Wenn eine Person mehr als einen Zustand hat
Wenn eine Person gleichzeitig an zwei oder mehr Gesundheitszuständen leidet oder wenn ein Zustand direkt nach dem anderen auftritt, wird dies als bezeichnet Komorbidität. Als Komorbiditäten bezeichnete Erkrankungen sind häufig chronische (Langzeit-)Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck.
Andere Bezeichnungen für komorbide Erkrankungen umfassen gleichzeitig auftretende Erkrankungen, koexistierende Erkrankungen und seltener multiple chronische Erkrankungen oder Multimorbidität.
Dieser Artikel enthält Beispiele für häufige Komorbiditäten, ihre Ursachen und ihre Behandlung.
![Selbsthilfegruppe für psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch](https://www.verywellhealth.com/thmb/gOAs4qQxFF86j6lmH0MH_gF0Irk=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1048187508-c9eec39526db4d5cbd950b769d6ea233.jpg)
Beispiele für Komorbiditäten
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, wenn es um Komorbiditäten geht. Körperliche Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck sind oft Begleiterscheinungen. Psychische Erkrankungen treten oft zusammen und mit Drogenmissbrauch auf. Eine komorbide Erkrankung kann auch eine körperliche Krankheit und eine psychische Krankheit (wie Krebs und schwere depressive Störung) umfassen.
Bestimmte Krankheiten neigen dazu, aus verschiedenen Gründen zusammen mit anderen aufzutreten. Es könnte sein, dass die Risikofaktoren für beide Erkrankungen gleich sind. Dies macht es wahrscheinlich, dass eine Person mit einer Krankheit eine andere bekommt. Eine andere Möglichkeit ist, wenn eine Störung tatsächlich eine andere verursacht.
Außerdem können die Symptome einer Krankheit dazu führen, dass eine Person eher eine andere entwickelt. Zum Beispiel können Angstzustände und Depressionen dazu führen, dass sich eine Person wahrscheinlich selbst mit Drogen oder Alkohol behandelt.
Häufige Komorbiditäten
Diabetes und Fettleibigkeit treten häufig gemeinsam auf. Jeder von ihnen hat auch seine eigene Liste von Komorbiditäten.
Fettleibigkeit
Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit Menschen für viele komorbide Krankheiten prädisponiert. Tatsächlich gibt es laut der Obesity Medicine Association ungefähr 236 medizinische Probleme (darunter 13 Krebsarten), die mit Fettleibigkeit in Verbindung stehen.
Häufige Komorbiditäten für übergewichtige Menschen sind:
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Insulinresistenz (ein Zustand, der als Vorläufer von Typ-2-Diabetes gilt)
- Typ 2 Diabetes
- Hoher Blutdruck
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Dyslipidämie (hohe Blutfettwerte einschließlich hoher Cholesterinwerte)
- Herzkreislauferkrankung
- Schlaganfall
- Arthritis
- Schlafapnoe
- Erkrankung der Gallenblase
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Hyperurikämie (überhöhter Harnsäurespiegel im Blut, ein Risikofaktor für Gicht)
- Arthrose
- Bestimmte Krebsarten wie Brustkrebs, Darmkrebs und Gallenblasenkrebs
- Depression
Gründe, warum Fettleibigkeit und diese anderen Erkrankungen als komorbid angesehen werden:
- Das Tragen von Übergewicht kann die Gelenke körperlich belasten, was zu Begleiterkrankungen wie Arthrose führen kann. Übergewicht kann auf Brust und Zwerchfell drücken. Dies kann dazu führen, dass die Weichteile des Halses kollabieren, was zu Schlafapnoe führt.
- Eine Zunahme von Hormonen und anderen Substanzen, die vom Fettgewebe ausgeschieden werden, wirkt sich auf das endokrine System aus, was zu Diabetes und anderen Stoffwechselerkrankungen führt.
- Körperliche und metabolische Probleme können die Organe des Körpers wie Herz und Nieren schädigen.
Diabetes
Häufige Erkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes sind:
- Dyslipidämie
- Nicht alkoholische Fettleber
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie kongestive Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit
- Nierenerkrankung
- Fettleibigkeit
Rekapitulieren
Adipositas und Typ-2-Diabetes treten häufig gemeinsam auf, und beide Erkrankungen sind auch mit anderen chronischen Erkrankungen wie Nierenerkrankungen und Osteoarthritis verbunden.
Psychiatrische Komorbiditäten
Laut der National Survey on Drug Use and Health 2018 der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) haben fast 9,2 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten eine Komorbidität, die Drogenmissbrauch und eine psychische Erkrankung oder zwei Arten von psychischen Erkrankungen umfasst, wie z als Angst und Depression.
Doppelte Diagnose
Eine Substanzgebrauchsstörung kann Alkohol- oder Drogenabhängigkeit (oder beides) beinhalten. Die komorbide Substanzgebrauchsstörung und psychische Erkrankung wird auch als Doppeldiagnose bezeichnet und seltener als MICD (Mental Disease/Chemical Dependency).
Das National Institute on Drug Abuse berichtet, dass fast die Hälfte derjenigen, die an einer Krankheit leiden – entweder an einer psychischen Erkrankung oder Drogenmissbrauch – auch an der anderen leidet.
Menschen mit einer Substanzgebrauchsstörung leiden häufiger an einer psychischen Erkrankung, und Personen mit psychischen Erkrankungen haben häufiger eine Substanzgebrauchsstörung. Ein Grund dafür ist, dass einige Symptome einer psychischen Erkrankung dazu führen können, dass Menschen sich mit Drogen oder Alkohol selbst behandeln.
Darüber hinaus kann chronischer Drogen- oder Alkoholkonsum einen negativen Einfluss auf das Gehirn haben, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Person psychische Erkrankungen entwickelt.
Depression und Angst
Eines der häufigsten Beispiele für Komorbidität im Bereich der psychischen Gesundheit sind Depressionen und Angststörungen. Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) schätzen einige Quellen, dass fast 60 % der Angstpatienten auch Symptome einer Depression haben und umgekehrt.
Einige der häufigsten psychischen Gesundheitsstörungen bei Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen sind Stimmungs- und Angststörungen wie:
- Schwere Depression
- Anhaltende depressive Störung
- Bipolare Störung
- Posttraumatische Belastungsstörung
- Panikstörung
- Soziale Angst
- Generalisierte Angststörung
- Zwangsstörung
Personen mit Erkrankungen, die als schwere und anhaltende psychische Erkrankungen (SPMI) gelten, haben das höchste Risiko, gleichzeitig psychische Gesundheits- und Substanzgebrauchsstörungen zu haben. SPMI-Diagnosen, manchmal auch als Denkstörungen bezeichnet, umfassen:
- Schizophrenie
- Schizoaffektive Störung (eine chronische Störung, die Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Symptome einer Stimmungsstörung beinhaltet)
Rekapitulieren
Störungen des Substanzgebrauchs (wie Alkohol- und Drogenabhängigkeit) treten häufig zusammen mit psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen und Depressionen auf. Ein Grund dafür ist, dass die Symptome dieser Krankheiten dazu führen können, dass eine Person durch Alkohol oder andere Drogen Linderung findet.
Behandlung
Die Suche nach der richtigen Behandlung für jemanden mit Komorbiditäten erfordert oft eine Beratung und Planung zwischen verschiedenen Gesundheitsdienstleistern und Organisationen. Dies gilt sowohl für Menschen mit mehreren psychischen Erkrankungen als auch für Menschen mit körperlichen Komorbiditäten.
Nach einem Krankenhausaufenthalt benötigen Menschen mit mehreren Gesundheitsproblemen oft Hilfe und Unterstützung von Organisationen wie Einrichtungen der häuslichen Krankenpflege und Sozialdiensten. Diese Organisationen können Situationen behandeln, wie z. B. Arbeitsunfähigkeit aufgrund einer schweren Behinderung. Sie können auch für körperliche Pflege, Unterkunft und mehr sorgen.
Zusammenfassung
Komorbidität bedeutet, dass Sie an mehr als einer Krankheit (körperlich oder psychisch) gleichzeitig leiden. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Komorbidität. Einige Krankheiten, wie Fettleibigkeit und Diabetes oder Angstzustände und Depressionen, überschneiden sich häufig. Es gibt viele verschiedene Theorien darüber, warum bestimmte Krankheiten dazu neigen, komorbid zu sein.
Komorbiditäten können eine Herausforderung darstellen. Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Arten von Gesundheitsdienstleistern aufsuchen, bevor Sie den richtigen Behandlungsplan für Sie finden. Eine erfolgreiche Behandlung kann eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils erfordern. Manchmal kann die Behandlung einer Erkrankung (z. B. Fettleibigkeit) auch die andere (z. B. Diabetes) heilen.
Häufig gestellte Fragen
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Was bedeutet Komorbidität?
Komorbidität ist das Vorhandensein von zwei oder mehr Erkrankungen gleichzeitig oder direkt hintereinander. Ein Beispiel ist Diabetes und koronare Herzkrankheit.
Lern mehr:
Komorbiditäten bei rheumatoider Arthritis
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Was bedeutet Komorbidität in der Psychiatrie?
In der Psychiatrie ist Komorbidität das Vorhandensein einer oder mehrerer Diagnosen, wie z. B. Zwangsstörungen und Essstörungen oder Substanzgebrauchsstörungen und Angstzustände.
Lern mehr:
Angst und Depression als komorbide Zustände
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Sind Komorbiditäten und Komplikationen dasselbe?
Bei Komorbidität treten zwei oder mehr gleichzeitig auftretende Erkrankungen auf, die sich unabhängig voneinander entwickeln, obwohl gemeinsame Risikofaktoren bestehen können. Eine Komplikation ist ein unerwünschtes Ereignis, das als direkte Folge einer Krankheit auftritt, wie z. B. eine diabetische Nierenerkrankung bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder AIDS-Demenz bei einer Person mit HIV.
Lern mehr:
Was sind Typ-2-Diabetes-Komplikationen?
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Was ist der Charlson Comorbidities Index?
Der Charlson Comorbidities Index ist ein System zur Vorhersage der Sterblichkeit (wie lange jemand leben wird) bei Menschen mit Begleiterkrankungen, um festzustellen, wie aggressiv eine Erkrankung behandelt werden muss. Jede Komorbidität wird auf einer Skala von 1 (z. B. bei Diabetes) bis 6 (z. B. bei metastasierendem Krebs) bewertet und dann für die Endbewertung zusammengezählt.
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