Was ist Lordose der Lendenwirbelsäule?

Die Lordose der Lendenwirbelsäule bezieht sich auf die natürliche Krümmung des unteren Rückens. Es ist ein Schlüsselelement der Körperhaltung, egal ob gut oder schlecht. Wenn der Winkel dieser Kurve zu extrem ist, was oft als Rückschlag bezeichnet wird, kann dies viele Probleme verursachen – einschließlich Fehlausrichtung und Schmerzen. Das gleiche gilt für einen zu flachen Winkel. Die Bestimmung eines „normalen“ Winkels ist jedoch schwieriger als Sie vielleicht erwarten.

Der technische Name für diese nach innen gerichtete Kurve ist die lordotische Kurve. „Lumbal“ ist der Name für eine Region Ihrer unteren Wirbelsäule.

Es gibt keinen Normalbereich für die Lordose der Lendenwirbelsäule. Die Winkel variieren stark von Person zu Person, da die Lordose jeder Person auf der Beziehung zwischen ihrer Wirbelsäule und ihrem Becken basiert, einer Messung, die als Beckeninzidenz bezeichnet wird. Die Lordose der Lendenwirbelsäule sollte der Beckeninzidenz +/- 10 Grad entsprechen.

Messen Ihrer Lordosekurve

Ein Röntgenbild ist der erste Schritt im Gesundheitswesen, um die lordotische Kurve zu messen. Aber auch das kann problematisch sein. Eine im Spine Journal veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Positionierung während des Tests und die Anzahl der in die Messung einbezogenen Wirbel zu verzerrten Ergebnissen beitragen können.

Zur Verwirrung tragen auch Eigenschaften bei, die Sie auf den Röntgentisch bringen. Laut den Studienautoren können zahlreiche Faktoren die Bestimmung Ihres Lendenwirbelwinkels erschweren, wenn nicht sogar unmöglich machen. Zu diesen erschwerenden Faktoren gehören:

• Das Alter
• Geschlecht
• Ethnizität
• Sportlichkeit
• Aktivitätslevel
• Stärke
• Flexibilität
• Body-Mass-Index (ein Verhältnis von Körpergröße zu Gewicht, das verwendet wird, um zu bestimmen, ob Sie untergewichtig, durchschnittlich, übergewichtig oder fettleibig sind)

Interpretieren der Röntgenaufnahme

Gesundheitsdienstleister verwenden mehrere Systeme, um die Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule zu interpretieren und den Grad der Lendenlordose zu bestimmen. Sie beinhalten:

1. Bestimmung des Cobb-Winkels der Lendenwirbelkurve aus einer im Profil aufgenommenen Röntgenaufnahme
2. Mit der sogenannten zentroiden, tangentialen radiologischen Beurteilung der Lumballordose-Methode (TRALL)
3. Verwenden der Harrison-Methode zum Zeichnen von posterioren Tangenten

Eine Studie aus dem Jahr 2001 ergab, dass die Bestimmung des Cobb-Winkels für den unteren Rücken normalerweise am genauesten ist.

Warum eine Lordose der Lendenwirbelsäule messen?

Wenn es so schwierig ist, normale Werte für ein ganz normales Phänomen wie die Lendenwirbelkurve zu ermitteln, fragen Sie sich vielleicht, warum dies überhaupt so gemacht wird.

Trotz der Probleme sind die Informationen immer noch nützlich – insbesondere wenn man sie mit Beckeninzidenz in Betracht zieht. Zum Beispiel messen Wirbelsäulenchirurgen bei einer Wirbelsäulenfusionsoperation die Lendenlordose und die Beckeninzidenz, um sicherzustellen, dass die Wirbelsäule in eine Ausrichtung gebracht wird, die es dem Patienten ermöglicht, aufrecht zu stehen.

Forscher der oben genannten Studie aus dem Jahr 2014 fanden einen Zusammenhang zwischen dem Lendenlordosewinkel und Wirbelsäulenerkrankungen wie Spondylolyse und isthmischer Spondylolisthesis, sodass die Messung zur Risikobestimmung verwendet werden kann. Es kann auch die Behandlungsentscheidungen beeinflussen, die Sie und Ihr Arzt treffen, wenn Sie an einer oder beiden dieser Rückenerkrankungen leiden.

Ein systematischer Review und eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017 identifizierten einen starken Zusammenhang zwischen Kreuzschmerzen und dem Verlust des Lendenlordosewinkels – der manchmal als „flacher Rücken“ bezeichnet wird – insbesondere wenn der verringerte Lendenwirbelwinkel mit einer Bandscheibendegeneration oder einem Bandscheibenvorfall verbunden war.

Was bedeutet es für Sie?

Für diejenigen von uns, die proaktiv unsere Haltungsprobleme angehen möchten, kann dieser Mangel an Entschlossenheit über „Normal“ für die so wichtige Krümmung des unteren Rückens frustrierend sein. Zu diesem Zweck sind hier einige Dinge zu beachten.

An und für sich stellt eine Lendenlordose kein Problem dar. Sobald es jedoch übermäßig wird, kann es dazu führen, dass sich Ihre Rückenmuskulatur anspannt und Schmerzen verursacht. Es kann auch Ihr Risiko für Facettengelenkschmerzen oder Wirbelsäulenarthritis erhöhen.

Umgekehrt, wenn Ihre Lendenlordose abnimmt, vielleicht weil Sie die Angewohnheit haben, jeden Tag bei der Arbeit faul zu sitzen, können Sie Ihr Risiko für eine Bandscheibenverletzung erhöhen.

Basierend auf allem, was wir wissen, ist es wahrscheinlich, dass der beste Weg, Ihre Lendenwirbelsäule in Einklang zu bringen, ein Kernübungsprogramm ist. Egal, wie Ihre Zahl im Moment ist, starke Rumpfmuskulatur kann Ihre Rückenkrümmung im für Sie optimalen Bereich halten oder, wenn sie außerhalb dieses Bereichs liegt, wieder hineinbringen.