Die Quadrizepssehne ist eine dicke, starke Sehne, die enormen Kräften standhalten kann. Im täglichen Leben fungiert es als Teil des Streckmechanismus, um das Knie zu strecken.
Menschen, die den Streckmechanismus verletzen, können die Quad-Sehne reißen, die Patellasehne reißen oder die Kniescheibe brechen. Alle diese Verletzungen haben ähnliche Behandlungen und Rehabilitationspläne.
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Die Quadrizepssehne
Die Quadrizepssehne (Quadrizepssehne) ist die große Sehne direkt über der Kniescheibe. Die Quadrizepssehne ist Teil des Streckmechanismus des Knies, der den Quadrizepsmuskel, die Quadrizepssehne, die Kniescheibe (Patella) und die Patellasehne umfasst.
Eine Sehne ist eine Struktur, die einen Muskel mit einem Knochen verbindet. Die Kraft der Muskelkontraktion wird über die Sehne übertragen, um den Knochen zu bewegen.
Es ist der Streckmechanismus, der es uns ermöglicht, unser Knie zu strecken oder eine Trittbewegung auszuführen.
Wenn sich der Quadrizepsmuskel (Oberschenkelmuskel) zusammenzieht, wird die Kraft über die Quadrizepssehne, über die Kniescheibe (Kniescheibe) durch die Kniescheibensehne übertragen und das Knie wird gestreckt.
Ursachen
In Verbindung mit sportlichen Aktivitäten oder einem aktiven Lebensstil können partielle Quad-Sehnenverletzungen auftreten.
Diese Symptome können allmählich zunehmende Schmerzen über der Kniescheibe verursachen und als Kniescheibenproblem fehldiagnostiziert werden.Eine unvollständige Verletzung der Quadrizepssehne kann wie folgt beschrieben werden:
- Sehnenscheidenentzündung
- Tendinose
- Teilriss des Quadrizeps
Der Schlüssel zur Unterscheidung liegt darin, ob die Sehne vollständig von der Kniescheibe abgerissen ist oder nicht.
Vollständige Quadrizepssehnenrisse sind ungewöhnliche Verletzungen. Sie treten am häufigsten bei Menschen über 40 und häufig bei Menschen mit systemischen Erkrankungen auf, die zu einer Schwächung der Sehne führen können.
Die Quadrizepssehnenrupturen treten typischerweise während einer exzentrischen Kontraktion auf, bei der sich der Quadrizepsmuskel zusammenzieht, das Knie jedoch gestreckt wird. Dabei können die plötzlichen Gegenkräfte die Stärke der Quadrizepssehne übersteigen.
Eine exzentrische Kontraktion kann bei Verletzungen wie einem Ausrutschen auf nassem Untergrund oder einer Sportverletzung auftreten.
Symptome und Diagnose
Wenn die Sehne vollständig gerissen ist, können Sie das Knie nicht ohne Hilfe strecken und Sie können kein Straight Leg Raise ausführen.
Die meisten Menschen mit einer Quadrizepssehnenruptur haben eine Schwellung des Knies und Ihr Arzt wird den Sehnenriss direkt über der Kniescheibe spüren können. Wenn die Schwellung nicht zu stark ist, können Sie möglicherweise eine Vertiefung oder Lücke sehen, wo sich der Riss in der Sehne befindet.
Röntgenaufnahmen können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob die Kniescheibe beschädigt wurde. Während eine MRT normalerweise nicht erforderlich ist, kann Ihr Arzt den Test anordnen, um andere Schäden im Kniegelenk zu untersuchen.
Behandlung
Teilrisse der Quadrizepssehne können normalerweise mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden, die die Verwendung von umfassen können:
- Knieorthese oder Wegfahrsperre
- Eisanwendung
-
Entzündungshemmende Medikamente
- Physiotherapie
- Erholung von sportlichen Aktivitäten
Physiotherapie kann besonders vorteilhaft sein, indem sie den Quadrizeps und die umgebenden Muskeln stärkt und andere Modalitäten verwendet, um die Heilung der Sehne zu stimulieren.
Vollständige Risse der Quadrizepssehne erfordern einen chirurgischen Eingriff, um die Kraft der Extremität wiederzuerlangen.
Die Operation wird normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Verletzung durchgeführt, da einige Berichte gezeigt haben, dass eine verzögerte Behandlung zu weniger erfolgreichen Ergebnissen führen kann. Eine Operation wird durchgeführt, um die gerissene Sehne wieder an ihren Ansatz an der Patella (Kniescheibe) zu nähen.
Um dies zu erreichen, wird Ihr Chirurg mit einem Bohrer Löcher (Tunnel) in die Kniescheibe bohren und dann Nähte durch diese Tunnel schlingen, um die Sehne an den Knochen zu ziehen.
Nach der Operation empfehlen die meisten Chirurgen eine Zahnspange, um die Reparatur zu schützen. Sie können auch auf Krücken gehen, obwohl das Bein belastet werden kann, solange das Knie gerade gehalten wird.
Viele Chirurgen erlauben frühe Bewegungsübungen, aber dies sollte unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten oder Gesundheitsdienstleisters erfolgen.
Das Korsett kann in der Regel nach drei Monaten abgesetzt und der Sport nach vier bis sechs Monaten wieder aufgenommen werden.
Eine Quadrizepssehnenruptur ist eine seltene Verletzung, die normalerweise eine chirurgische Behandlung erfordert.
Ohne eine intakte Quadrizepssehne kann es schwierig sein, das Knie zu strecken und normal zu gehen. Während der Operation wird die Sehne wieder an der Oberseite des Kniescheibenknochens befestigt.
Die Rehabilitation ist nach einer Operation zur Reparatur der Quadrizepssehne langwierig, aber die meisten Menschen erholen sich wieder normal.
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