Enden des Knochens, die sich direkt unter dem Knie oder über dem Knöchel befinden. Die medizinische Bezeichnung für den Schaft der Tibia ist die Diaphyse des Knochens. Der Schaft des Schienbeins ist ein hohles Rohr, obwohl es eine leicht dreieckige Form hat, wobei der Schienbeinkamm der hervorstehende Kamm an der Vorderseite des Schienbeins ist. Frakturen können auch an der Oberseite des Schienbeins (proximale Tibiafrakturen) oder an der Unterseite des Schienbeins (distale Tibiafrakturen) auftreten.

In der hohlen Mitte des Schienbeins befindet sich der Knochenmarkkanal. Der äußere Teil des Knochens ist dick und steif; Dies wird als Kortex des Knochens bezeichnet und sorgt für die Festigkeit des Schienbeins. Bei einer Tibiafraktur wird der Knochen gebrochen und die Stabilität des Beins beeinträchtigt.Tibiafrakturen sind in der Regel schmerzhafte Verletzungen und erfordern in der Regel eine dringende medizinische Behandlung.

Zeichen

Tibiafrakturen sind normalerweise offensichtliche Verletzungen, aber manchmal können subtilere, nicht verschobene Frakturen schwieriger zu identifizieren sein. Die üblichen Anzeichen einer Tibiafraktur sind:

• Starke Schmerzen in der Extremität
• Deformität des Beins
• Zärtlichkeit direkt am Knochen
• Unfähigkeit, das Bein zu belasten

Wenn Bedenken hinsichtlich einer möglichen Tibiaschaftfraktur bestehen, wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um festzustellen, ob der Knochen beschädigt ist. In den meisten Fällen reicht ein Röntgentest aus, um die Diagnose zu stellen. In Fällen wie Tibia-Ermüdungsfrakturen kann jedoch immer noch die Schwere der Verletzung in Frage gestellt werden, und bei Verdacht auf eine Fraktur und normalen Röntgenbildern kann eine MRT- oder Knochenuntersuchung durchgeführt werden.

Die meisten Tibiafrakturen können entweder als dringende Behandlung oder mit Stabilisierung gefolgt von einer verzögerten definitiven Behandlung behandelt werden. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Tibiafraktur eine Notfallbehandlung erfordert. Einer dieser Gründe ist eine offene Fraktur, bei der der Knochen des Schienbeins in die Haut eingedrungen ist. Wegen der Möglichkeit einer Infektion beim Eindringen des Knochens in die Haut werden diese Frakturen in der Regel dringend operativ versorgt.

Behandlung

Eine Tibiaschaftfraktur kann je nach Art der Fraktur und Ausrichtung des Knochens mit mehreren Methoden behandelt werden. Traditionell wurden die meisten Tibiafrakturen mit Gipsverband oder Spangen versorgt. In jüngster Zeit hat sich der Trend jedoch aufgrund verbesserter Operationstechniken und Implantate zu invasiveren Behandlungen mit chirurgischer Stabilisierung des gebrochenen Knochens verlagert.

Zu den häufigsten Behandlungen für einen gebrochenen Tibiaschaft gehören:

• Gipsverband: Ein Gipsverband ist für nicht stark verlagerte und gut ausgerichtete Tibiaschaftfrakturen geeignet.Die Patienten müssen einen Gipsverband tragen, der über das Knie und unterhalb des Knöchels reicht (ein langer Gipsverband). Der Vorteil des Gießens besteht darin, dass diese Frakturen dazu neigen, gut zu heilen und das Gießen potenzielle Risiken einer Operation, wie z. B. Infektionen, vermeidet. Patienten mit Gipsverbänden müssen sorgfältig überwacht werden, um eine ausreichende Heilung der Tibia zu gewährleisten und sicherzustellen, dass die Knochen ihre Ausrichtung beibehalten. In der Regel werden häufig Röntgenaufnahmen durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Heilung wie erwartet voranschreitet.

• Intramedulläres (IM) Roden: Das intramedulläre Roden ist ein Verfahren, bei dem ein Metallstab in der Mitte der Tibia platziert wird, um die Ausrichtung des Knochens zu halten. Ein Tibia-Rodding ist ein chirurgischer Eingriff, der etwa anderthalb Stunden dauert und normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird. Die Patienten haben einen Schnitt über dem Kniegelenk und kleine Schnitte unter dem Knie und über dem Knöchel. Darüber hinaus können einige Frakturen einen Einschnitt in der Nähe der Fraktur erfordern, um die Knochen neu auszurichten. IM-Stäbe werden mit Schrauben sowohl oberhalb als auch unterhalb der Fraktur im Knochen befestigt. Die Metallschrauben und der Stab können bei Problemen entfernt werden, können aber auch ein Leben lang an Ort und Stelle belassen werden. Tibiastange bietet eine hervorragende Fixierung und Ausrichtung der Knochen.Das häufigste Risiko einer Operation sind Knieschmerzen, und eine der besorgniserregendsten Komplikationen nach einer Operation kann eine Infektion sein. Eine Infektion des Stäbchens kann eine Entfernung des Stäbchens erfordern, um die Infektion zu heilen.

• Platten und Schrauben: Platten und Schrauben können auch bei einigen Frakturarten verwendet werden, insbesondere bei solchen, die näher an den Knie- oder Sprunggelenken liegen (z. B. Tibiaplateau- und Tibiaplafondfrakturen).Viele Chirurgen wählen einen IM-Stab für Tibiaschaftfrakturen, es sei denn, die Fraktur liegt zu nahe am Gelenk, um aufgrund des Frakturmusters eine genaue Fixation zu ermöglichen. Bei diesen gelenknahen Frakturen können eine Platte und Schrauben die ideale Fixationsmethode sein.

• Fixateur externe: Ein Fixateur externe kann auch bei bestimmten Frakturtypen hilfreich sein. Fixateur externe werden in der Regel bei schwereren Frakturen verwendet, insbesondere bei offenen Frakturen mit damit verbundenen Platzwunden und Weichteilschäden.In diesen Fällen ist die Platzierung von IM-Stäben oder -Platten aufgrund einer Weichteilverletzung möglicherweise nicht möglich. Bei einer erheblichen Weichteilverletzung kann der Fixateur externe eine hervorragende Immobilisierung gewährleisten und gleichzeitig die Überwachung und Behandlung des umgebenden Weichgewebes ermöglichen.

Genesung nach Verletzung

Die Heilungszeit nach einer Tibiaschaftfraktur kann stark von der Art der Fraktur, der Schwere der Verletzung und der gewählten Behandlungsmethode abhängen. Im Allgemeinen kann die Heilung von Tibiaschaftfrakturen 3 Monate dauern, und es ist nicht ungewöhnlich, dass Frakturen 4 bis 6 Monate brauchen, bevor sie wieder ihre volle Aktivität aufnehmen können.Dies zu hören kann stressig sein, aber denken Sie daran, dass Sie je nach Ihrer individuellen Situation möglicherweise früher mehr tun können.

Auch die zulässige Belastung der Extremität nach der Operation ist sehr variabel. In einigen Situationen mit stabilen Frakturen, die mit Metallimplantaten fixiert werden, kann eine sofortige Gewichtsbelastung erlaubt sein. In anderen Situationen, in denen die Aufrechterhaltung der Frakturausrichtung oder -stabilität wichtiger ist, kann die Belastung nach der Operation eingeschränkt werden, bis eine weitere Heilung erfolgt ist.

Komplikationen der Behandlung

Während die meisten Tibiafrakturen komplikationslos heilen, bestehen Risiken sowohl bei der chirurgischen als auch bei der nicht-chirurgischen Behandlung dieser Verletzungen. Zu den Risiken im Zusammenhang mit einer Operation gehören Infektionen, Wundheilungsstörungen, Pseudarthrose der Fraktur und Fehlstellungen der Extremität.Eine nicht-chirurgische Behandlung kann auch zu Komplikationen führen, einschließlich Pseudarthrose der Fraktur und Fehlstellung. Auch medizinische Risiken im Zusammenhang mit einer Operation oder Immobilisierung können auftreten.

Das Schienbein, auch Tibia genannt, ist ein großer Knochen der unteren Extremität. Normalerweise werden Verletzungen des Schienbeins durch schwere, hochenergetische Verletzungen verursacht. Diese Art von Frakturen erfordern oft eine chirurgische Behandlung, obwohl es Situationen gibt, die auch mit einer nicht-chirurgischen Behandlung behandelt werden können. Komplikationen bei der Behandlung können sowohl bei einer chirurgischen als auch bei einer nicht-chirurgischen Behandlung auftreten, und alle Tibiafrakturen sollten von jemandem behandelt werden, der auf die Versorgung von Frakturen spezialisiert ist.