Unterschiede in der sexuellen Entwicklung
Intersex ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um Personen mit physischen oder biologischen Geschlechtsmerkmalen zu beschreiben, die vielfältiger sind als die traditionellen Definitionen von männlichen oder weiblichen Körpern.
Sex ist nicht binär, was bedeutet, dass es mehr als zwei Möglichkeiten gibt. Intersex kann Variationen in den Geschlechtschromosomen, hormonellen Mustern, Genitalien oder dem inneren Fortpflanzungssystem beinhalten.
Diese Variationen, die manchmal als Unterschiede in der sexuellen Entwicklung oder Störungen der sexuellen Entwicklung (DSDs) bezeichnet werden, können bei der Geburt auftreten oder erst später im Leben erkannt werden, z. B. während der Pubertät oder beim Versuch, ein Kind zu bekommen.
Manchmal ist sich eine Person nie bewusst, dass sie überhaupt eine Variation hat.
Dieser Artikel untersucht, was es bedeutet, intersexuell zu sein, und gibt einige Beispiele für Variationen.
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Arten von intersexuellen Variationen
Die X- und Y-Chromosomen nehmen an der Geschlechtszuordnung teil, die bei biologischen Männchen typischerweise XY und bei biologischen Weibchen XX ist.
Variationen in diesen Chromosomen führen zu mindestens 60 Gruppen von Erkrankungen, die als intergeschlechtlich gelten, oder zu Unterschieden in der sexuellen Entwicklung. Einige Beispiele sind das Klinefelter-Syndrom, Androgenunempfindlichkeit und angeborene Nebennierenhyperplasie.
Es kann eine breite Palette von Variationen in der Anatomie geben, die sogar bei gleicher Erkrankung möglich sind.
Klinefelter-Syndrom
Wenn ein zusätzliches X-Chromosom vorhanden ist, wird es als Klinefelter-Syndrom oder manchmal als XXY-Syndrom bezeichnet.
Patienten mit Klinefelter-Syndrom können eine verminderte Testosteronproduktion haben, die als primärer Hypogonadismus bezeichnet wird. Sie können auch eine niedrige Spermienzahl haben, die zu Unfruchtbarkeit führt.
Menschen mit Klinefelter-Syndrom neigen auch dazu, groß zu sein.
In einigen Fällen befindet sich die Öffnung, die sich normalerweise an der Spitze des Penis befindet, an der Unterseite – ein Zustand, der als . bezeichnet wird Hypospadie. Die Person kann einen kleinen Penis, bekannt als Mikropenis, und vergrößertes Brustgewebe (Gynäkomastie) haben.
Die meisten Personen, deren Chromosomen XXY sind, wissen nicht, dass sie eine Variation aufweisen. Tatsächlich schätzen Forscher, dass nur etwa 25% derjenigen, deren Chromosomen XXY sind, jemals diagnostiziert werden. Wenn dies der Fall ist, ist es in der Regel im Erwachsenenalter (meistens in den Dreißigern).
Androgenunempfindlichkeit
Androgeninsensitivität ist eine erbliche Erkrankung, bei der Ihr Körper eine vollständige oder teilweise Unfähigkeit hat, auf Testosteron und andere Androgene zu reagieren, bei denen es sich um Hormone handelt, die die sexuelle Entwicklung beeinflussen.
Diejenigen mit Androgenunempfindlichkeit haben XY-Chromosomen, die mit dem männlichen Geschlecht assoziiert sind, können jedoch weibliche äußere Genitalien oder mehrdeutige Genitalien haben, die nicht eindeutig männlich oder weiblich sind.
Menschen mit vollständiger Androgenunempfindlichkeit, was bedeutet, dass ihr Körper nicht auf Androgene reagiert, werden typischerweise mit einer Vulva und einer Klitoris, aber ohne Uterus geboren. Sie haben auch Hodenhochstand, was bedeutet, dass sie intern sind. Sie können auch eine teilweise oder vollständige Vagina haben.
Eine partielle Androgenunempfindlichkeit, d. h. der Körper hat eine eingeschränkte Fähigkeit, auf Androgene zu reagieren, kann zu vielen verschiedenen Variationen führen.
Menschen, die mit partieller Androgenunempfindlichkeit geboren wurden, können eine größere als gewöhnliche Klitoris haben, die als . bekannt ist Klitoromegalie, oder ein Mikropenis. Es kann auch Hypospadie geben.
Androgene lösen das Wachstum von Scham- und Achselbehaarung während der Pubertät aus, sodass Personen mit Androgenunempfindlichkeit in der Pubertät möglicherweise nur sehr wenig oder keine Scham- und Achselbehaarung haben.
Angeborene Nebennierenhyperplasie
Die angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH) ist eine erbliche Erkrankung, die die Nebennieren befällt, die Hormone produzieren. CAH kann diese Hormone aus dem Gleichgewicht bringen.
Denjenigen mit angeborener Nebennierenhyperplasie fehlt eines der Schlüsselenzyme, die zur Herstellung bestimmter Hormone benötigt werden. Dies kann zu einer unzureichenden Produktion bestimmter Hormone wie Cortisol und einer übermäßigen Produktion von Androgenen führen.
Bei Personen mit den XX-Chromosomen, die als weiblich bezeichnet werden, kann CAH zu einer großen Klitoris und zu großen Scheidenlippen (Schamlippen) führen, die so verwachsen sind, dass es keine Vaginalöffnung oder mehrdeutige äußere Genitalien gibt. Intern gibt es Eierstöcke, eine Gebärmutter und eine vollständige oder teilweise Vagina.
Die angeborene Nebennierenhyperplasie kann zu einer frühen Pubertät, einem schnellen Körperwachstum und einem vorzeitigen Abschluss des Wachstums führen, der zu einer geringen Körpergröße führt.
Rekapitulieren
Es wird geschätzt, dass etwa 1% bis 2% der Menschen mit intergeschlechtlichen Variationen geboren werden.
Es gibt mindestens 60 Gruppen von Erkrankungen, die als Unterschiede in der sexuellen Entwicklung gelten. Selbst innerhalb derselben Gruppe oder Bedingung kann es viele Unterschiede in den Merkmalen geben.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Variationen in Geschlechtschromosomen, Hormonen oder Anatomie, die von einem oder beiden Elternteilen vererbt werden können oder aufgrund spontaner Veränderungen in Genen auftreten.
Der Körper einiger Menschen reagiert einfach anders auf die Botschaften der Sexualhormone oder produziert nicht genug Hormone, was die sexuelle Entwicklung beeinträchtigt.
In anderen Fällen kann eine pränatale Exposition gegenüber hormonellen Medikamenten oder anderen unbekannten Quellen die Geschlechtsmerkmale beeinflussen.
Obwohl selten, können Variationen der Geschlechtsmerkmale manchmal auf zugrunde liegende medizinische Bedenken hindeuten, wie zum Beispiel ein erhöhtes Krebsrisiko nach der Pubertät. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Abweichungen in den Merkmalen bekannt sind, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen.
Wie häufig ist Intersex?
Es gibt nur begrenzte Nachverfolgung, aber es wird geschätzt, dass zwischen 1 und 2 % der Menschen mit intergeschlechtlichen Variationen geboren werden und etwa eines von 2.000 Babys Variationen in den Genitalien hat.
Das Klinefelter-Syndrom ist eine der häufigsten Chromosomenvariationen. Es wird geschätzt, dass etwa einer von 500 bis 1.000 Männern ein zusätzliches X-Chromosom hat.
Welche Auswirkungen hat es, intersexuell zu sein?
Die persönlichen Erfahrungen und individuellen Empfindungen zum Thema Intersexualität sind sehr unterschiedlich.
Intersex ist nicht gleich Geschlechtsidentität. Eine intersexuelle Person kann sich unabhängig von ihrer Anatomie als weiblich, männlich oder nichtbinär identifizieren.
Medizinische Versorgung
Da medizinisches Fachpersonal nicht durchgehend gut im Verständnis intersexueller Probleme geschult ist, können sie den Eltern eines Neugeborenen mit unterschiedlichen Merkmalen nicht immer die besten Ratschläge geben.
Genitaloperationen sollten im Säuglingsalter im Allgemeinen nicht durchgeführt werden, es sei denn, es liegt ein dringendes medizinisches Problem vor, wie z. B. eine Blockade, die ein Kind am Wasserlassen hindert.
Verfahren sollten verzögert werden, damit der Einzelne selbst entscheiden kann.
Diskriminierung
Menschen, die intergeschlechtlich sind, können von manchen Menschen gemieden, verspottet, sozial ausgegrenzt oder anderen negativen Verhaltensweisen ausgesetzt werden. Dies kann auf offensichtliche Vorurteile und/oder mangelnde Aufklärung darüber zurückzuführen sein, was es bedeutet, intersexuell zu sein.
Auch in Arztpraxen und im Familien- und Freundeskreis kann es zu Diskriminierungen kommen.
Aufgrund dieser Probleme können intersexuelle Menschen einem erhöhten Risiko für Drogenmissbrauch und Suchtprobleme ausgesetzt sein.
Rekapitulieren
Persönliche Erfahrungen und Gefühle bezüglich Intersexualität sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Aufgrund von Diskriminierung und Scham können Personen mit Abweichungen ein erhöhtes Risiko für Drogenmissbrauch und Sucht haben.
Zusammenfassung
Intersex ist ein Überbegriff für alle Variationen der sexuellen Entwicklung. Es gibt viele verschiedene Arten, intersexuell zu sein.
Es kann Variationen der Geschlechtschromosomen oder genetische Veränderungen geben, die die Produktion oder Reaktion auf Hormone beeinflussen.
Manchmal werden intersexuelle Merkmale bei der Geburt identifiziert. In anderen Fällen werden sie erst später im Leben gefunden oder die Person wird sich ihrer nie bewusst.
Genitaloperationen sollten im Säuglingsalter im Allgemeinen nicht durchgeführt werden, es sei denn, es besteht ein dringendes medizinisches Problem.
Das Bewusstsein für die Vielfalt der sexuellen Anatomie und Merkmale wächst, dennoch können Menschen, die intergeschlechtlich sind, immer noch viele Herausforderungen mit sich bringen.
Manchmal kann es hilfreich sein, sich mit einer Selbsthilfegruppe zu verbinden und Ihre Erfahrungen zu teilen. InterAct, eine Organisation, die sich für intersexuelle Jugendliche einsetzt, verfügt über Ressourcen und führt eine Liste von Unterstützungs- und Interessengruppen.
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