Was ist zwischenmenschliche Therapie?

Die interpersonale Therapie oder auch die interpersonale Psychotherapie (IPT) ist eine zeitlich begrenzte, stark strukturierte Form der Psychotherapie (Gesprächstherapie).

IPT besteht in der Regel aus 12-16 Stunden langen Sitzungen mit einem ausgebildeten Therapeuten. Sitzungen finden in Einzel- oder Gruppeneinstellungen statt.

Neben der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) ist die IPT die am häufigsten empfohlene Psychotherapie zur Behandlung von Depressionen. Ursprünglich als Kurzbehandlung bei Depressionen entwickelt, wurde die IPT zur Behandlung vieler anderer psychischer Störungen angepasst.

Die IPT unterscheidet sich von anderen Psychotherapiearten darin, dass sie sich auf die aktuellen sozialen Beziehungen und Interaktionen einer Person konzentriert.

Es ist:

• Gegenwartsfokussiert: IPT konzentriert sich auf aktuelle Beziehungen, nicht auf die in der fernen Vergangenheit.

• Zielorientiert: Ihr Therapeut und Sie arbeiten daran, eine kleine Anzahl von therapeutischen Zielen zu identifizieren.

• Zeitlich begrenzt: IPT wird in der Regel in 12–16 wöchentlichen Sitzungen durchgeführt.

• Hochstrukturiert: IPT beinhaltet strukturierte Interviews und Assessments.

• Evidenzbasiert: Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass IPT eine wirksame Behandlung von Depressionen und anderen affektiven Störungen ist.

Geschichte

IPT wurde ursprünglich in den 1970er Jahren vom Psychiater Gerald Klerman, der Forscherin Dr. Myrna Weissman und Kollegen zur Behandlung einer schweren Depression bei Erwachsenen entwickelt. Es basiert auf der zwischenmenschlichen Theorie des amerikanischen Psychiaters Harry Stack Sullivan – der Idee, dass zwischenmenschliche Beziehungen die wichtigste treibende Kraft im menschlichen Leben sind.

Seit seiner Einführung haben Forscher die IPT für andere psychische Störungen und für die Anwendung bei Teenagern und Kindern angepasst. IPT wurde ursprünglich in Forschungsstudien verwendet, ist aber inzwischen in die klinische Praxis übergegangen.

Behandelte Bedingungen

IPT wurde ursprünglich als zeitlich begrenzte Behandlung von Depressionen entwickelt, für die es in mehreren Studien wirksam war. IPT wird oft in Verbindung mit Antidepressiva eingesetzt. Die Kombination von IPT und Antidepressiva ist eine wirksamere Behandlung von Depressionen als eine dieser Therapien allein.

Weitere Studien haben ergeben, dass IPT bei der Behandlung einer Vielzahl von psychischen Störungen helfen kann, darunter:

• Major Depression (Stimmungsstörung, die ein anhaltendes Gefühl von Traurigkeit und Interessenverlust verursacht)

• Vorbeugung eines Rückfalls einer Depression (ein Wiederauftreten von Depressionssymptomen)
• Multisomatoforme Störung (eine Störung, bei der eine Person schwere und behindernde körperliche Symptome wie chronische Schmerzen erfährt, für die jedoch keine zugrunde liegende Ursache gefunden werden kann)

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD, eine durch ein traumatisches Ereignis ausgelöste Störung)

• Perinatale Depression (Depression, die während oder kurz nach der Schwangerschaft auftritt)

• Wochenbettdepression (Depression, die innerhalb eines Jahres nach der Geburt beginnt)

• Persönlichkeitsstörungen wie Borderline-Persönlichkeitsstörung oder narzisstische Persönlichkeitsstörung (Störungen mit langfristigen Mustern starrer und ungesunder Gedanken und Verhaltensweisen)

• Angststörungen (Situationen mit Angst und Schrecken und mit körperlichen Anzeichen)

• Substanzgebrauchsstörung
• Dysthymie (anhaltende, leichte Depression)

• Essstörungen wie Bulimie und Anorexia nervosa

• Bipolare Störung (psychische Störung, die extreme Stimmungsschwankungen verursacht)

Typen

Es werden mehrere Arten von IPT verwendet. Einige der gängigsten Typen sind:

Dynamische zwischenmenschliche Therapie

Manchmal auch als psychodynamische zwischenmenschliche Therapie oder mentalisierungsbasierte Therapie bekannt, konzentriert sich diese Art von IPT darauf, Ihre eigenen Gedanken, Gefühle und Wünsche sowie die anderer zu verstehen und wie sich diese Gedanken, Gefühle und Wünsche auf das Verhalten auswirken. Es wird häufig zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung verwendet, einer psychischen Störung, die sich auf Ihre Denk- und Gefühlswelt über sich selbst und andere auswirkt und Probleme im Alltag verursacht.

Metakognitive interpersonelle Therapie

Die metakognitive interpersonelle Therapie konzentriert sich auf das Verständnis der grundlegenden sozialen Motive, die menschlichem Verhalten zugrunde liegen. Es verwendet diese Triebe und Motive als Linse, um Ihre eigenen Gedanken, Gefühle und Überzeugungen sowie die Gedanken, Gefühle und Überzeugungen anderer zu verstehen.

Die metakognitive interpersonelle Therapie betont das Erkennen und Überwinden von unangepasstem Sozialverhalten (wie Vermeidung, Rückzug und passive Aggression), das von diesen Gedanken, Gefühlen und Überzeugungen herrührt. Diese Art der Therapie wird manchmal in einer Gruppenumgebung durchgeführt.

Interpersonale und soziale Rhythmentherapie

Die interpersonale und soziale Rhythmustherapie (IPSRT) wurde entwickelt, um bipolare Störungen zu behandeln. Es betont die Bedeutung regelmäßiger Schlaf- und Essenspläne sowie sozialer Funktionen, um Menschen mit bipolarer Störung zu helfen, Stimmungsepisoden zu vermeiden und ihre Symptome zu behandeln. Es wird in Kombination mit Medikamenten verwendet.

Trotz der hohen Strukturierung ist die therapeutische Erfahrung jedes Einzelnen einzigartig, da die IPT auf die jeweilige zu behandelnde psychische Erkrankung sowie auf die Bedürfnisse und Ziele des Einzelnen zugeschnitten ist.

Verfahren

Während Ihrer ersten IPT-Sitzungen lernt Ihr Therapeut Ihre Symptome und Ziele kennen, katalogisiert Ihre wichtigen zwischenmenschlichen Beziehungen und arbeitet mit Ihnen zusammen, um ein oder zwei Probleme in Ihren sozialen Interaktionen zu identifizieren.

Diese Probleme in Ihren sozialen Interaktionen fallen im Allgemeinen in eine dieser vier Kategorien:

• Zwischenmenschliche Konflikte oder Rollenkonflikte: Probleme in Bezug auf andere bei der Arbeit, in der Schule, zu Hause oder in anderen Umgebungen. Diese resultieren oft aus fehlangepassten Verhaltensweisen, Erwartungen oder Überzeugungen.

• Rollenübergänge: Schwierigkeiten, sich an die jüngsten Veränderungen im Leben anzupassen, z. B. Eltern zu werden, sich scheiden zu lassen oder den Job zu verlieren oder zu wechseln

• Trauer: Emotionale Probleme im Zusammenhang mit dem Verlust eines geliebten Menschen

• Zwischenmenschliche Defizite: Mängel in der Anzahl oder Qualität der sozialen Beziehungen einer Person

In der nächsten Phase hilft Ihnen Ihr Therapeut, Wege zu finden, die identifizierten Probleme zu verstehen und anzugehen. Um dies zu tun, kann Ihr Therapeut verschiedene Strategien anwenden, die sind:

• Erläuterung: Identifizieren der Gedanken, Gefühle und Wünsche, die zu bestimmten Verhaltensmustern in Ihren Beziehungen beitragen

• Rollenspiele: Probieren Sie verschiedene Kommunikationsstile und Verhaltensweisen mit Ihrem Therapeuten aus

• Empathisches Zuhören: Bietet einen warmen, emotional angenehmen Ort, um Ihre Gedanken und Gefühle zu teilen

• Kommunikationsanalyse: Hilft Ihnen zu verstehen, wie andere Ihr Verhalten und Ihre Kommunikation wahrnehmen

• Ermutigung des Affekts: Ermöglicht es Ihnen, Ihr gesamtes Spektrum an Emotionen in einer sicheren Umgebung auszudrücken, um unerwünschte oder unangenehme Emotionen zu erkennen und zu akzeptieren

Ihre Sitzungen beinhalten auch strukturierte Interviews und Assessments. Außerhalb Ihrer Sitzungen kann Ihr Therapeut Sie ermutigen, Ihre Gedanken und Gefühle mit anderen Menschen zu teilen oder sich an sozialen Aktivitäten zu beteiligen, die Sie zuvor vermieden haben.

Wenn Ihr IPT fortschreitet, wird Ihr Therapeut mehr in den Hintergrund treten, wenn Sie Ihre neuen Perspektiven und zwischenmenschlichen Fähigkeiten anwenden, um Ihre Probleme zu lösen.

In den letzten Sitzungen hilft Ihnen Ihr Therapeut, sich darauf einzustellen, Ihre therapeutische Beziehung zu beenden und unabhängiger im Umgang mit Ihren zwischenmenschlichen Beziehungen zu werden.

IPT ist eine gut untersuchte und stark unterstützte Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Störungen. Im Gegensatz zu einigen anderen beliebten Therapieformen wie CBT (die sich auf die Gedanken und Verhaltensweisen einer Person konzentriert) und dem psychodynamischen Ansatz (der sich auf vergangene und aktuelle Beziehungen sowie unterbewusste Gedanken und Emotionen konzentriert), konzentriert sich IPT hauptsächlich auf aktuelle zwischenmenschliche Interaktionen und soziale Funktion.

Wie bei jeder Therapie funktioniert IPT am besten, wenn Sie einen Therapeuten finden, mit dem Sie sich sicher fühlen und mit dem Sie Ihre innersten Gedanken und Gefühle teilen können.