Was ist tardive Dystonie?

Tardive Dystonie ist eine Arzneimittelnebenwirkung, die unwillkürliche Muskelbewegungen beinhaltet. Es verursacht Verdrehen und Wenden von Muskelkrämpfen.

Dieser Zustand betrifft normalerweise Kopf und Hals und kann sehr schmerzhaft und belastend sein. Spätdystonie neigt dazu, sich mit fortschreitender Zeit zu verschlimmern.

Spätdystonie wird durch dopaminerge Rezeptorantagonisten verursacht, die als Antipsychotika zur Behandlung von psychischen Störungen eingesetzt werden. Es wird geschätzt, dass bis zu 1 % bis 4 % der Menschen, die Antipsychotika einnehmen, eine tardive Dystonie haben.

Die Behandlung der tardiven Dystonie beginnt, wenn möglich, mit dem Absetzen des Medikaments. Wenn das Antipsychotikum nicht sicher abgesetzt werden kann, können andere Medikamente und Therapien nach Bedarf eingesetzt werden. Studien haben gezeigt, dass die Prognose umso besser ist, je früher eine tardive Dystonie diagnostiziert und behandelt wird.

Mann, der durch das Fenster schaut — Justin Paget/Getty Images

Arten von tardiver Dystonie

Dystonie ist eine Erkrankung, die langsame, sich wiederholende Bewegungen oder abnormale Körperhaltungen verursacht. Die Bewegungen sind unwillkürlich und können schmerzhaft sein.

Spätdystonie kann mehrere verschiedene Körperteile betreffen und wird nach dem Ort ihres Auftretens klassifiziert. Allgemeine Dystonie betrifft den gesamten Körper, und fokale Dystonie betrifft einen Bereich des Körpers.

Andere Arten umfassen:

Torticollis (Hals)
Blepharospasmus (Augenblinzeln)
Kraniale Dystonie (Kopf und Hals)
Oromandibuläre Dystonie (Kiefer, Lippen und Zunge)
Spasmodische Dysphonie (Stimmbänder)
Hemidystonie (Arme oder Beine)

Spätdystonie-Symptome

Tardive Dystonie ist durch sich wiederholende Drehbewegungen im ganzen Körper gekennzeichnet. Diese Muskelbewegungen können schmerzhaft und unangenehm sein.

Die Symptome einer tardiven Dystonie neigen dazu, sich zu verschlimmern, wenn eine Person müde oder gestresst ist. Die Symptome können in einem Körperteil oder am ganzen Körper vorhanden sein.

Symptome einer tardiven Dystonie können sein:

Nacken drehen oder ziehen
Kopf nach hinten kippen
Augenzwinkern
Rumpf nach hinten gewölbt
Bein nachziehen
Ellbogen- oder Handgelenkbeugung
Fuß- oder Handkrämpfe
Probleme beim Sprechen

Während tardive Dystonie unwillkürliche Muskelbewegungen beinhaltet, können zuerst andere Symptome auftreten. Es ist möglich, dass Muskelschmerzen auftreten, bevor Krämpfe auftreten.

Wann zum Arzt gehen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie unwillkürliche Bewegungen bemerken. Rufen Sie sofort Ihren Hausarzt, Neurologen oder Psychiater an, wenn Sie schmerzhafte Drehbewegungen entwickeln, insbesondere wenn Sie antipsychotische Medikamente einnehmen.

Ursachen

Spätdystonie wird durch eine Arzneimittelnebenwirkung verursacht. Die Gehirnchemikalie Dopamin wird benötigt, damit der Körper reibungslose, zielgerichtete Bewegungen ausführen kann. Wenn die Dopaminrezeptoren durch ein Medikament blockiert werden, wird das Gehirn nicht ausreichend mit der Chemikalie versorgt.

Dies führt zu einer Funktionsstörung des Basalganglienteils des Gehirns, der für die motorische Steuerung verantwortlich ist. Wenn dies auftritt, können Muskelkrämpfe und Verdrehungen den Körper beeinträchtigen und Schmerzen verursachen.

Tardive Dystonie wird am häufigsten durch antipsychotische Medikamente verursacht. Diese Medikamente werden oft zur Behandlung von Schizophrenie und anderen psychischen Störungen verschrieben.

Diagnose

Der Diagnoseprozess für tardive Dystonie kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie beginnen, unwillkürliche Bewegungen im Körper zu entwickeln.

Ihr Arzt wird mit einer ausführlichen Anamnese beginnen und Sie nach Ihren Symptomen und ihrem Beginn fragen. Seien Sie darauf vorbereitet, Fragen darüber zu beantworten, wie oft die Bewegungen auftreten und ob sie durch irgendetwas verbessert oder verschlimmert werden.

Ihr Arzt wird dann Ihre Medikamentenliste überprüfen und dabei besonders auf alle Medikamente achten, die Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren. Eine tardive Dystonie kann einige Monate nach Beginn eines neuen Medikaments auftreten, oder es kann Jahre dauern, bis sie sich entwickelt.

Anschließend führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie achten besonders auf die Bereiche des Körpers, in denen Sie unwillkürliche Bewegungen erfahren.

Der diagnostische Prozess beinhaltet normalerweise den Ausschluss anderer möglicher Ursachen für unwillkürliche Bewegungen. Dystonie kann neben Medikamenten auch durch andere Faktoren verursacht werden, daher wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um andere mögliche Ursachen auszuschließen, einschließlich:

Stoffwechselanomalie
Neurodegenerative Störung
Strukturelle Anomalie des Gehirns

Da Ihr Arzt daran arbeitet, andere mögliche Ursachen auszuschließen, kann er zusätzliche Tests anordnen, darunter:

Bluttests
Elektroenzephalogramm (EEG)
Computertomographie (CT)-Scan
Magnetresonanztomographie (MRT)

Behandlung

Da die tardive Dystonie eine Nebenwirkung von Medikamenten ist, besteht die beste Behandlung normalerweise darin, das für die Erkrankung verantwortliche Medikament abzusetzen. Dies ist jedoch nicht immer möglich.

Wenn Ihr Arzt zustimmt, dass Sie das Medikament, das Spätdystonie verursacht, sicher absetzen können, wird er Ihnen Anweisungen geben, es entweder sofort oder langsam abzusetzen. Dies hängt von der Dosierung ab und davon, wie stark die unwillkürlichen Bewegungen sind.

Es ist möglich, dass die Symptome der tardiven Dystonie auch nach Absetzen des Medikaments anhalten.

Andere Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:

Botox-Injektionen werden manchmal in Betracht gezogen, wenn die unwillkürlichen Bewegungen nur einen Bereich des Körpers betreffen.
Medikamente, die sich bei der Behandlung von Dystonie als wirksam erwiesen haben, umfassen Anticholinergika, GABAerge Mittel und dopaminerge Mittel.
Tiefe Hirnstimulation wird manchmal in Betracht gezogen, wenn Medikamente nicht wirksam sind.
Physiotherapie und Ergotherapie werden oft in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt.
Logopädie wird eingesetzt, wenn die Sprache durch die Muskelkrämpfe beeinträchtigt wurde.

So behandeln Sie Ihre Dystonie

Prognose

Tardive Dystonie ist eine ernsthafte Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert. Je früher der Zustand diagnostiziert und behandelt wird, desto besser ist normalerweise die Prognose.

Das Erkennen und Absetzen der Antipsychotika, die die Erkrankung verursachen, kann eine wirksame Behandlung sein. Leider kehrt das Absetzen des Medikaments den Zustand nicht immer um. Es ist wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um den Zustand sofort zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Bewältigung

Tardive Dystonie kann schwächend sein und neigt dazu, sich mit fortschreitendem Verlauf zu verschlimmern. Das Absetzen von antipsychotischen Medikamenten kann helfen, aber diese Medikamente sind oft notwendig, um schwere psychische Störungen zu behandeln.

Um mit Muskelkrämpfen und Schmerzen fertig zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Zusammenarbeit mit einem Physio- oder Ergotherapeuten. Diese Fachleute können Ihnen Ressourcen zur Verfügung stellen, um die Beschwerden zu lindern, wie z. B. Heimübungsprogramme, Dehnungen und Schienen.

Spätdystonie ist oft mit Angst und Depression verbunden. Achten Sie darauf, in engem Kontakt mit Ihrem Psychologen, Psychiater oder anderen Anbietern psychischer Gesundheit zu bleiben. Eine Selbsthilfegruppe von anderen, die denselben Zustand durchmachen, kann ebenfalls hilfreich sein.

Zusammenfassung

Tardive Dystonie ist durch wiederholtes Drehen und Wenden der Muskeln gekennzeichnet. Es ist normalerweise eine Folge der Einnahme von Antipsychotika über einen längeren Zeitraum. Die Behandlung besteht normalerweise darin, das Medikament abzusetzen, aber das ist nicht immer möglich. Setzen Sie Medikamente nicht selbstständig ab, wenn Sie Symptome einer tardiven Dystonie haben.

Die Diagnose Spätdystonie kann beängstigend und voller Unbekannter sein. Der Diagnoseprozess kann einige Zeit in Anspruch nehmen, und die Behandlung ist nicht immer erfolgreich. Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt und machen Sie ihn immer sofort auf neue unwillkürliche Muskelbewegungen aufmerksam. Physiotherapie kann bei einigen der Schmerzen und Beschwerden der Erkrankung helfen. Um Ihren Stress abzubauen, kann es hilfreich sein, sich mit einem lizenzierten Therapeuten oder einer Selbsthilfegruppe zu treffen.