Ein Serum-Ferritin-Test misst die Menge an Ferritin in Ihrem Blut. Dieser Bluttest gibt indirekt Auskunft darüber, ob in Ihrem Körper zu viel oder zu wenig Eisen vorhanden ist.
Auch einfach als “Ferritin-Test” oder “Serum-Ferritin-Wert” bekannt, ist der Test seit den 1970er Jahren erhältlich. Es ist ein Test, der häufig verwendet wird, um eine mögliche Eisenmangelanämie zu überprüfen.
Zweck eines Serum-Ferritin-Tests
Was ist Ferritin?
Ein Serum-Ferritin-Test misst die Menge an Ferritin in Ihrem Blut. Ferritin ist eine Art von Protein, das Eisen bindet und es in Ihren Zellen speichert. Etwas Ferritin ist auch im Blutkreislauf vorhanden, wo es auch Eisen bindet und es an einige Zellen abgibt, die es benötigen. Das Ferritin in Ihrem Körper spielt auch eine wichtige Rolle bei Entzündungen und Immunität in Ihrem Körper.
Obwohl es sich bei Serumferritin um einen Bluttest handelt, wird indirekt die Menge an Eisen überprüft, die in Ihrem Körper als Ganzes gespeichert ist.
Es ist wichtig, die richtige Menge an Eisen in Ihrem Körper zu haben, da Eisen für viele Körperprozesse unerlässlich ist. Es ist besonders wichtig für die Gesundheit der roten Blutkörperchen, die Sauerstoff zu den Zellen Ihres Körpers bringen. Ihr Körper kann kein Eisen selbst herstellen, daher spiegeln die Ferritinspeicher wider, wie viel Eisen eine Person durch ihre Ernährung (und möglicherweise durch Nahrungsergänzungsmittel) aufgenommen hat.
Wenn eine Person durch Blutverlust rote Blutkörperchen verloren hat, kann sich dies auch als niedriger Ferritinspiegel bemerkbar machen.
Warum brauche ich möglicherweise einen Serum-Ferritin-Test?
Ein Ferritin-Test wird oft angeordnet, wenn ein Arzt befürchtet, dass eine Person zu wenig Eisen im Blut hat. Seltener kann es bestellt werden, wenn der Verdacht besteht, dass eine Person zu viel Eisen hat. Zu viel oder zu wenig Eisen im Blut kann zu gesundheitlichen Problemen führen.
Zum Beispiel könnte Ihr Arzt einen Serum-Ferritin-Test vorschlagen, wenn:
- Ihre Symptome oder Ihre Krankengeschichte deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise zu wenig Eisen haben
- Ihre Symptome oder Ihre Krankengeschichte deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise zu viel Eisen haben
- Ein weiterer Bluttest zeigt, dass Sie möglicherweise ein Problem mit zu wenig Eisen haben
- Ein anderer Test deutet darauf hin, dass Sie möglicherweise Probleme mit zu viel Eisen haben (weniger häufig).
- Sie an einer anderen Erkrankung leiden, bei der Sie ein Eisenmangelrisiko haben (z. B. chronische Nierenerkrankung)
- Etwas anderes an Ihrer Situation birgt das Risiko von Eisenproblemen (z. B. Schwangerschaft)
- Ein früherer Eisentest ergab schwer zu interpretierende Ergebnisse
- Sie hatten in der Vergangenheit abnormale Serum-Ferritinwerte und Ihr Arzt möchte Sie überwachen
- Es besteht Besorgnis über eine Eisenüberdosierung (d. h. eine versehentliche Überdosierung bei einem Kind oder eine Überdosierung durch übermäßige Bluttransfusionen)
Der häufigste Grund für einen Serum-Ferritin-Test ist die Sorge um eine Eisenmangelanämie. Tatsächlich ist es der beste Einzeleisentest, der verwendet werden kann, um diesen Zustand zu diagnostizieren.
Anämie ist eine Erkrankung, bei der eine Person eine verminderte Anzahl richtig funktionierender roter Blutkörperchen hat. Da Eisen für die Gesundheit Ihrer roten Blutkörperchen benötigt wird, kann ein Mangel an Eisen zu dieser Erkrankung führen. Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Schwindel, Schwäche und blasser Haut führen.
Ein Haupttest, der auf eine Eisenmangelanämie hinweisen könnte, ist ein CBC (komplettes Blutbild). Dies kann einen niedrigeren Hämoglobin- und Hämatokritwert als normal und kleinere rote Blutkörperchen als normal anzeigen. Oft ist jedoch ein Eisentest wie Serumferritin erforderlich, um dies zu bestätigen.
Eine Person kann aus verschiedenen Gründen nicht genügend Eisen im Blut haben. Dies kann beispielsweise passieren, weil:
- Eine Person bekommt nicht genug Eisen durch die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel
- Der Eisenbedarf ist gestiegen (z. B. aufgrund einer Schwangerschaft)
- Eine Frau verliert durch starke Menstruation überschüssiges Eisen
- Eine Person leidet unter chronischem Blutverlust (z. B. durch Dickdarmkrebs)
- Eine Person ist nicht in der Lage, Eisen ausreichend aufzunehmen (z. B. aufgrund von Zöliakie)
Frauen haben häufiger eine Eisenmangelanämie als Männer, zum Teil aufgrund von Blutverlust durch die Menstruation. Es kann jedoch auch bei Männern wichtig sein, auf eine Eisenmangelanämie zu untersuchen. Ein Mann oder eine Frau in den Wechseljahren mit Eisenmangelanämie hat eher eine schwerwiegende Grunderkrankung.
Der Eisenstatus kann auch bei anderen Personen mit spezifischen Risiken für einen Eisenmangel, wie z. B. Kleinkindern und älteren Menschen, wichtig sein.
Seltener kann Serumferritin verwendet werden, um andere Erkrankungen zu diagnostizieren oder auszuschließen, wie zum Beispiel:
- Anämie durch Entzündung
- Genetische Erkrankungen, die Anämie verursachen können (wie Hämoglobinopathien)
- Genetische Erkrankungen, die zu einer übermäßigen Eisenansammlung führen (z. B. Hämochromatose)
- Bleivergiftung
Andere Tests
Ein Serum-Ferritin-Test wird manchmal allein durchgeführt, aber oft wird er gleichzeitig mit einem oder mehreren anderen Eisentests durchgeführt. Mit anderen Worten, es ist normalerweise am einfachsten im Zusammenhang mit anderen Eisentests und manchmal auch mit anderen Bluttests zu interpretieren. Diese Eisentests können umfassen:
- Serumeisentest
- Transferrin-Test
- Gesamte Eisenbindungskapazität (TIBC)
- Transferrinsättigung (TSAT)
- Transferrin-Rezeptor-Protein-Test (TRP)
Diese anderen Tests geben etwas andere Informationen als der Ferritin-Test. Ein Serum-Eisen-Test zeigt beispielsweise, wie viel Eisen in Ihrem Blut vorhanden ist (entweder an Ferritin oder an ein anderes Protein namens Transferrin gebunden). Die Physiologie des Eisens im Körper ist ziemlich kompliziert und die Interpretation dieser Eisentests ist anspruchsvoll.
Durch die Kombination der Informationen aus mehr als einem dieser Tests können Gesundheitsdienstleister oft die besten Informationen darüber geben, ob Ihr Eisen normal ist, und eine Erklärung dafür geben.
Risiken und Kontraindikationen
Es gibt sehr wenige (wenn überhaupt) Risiken bei einem Serum-Ferritin-Test. Es handelt sich um einen einfachen Bluttest, der im Rahmen einer einfachen Blutabnahme beurteilt werden kann. Manchmal kommt es an der Entnahmestelle zu leichten Blutungen oder Blutergüssen.
Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Blutgerinnsel erschwert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie den Test planen. Sie können auch ein erhöhtes Risiko für übermäßige Blutungen haben, wenn Sie bestimmte Medikamente wie Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen.
Vor dem Test
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, bevor Sie Ihren Test durchführen, da einige davon die Testergebnisse beeinträchtigen können.
In vielen Fällen kann Ihr Arzt Sie auffordern, vor der Blutabnahme zu fasten. Dies kann insbesondere dann der Fall sein, wenn Sie gleichzeitig mit Ihrem Ferritin-Test andere Tests durchführen lassen. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Sie bitten, 12 Stunden vor dem Test (oft über Nacht) nichts zu essen oder zu trinken.
Normalerweise ist Wasser allein in Ordnung. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie etwas Bestimmtes zur Vorbereitung tun müssen. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf spezifische Anweisungen geben.
Während des Tests
Um den Ferritin-Test durchzuführen, muss ein Arzt eine Blutprobe entnehmen. Jemand wird den Bereich säubern. Als nächstes wird ein Tourniquet über dem Bereich der zu verwendenden Vene, normalerweise dem Oberarm, angelegt. Sie werden möglicherweise aufgefordert, Ihre Faust zu drücken, während Ihr Phlebotomologe oder das medizinische Fachpersonal eine geeignete Vene findet.
Die Nadel wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Dies tut normalerweise nur für einen oder zwei Augenblicke weh. Nach Abschluss der Blutabnahme kann ein kleines Pflaster angelegt werden.
Nach dem Test
In fast allen Fällen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen nach der Blutabnahme schwindlig wird, müssen Sie möglicherweise eine Weile sitzen oder etwas essen oder trinken, bevor Sie den Rest des Tages fortführen. Die Probe wird umgehend zur Analyse an ein medizinisches Labor geschickt. Ergebnisse liegen oft innerhalb von ein oder zwei Tagen vor.
Ergebnisse interpretieren
Typische Serum-Ferritinwerte
Serum-Ferritin-Ergebnisse werden typischerweise als Blutkonzentration angegeben, die zeigen, wie viel Ferritin in einem bestimmten Blutvolumen vorhanden ist. Oft wird dies in Mikrogramm pro Liter angegeben, aber es kann auch eine andere Skala verwendet werden, z. B. Nanogramm pro Milliliter. (Diese beiden Skalen liefern dieselbe Zahl.)
Sie benötigen Hilfe von Ihrem Arzt, um diese Ergebnisse zu interpretieren (die normalerweise zusammen mit anderen Eisentests durchgeführt werden). Im Allgemeinen kann der Test jedoch anzeigen, ob Ihr Serum-Ferritin (SF) in einem normalen Bereich für Ihr Alter, Geschlecht und Ihren Schwangerschaftsstatus liegt. Frauen haben tendenziell niedrigere SF-Werte als Männer. Grob gesagt gelten 30 bis 300 als normaler SF für Männer und 10 bis 200 als normal für Frauen.
Zum Beispiel könnte Ihr Arzt sich Sorgen über eine Eisenmangelanämie bei einem Kind unter fünf Jahren machen, das eine SF von weniger als 12 hat. Bei schwangeren Frauen könnte es Bedenken geben, wenn die SF weniger als 30 beträgt. Die CDC stellt fest, dass ein SF von weniger als 15 Mikrogramm pro Liter für die meisten Erwachsenen ein Problem darstellen würde. Dies ist jedoch keine absolute Regel. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse Ihres Tests zu sprechen.
Niedriges vs. hohes Ferritin
Niedriges Ferritin ist ein sehr guter Indikator dafür, dass eine Person an Eisenmangelanämie leidet. Hypothyreose kann jedoch auch eine Ursache für niedrige Werte sein. Außerdem können Sie immer noch eine Eisenmangelanämie haben, selbst wenn Ihr Ferritin wieder normal ist.
Im Allgemeinen sind viele Gesundheitsdienstleister besser mit der Verwendung von Ferritin als Marker für Eisenmangel im Gegensatz zu Eisenüberschuss vertraut. Wenn Ihr Ferritin wieder hoch wird, werden Sie je nach Kontext möglicherweise zur Diagnose und Abklärung an einen Spezialisten überwiesen. Erhöhtes Ferritin wird manchmal bei Morbus Hodgkin, akuter Leukämie und vielen anderen Krebsarten gefunden.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ein hoher Ferritinspiegel kein diagnostischer Marker für diese Krankheiten ist; es ist nur etwas, das manchmal bei ihnen zu sehen ist. Bestimmte seltene genetische Erkrankungen können ebenfalls erhöhte Ferritinwerte verursachen. Morbus Still und hämophagozytisches Syndrom sind zwei weitere seltene Erkrankungen, die häufig erhöhte Ferritinwerte aufweisen.
Nachverfolgen
Sie sollten Ihre Ergebnisse und deren Bedeutung mit Ihrem Arzt besprechen. In einigen Fällen können die Tests nur eine Vorsichtsmaßnahme sein. In anderen Fällen können Eisenstudien ausreichen, um einen Gesundheitszustand zu diagnostizieren. In anderen Situationen können weitere Untersuchungen erforderlich sein.
Beispielsweise könnte bei Ihnen eine Eisenmangelanämie diagnostiziert werden. Wenn eine plausible Ursache dafür vorliegt, kann Ihr Arzt Ihnen Eisenpräparate verschreiben, um Ihr Eisen auf ein normales Niveau zu bringen. Möglicherweise benötigen Sie spätere Folgeuntersuchungen von Eisen, um sicherzustellen, dass sich Ihre Werte normalisiert haben.
Wenn bei Ihnen eine Eisenmangelanämie festgestellt wird, die Ursache jedoch nicht offensichtlich ist, benötigen Sie möglicherweise andere Tests oder Studien. Zum Beispiel benötigen Männer oder postmenopausale Frauen mit Eisenmangelanämie normalerweise andere Tests, wie eine Koloskopie und möglicherweise eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD). Diese Tests können helfen, eine mögliche zugrunde liegende Blutungsquelle zu identifizieren, die die Eisenmangelanämie verursacht haben könnte.
Einige Bedingungen können Ihren Ferritinspiegel erhöhen und die Interpretation erschweren. Einige davon sind:
- Akute Hepatitis
- Aktive Infektionen
- Alkoholmissbrauch
- Chronische Entzündung
- Bestimmte Medikamente
In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Eisentests oder andere Labortests, um mehr Klarheit über Ihren Zustand zu erhalten.
Andere Überlegungen
Sie sollten nicht davon ausgehen, dass Sie ein Problem haben, wenn Ihre Testergebnisse als abnormal gekennzeichnet sind. In einigen Fällen kann alles in Ordnung sein. Manchmal gibt es Laborfehler und manchmal liegt ein Wert aus gutem Grund außerhalb des typischen Bereichs.
Auf der anderen Seite sollten Sie Ihre Ergebnisse unbedingt mit einem Arzt besprechen, wenn Sie immer noch Bedenken haben. Wie immer ist ein Dialog mit Ihrem Arzt erforderlich. Es ist auch eine gute Idee, eine Kopie all Ihrer alten Aufzeichnungen aufzubewahren. Auf diese Weise haben Sie einen Vergleichspunkt, wenn weitere Tests erforderlich sind.
Das Warten auf Testergebnisse kann Angst auslösen, selbst bei einem einfachen Test wie Serum-Ferritin. Glücklicherweise wird Ihr Arzt die meiste Zeit feststellen, dass entweder nichts falsch ist oder dass Sie eine gut behandelbare Erkrankung haben. Manchmal kann Serumferritin jedoch einen kritischen Hinweis auf schwerwiegende zugrunde liegende Probleme geben. Wenn Sie die benötigten Informationen erhalten, können Sie Ihr eigenes Gefühl der Sicherheit und Kontrolle stärken.
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