Prädiabetes ist eine Erkrankung, die normalerweise keine Symptome verursacht. Aber es ist besorgniserregend, weil es eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes ist. Ohne Intervention kann es zur Krankheit fortschreiten, was Sie für eine Vielzahl von damit verbundenen Komplikationen gefährdet.
Prädiabetes wird mit Bluttests diagnostiziert, die den Blutzucker und die Stoffwechselparameter messen. Es gibt etablierte Strategien zur Behandlung von Prädiabetes und zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes. Diätmanagement, Gewichtsverlust und Bewegung sind oft wirksam, obwohl manchmal auch Medikamente erforderlich sind.
Prädiabetes wird auch als gestörte Glukosetoleranz oder beeinträchtigte Nüchternglukose bezeichnet.
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Prädiabetes-Symptome
Prädiabetes betrifft in der Regel Erwachsene zwischen 40 und 60 Jahren.
Der Zustand neigt dazu, still zu sein und verursacht selten spürbare Symptome. Tatsächlich hat nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) etwa jeder dritte Erwachsene in den Vereinigten Staaten Prädiabetes. 84% von ihnen wissen es nicht.
Aufgrund des Fehlens von Symptomen wissen die meisten Menschen nach der Diagnose nicht genau, wann ihr Prädiabetes begann. Der Zustand kann jahrelang stabil bleiben, bevor er zu Diabetes fortschreitet.
In den seltenen Fällen, in denen Prädiabetes Symptome verursacht, sind sie normalerweise subtil und können leicht übersehen oder mit anderen Gesundheitsproblemen verwechselt werden.
Anzeichen von Prädiabetes sind:
- Übermäßiger Hunger oder Durst
- Gewichtszunahme
- Ermüdung
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Polyurie (häufiges Wasserlassen aufgrund erhöhter Flüssigkeitsaufnahme, um Durst zu lindern)
Komplikationen
Ohne Behandlung entwickelt sich Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes, einer Erkrankung, die eine Reihe von gesundheitlichen Komplikationen verursacht, darunter:
- Herzkrankheit
- Gefässkrankheit
- Zerebrovaskuläre Krankheit
- Neuropathie
- Beeinträchtigte Wundheilung
- Anfälligkeit für Infektionen
Prädiabetes ist weder mit Typ-1-Diabetes, einer Form, die normalerweise kleine Kinder betrifft, noch mit Diabetes insipidis, einer Erkrankung, die die Nieren betrifft, verbunden.
Ursachen
Prädiabetes tritt auf, wenn Zellen im Körper gegen Insulin, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, resistent werden. Es hält den Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich, indem es den Zellen im Körper hilft, Glukose zu speichern. Schließlich wandeln die Zellen Glukose in Energie um.
Wenn Sie an Prädiabetes leiden, stellen Sie wahrscheinlich genug Insulin her, aber die Zellen Ihres Körpers sind resistent gegen Insulin und seine Wirkungen. Dies führt zu einem leicht erhöhten Blutzuckerspiegel sowie einer verminderten Energie.
Risikofaktoren
Es gibt mehrere Risikofaktoren, die mit Prädiabetes verbunden sind, aber die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt. Menschen, die sich nicht viel körperlich betätigen, können ein Prädiabetes-Risiko haben.
Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit und überschüssiges Körperfett, insbesondere im Bauchbereich, werden mit Prädiabetes in Verbindung gebracht. Es ist nicht klar, ob diese Gesundheitsprobleme Prädiabetes verursachen oder durch sie verursacht werden oder ob sie alle durch einen anderen Faktor verursacht werden.
Zugehörige Bedingungen
Bevor sich ein Prädiabetes entwickelt, können mehrere Stoffwechselveränderungen stattfinden.
Insulinresistenz ist eine Erkrankung, die vor Prädiabetes beginnt und möglicherweise keinen hohen Blutzuckerspiegel verursacht.
Ein ähnlicher Zustand namens metabolisches Syndrom ist durch einen erhöhten Body-Mass-Index (BMI), Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel und Insulinresistenz gekennzeichnet.
Diagnose
Da Prädiabetes in der Regel keine Symptome verursacht, wird es in der Regel während des routinemäßigen Diabetes-Screenings erkannt. Die American Diabetic Association (ADA) empfiehlt Erwachsenen, im Alter von 45 Jahren mit dem Screening zu beginnen.
Die ADA empfiehlt auch Tests für Erwachsene, die:
- Einen hohen BMI und einen oder mehrere andere Risikofaktoren für Diabetes haben: Ein hoher BMI wird für alle Menschen mit Ausnahme von Amerikanern asiatischer Abstammung als 25 kg/m2 definiert, für die ein hoher BMI mit 23 kg/m2 oder höher definiert ist
- Gehören zu einer risikoreichen Rasse oder ethnischen Bevölkerung: Dies sind insbesondere Afroamerikaner, Latinos, Indianer, Alaska-Eingeborene, asiatische Amerikaner und pazifische Inselbewohner
- Haben Sie ein Elternteil oder Geschwister mit Diabetes in der Vorgeschichte
- Gestationsdiabetes gehabt haben (sollte alle drei Jahre getestet werden)
- Sind körperlich inaktiv
- Bluthochdruck haben (Blutdruck 140/90 mmHg oder höher) oder Medikamente zur Behandlung einnehmen
- Niedrige Spiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin oder hohe Triglyceridspiegel haben
- prädisponierende Erkrankungen haben, einschließlich Acanthosis nigricans, nicht-alkoholische Steatohepatitis, polyzystisches Ovarialsyndrom, atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleibigkeit
- Einnahme bestimmter Medikamente (atypische Antipsychotika oder Glukokortikoide)
- Sind HIV-positiv
Screening-Tests
Bei Prädiabetes ist der Blutzucker häufig nur leicht erhöht, so dass mehr als eine Art von Bluttest erforderlich sein kann, um den Zustand endgültig zu diagnostizieren.
Die Tests, die zum Screening auf Prädiabetes verwendet werden, umfassen:
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Nüchtern-Blutzuckertest: Dieser Test misst Ihren Blutzucker, nachdem Sie acht Stunden lang nichts gegessen haben. Die normale Nüchternglukose liegt unter 100 mg/dl. Alles im Bereich von 100 bis 126 mg/dl deutet auf Prädiabetes hin; ein Wert über 126 mg/dl deutet auf Diabetes hin.
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Glukosetoleranztest: Dieser Test misst Ihren Blutzuckerspiegel vor und nach dem Trinken eines Kohlenhydratgetränks. Ein normaler Glukosespiegel nach dem Trinken von 75 g Glukose liegt unter 140 mg/dl. Ein Ergebnis von 140 bis 199 mg/dl weist auf Prädiabetes hin und 200 mg/dl oder mehr weisen auf Diabetes hin.
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A1C-Test: Glukoseglycate (kleben) an Hämoglobin A, ein Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Sobald dies der Fall ist, bleibt die Glukose dort für die Lebensdauer des Hämoglobin-A-Proteins, die bis zu 120 Tage betragen kann. Der A1C-Test misst, wie viel Prozent der Hämoglobin-A-Proteine glykiert sind. Ein A1C von 7% bedeutet beispielsweise, dass 7% der Hämoglobin-A-Proteine glykiert sind. Dabei erfahren Sie Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate.
Prädiabetes wird diagnostiziert, wenn ein A1C-Test im Bereich von 5,7 % bis 6,4 % liegt. Alles unter 5,7 % gilt als normal. Ein A1C von 6,5 % oder höher gilt als Diabetes.
Glukoseüberwachung
Während es bei Prädiabetes nicht erforderlich ist, entscheiden sich manche Menschen dafür, die Glukose regelmäßig zu Hause zu überwachen. Dies kann Ihnen helfen, den Überblick darüber zu behalten, wie gut Ihr Behandlungsplan funktioniert.
Es gibt viele einfach zu bedienende Glukosemonitore, einschließlich Optionen, die den Glukosespiegel kontinuierlich überwachen.
Behandlung
Die Behandlung von Prädiabetes konzentriert sich auf Änderungen des Lebensstils, die darauf abzielen, das Fortschreiten der Erkrankung zu Typ-2-Diabetes zu verhindern.
Es ist wichtig, bei diesen Änderungen konsequent vorzugehen; Regelmäßige Arzttermine und Blutzuckermessungen können Ihnen dabei helfen, den Überblick zu behalten.
Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Prädiabetes zu behandeln, gehören:
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Abnehmen: Selbst ein bescheidener Gewichtsverlust – 5 bis 10 % Ihres Körpergewichts – kann das Fortschreiten zu Diabetes verhindern oder verzögern.
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Reduzieren Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme: Kohlenhydrate beeinflussen den Blutzucker stärker als andere Makronährstoffe. Es ist besonders wichtig, raffinierte Kohlenhydrate wie Weißbrot, Nudeln, Reis und Snacks zu vermeiden. Es ist auch hilfreich, Saft und andere gesüßte Getränke zu eliminieren und die Aufnahme von nicht stärkehaltigem Gemüse zu erhöhen.
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Befolgen Sie eine mediterrane Ernährung: Dies bedeutet, dass Sie sich auf Obst, Gemüse und gesunde Fette wie Nüsse, Samen und Olivenöl konzentrieren.
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Aktiver sein: Sport hilft nicht nur, das Gewicht im Zaum zu halten, sondern hilft dem Körper auch, Insulin besser zu nutzen. Körperliche Aktivität (zusammen mit Gewichtsverlust) kann dazu beitragen, Ihr Diabetesrisiko um fast 60 % zu senken.
Wenn Änderungen des Lebensstils nicht wirksam sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente wie Glucophage (Metformin), um Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Dieses Medikament hilft nachweislich, die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern.
Wenn Sie Risikofaktoren für Diabetes haben, ist es wichtig, sich untersuchen zu lassen. Wenn Ihre Tests Anzeichen von Prädiabetes zeigen, reichen einfache Änderungen des Lebensstils – Gewichtsverlust, Bewegung, eine zucker- und fettarme und nährstoffreiche Ernährung – oft aus, um Diabetes zu verhindern und Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu verbessern.
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