Was Sie bei diesem Test erwartet
Die Polypektomie ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem medizinisches Fachpersonal abnormale Gewebewucherungen, sogenannte Polypen, aus dem Dickdarm entfernt. Eine Polypektomie ist nicht nur Teil einer routinemäßigen Koloskopie und eines therapeutischen Verfahrens, sondern dient auch dazu, zu beurteilen, ob ein Wachstum kanzerös, präkanzerös oder nicht kanzerös ist.
![Entfernen einer Polypenabbildung](https://www.verywellhealth.com/thmb/dp6Pf7GaRHVhdHTZAEDyRf01I0g=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/polyp-56d094693df78cfb37b501da.jpg)
Zweck des Tests
Möglicherweise benötigen Sie eine Polypektomie, wenn Sie einen Polypen in Ihrem Dickdarm haben, der während einer Koloskopie entdeckt werden kann – einer Routineuntersuchung, die für Erwachsene ab 45 Jahren empfohlen wird, um nach Wucherungen zu suchen, die auf Krebs hinweisen können. Ein Polyp kann auch während eines nicht-invasiven bildgebenden Tests wie einer Computertomographie (CT), Ultraschall oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) erkannt werden, wenn Sie auf Gewichtsverlust, Blutungen oder andere Symptome untersucht werden.
Eine Polypektomie wird immer dann durchgeführt, wenn ein Polyp gefunden wird, der entfernt werden muss, und das Verfahren wird normalerweise während der Koloskopie durchgeführt, die einen aufdeckt. Ein im Dickdarm verbleibender Polyp kann bluten, wachsen oder krebsartig werden.
Wenn ein Polyp entfernt wird, wird er oft unter einem Mikroskop wie bei einer Biopsie untersucht, damit Sie und Ihr Arzt wissen, ob er krebsartig war und ob es Hinweise darauf gibt, dass auch verbleibendes Gewebe entfernt werden muss.
Risiken und Kontraindikationen
Eine Polypektomie kann Blutungen, eine Perforation oder eine Infektion verursachen. Wenn Sie eine Polypektomie benötigen und Blutverdünner einnehmen, wird fast immer empfohlen, diese vor dem Eingriff abzusetzen.
Wenn Sie eine Infektion Ihres Magen-Darm-Systems haben, kann eine Polypektomie die Ausbreitung der Infektion auslösen. Daher wird Ihr Arzt wahrscheinlich möchten, dass Sie mit dem Eingriff warten, bis die Infektion abgeklungen ist.
Eine Perforation, bei der der Darm durchtrennt wird, ist eine seltene Komplikation der Polypektomie. In diesem Fall ist eine Notoperation erforderlich, um den eingerissenen Dickdarm zu reparieren.
Vor dem Verfahren
Ihr Arzt wird die Polypektomie besprechen, wenn er Ihre routinemäßige Koloskopie erklärt.
Wenn Ihr Polyp bei einer bildgebenden Untersuchung, wie einem CT-Scan, entdeckt wird, wird Ihr Arzt den Ablauf einer Koloskopie mit Polypektomie erklären, wenn er Ihre Testergebnisse bespricht.
Zeitliche Koordinierung
Eine Polypektomie dauert etwa 20 Minuten, aber das Entfernen mehrerer Polypen dauert länger. Sie erhalten Medikamente, die Sie ein wenig schläfrig machen, und manche Menschen fühlen sich von den Medikamenten bis nach einer guten Nachtruhe weiterhin benommen.
Ort
Eine Polypektomie wird im Allgemeinen in einer gastrointestinalen (GI) Behandlungssuite durchgeführt, die mit einem Koloskop sowie einem Bildschirm ausgestattet ist, den Ihr Arzt zur Visualisierung der Bilder verwendet.
Was man anziehen soll
Sie können sich bequem anziehen. Sie werden gebeten, sich von der Taille abwärts auszuziehen und während des gesamten Eingriffs einen Kittel zu tragen.
Essen und Trinken
Um eine Polypektomie vorzubereiten, werden Sie gebeten, sich ein oder zwei Tage im Voraus einer gründlichen Darmvorbereitung zu unterziehen, um sicherzustellen, dass Ihr Dickdarm klar und frei von Sichtbehinderungen ist. Dies kann die Verwendung eines Abführmittels, eines Einlaufs und einer klaren Ernährung beinhalten. Eine klare flüssige Diät umfasst klare Brühen, Gelatine und Saft (ohne Fruchtfleisch).
Kosten- und Krankenversicherung
Im Allgemeinen decken die meisten Krankenversicherungen Koloskopie und Polypektomie ab, aber möglicherweise benötigen Sie eine Vorabgenehmigung.Wenn Sie das Verfahren aus eigener Tasche bezahlen, liegen die Kosten zwischen 1500 und mehreren Tausend Dollar.
Was zu bringen
Stellen Sie sicher, dass Sie nach dem Eingriff von jemandem nach Hause fahren können, da Sie möglicherweise zu benommen sind, um sicher zu fahren.
Während des Verfahrens
Ihre Polypektomie wird von einem Gastroenterologen durchgeführt, der auf Erkrankungen des Magen-Darm-Systems spezialisiert ist. Sie werden auch entweder einen Krankenschwester-Anästhesisten oder einen Anästhesisten (einen auf Sedierung spezialisierten Arzt) bei dem Eingriff haben.
Vortest
Am Tag des Verfahrens müssen Sie sich anmelden und Formulare ausfüllen, in denen Sie dem Verfahren und der Zahlung zustimmen.
Der Anästhesist oder der Anästhesist wird Sie fragen, ob Sie Allergien oder frühere Nebenwirkungen der Anästhesie haben. Sie erhalten ein Medikament zur Entspannung und zur Schläfrigkeit, entweder oral oder intravenös (IV). Während des Eingriffs, der bis zu einer Stunde dauern kann, werden Sie höchstwahrscheinlich wach bleiben.
Sobald Sie vorbereitet sind und ein Krankenhauskittel anziehen, werden Sie auf der Seite auf den Untersuchungstisch gelegt, wobei Ihre Knie zur Brust gezogen werden.
Während des gesamten Verfahrens
Wenn der Arzt bereit ist, führt er ein langes, flexibles Koloskop, das mit einer Kamera verbunden ist, in Ihr Rektum ein. Sie können einen leichten Druck spüren, aber es sollte nicht weh tun. Abhängig von der Raumeinrichtung können Sie möglicherweise den Bildschirm sehen, den Ihr Arzt anzeigt.
Sobald Ihr Arzt einen Polypen gefunden hat, wird er mit einer von zwei verschiedenen Arten von Polypektomien entfernt:
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Schlingenpolypektomie ist eine Technik, bei der der Gesundheitsdienstleister einen dünnen Draht (Schlinge) um die Basis des Polypen schlingt und Hitze verwendet, um gleichzeitig das Wachstum abzuschneiden und die Wunde zu kauterisieren (die Blutung zu stoppen).
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Die Polypektomie in Stücken wird verwendet, um große Wucherungen zu entfernen, die sonst durch eine Operation entfernt würden. Wenn eine Person nicht in der Lage ist, sich einer Darmoperation zu unterziehen, wird bei dieser Technik das Wachstum im Zuge einer koloskopischen Untersuchung Stück für Stück entfernt. Es ist selten und nur den größten Polypen vorbehalten, da die meisten Polypen sehr klein sind und mit einer Vielzahl von Techniken schnell entfernt werden können.
Möglicherweise wird Ihnen ein Lokalanästhetikum in den Bereich gespritzt, um Schmerzen zu vermeiden.
Die Wucherungen selbst können klein und unkompliziert sein oder es können große gestielte Polypen sein, die wie ein Pilz auf Stielen wachsen. Wenn Sie Blutungen haben, muss Ihr Arzt möglicherweise eine Naht anlegen, um die Blutung zu stoppen.
Nachtest
Nach Ihrem Eingriff wird Ihr Arzt das Koloskop entfernen und Ihnen die Möglichkeit geben, sich umzuziehen und auszuruhen. Das medizinische Personal wird Ihnen Anweisungen geben, was Sie erwartet und auf welche Symptome Sie achten müssen.
Es ist nicht ungewöhnlich, sich benommen und unsicher auf den Füßen zu fühlen. Daher ist es ratsam, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Sie nach Hause fährt.
Die entfernten Polypen werden in ein Pathologielabor geschickt, um festzustellen, ob Anzeichen von Dickdarmkrebs vorliegen. Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb weniger Wochen vor.
Nach dem Verfahren
Während nach der Entfernung eines kleineren Polypen normalerweise wenig Schmerzen auftreten, können Schmerzmittel verschrieben werden, wenn die Entfernung ausgedehnt wurde oder Ihre Schmerzen stark sind. Wenn Sie kein Rezept erhalten haben, aber Schmerzen haben, rufen Sie das Büro Ihres Arztes an, um Ihre Symptome zu besprechen.
Die Risiken einer Polypektomie sind denen einer Koloskopie ähnlich und können rektale Blutungen und eine Perforation des Darms umfassen. Obwohl diese Komplikationen als selten gelten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn eines der folgenden Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt:
- Fieber oder Schüttelfrost
- Starke Blutungen (mehr als ein Teelöffel auf einmal)
- Starke Bauchschmerzen oder Blähungen
- Erbrechen
- Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
Ergebnisse interpretieren
Die Ergebnisse einer Polypektomie umfassen einen Bericht über die Art der entfernten Läsion sowie darüber, ob die gesamte Läsion entfernt wurde oder nicht. Der Bericht wird auch beschreiben, ob Krebszellen oder präkanzeröse Zellen vorhanden waren oder ob das Gewebe völlig normal war.
Damit enthält der Bericht eine Beschreibung, ob die Ränder (die Ränder der Läsion) normal waren oder ob sie kanzeröse oder präkanzeröse Zellen enthielten. Wenn es besorgniserregende Bereiche gibt, deuten normale Ränder darauf hin, dass die betreffenden Bereiche vollständig entfernt wurden, während Ränder, die besorgniserregende Zellen enthalten, darauf hindeuten, dass die kanzerösen oder präkanzerösen Läsionen nicht vollständig entfernt wurden.
Nachverfolgen
Eine Polypektomie muss nicht regelmäßig wiederholt werden. Wenn es jedoch bedenkliche Bereiche gibt, die nicht vollständig entfernt wurden, kann Ihr Arzt Sie für ein anderes Verfahren zur Entfernung der verbleibenden Läsionen einplanen oder bildgebende Folgeuntersuchungen anordnen.
Wenn in Ihren Laborberichten keine Hinweise auf Krebs festgestellt wurden, müssen Sie weiterhin routinemäßige Koloskopien durchführen lassen.
Eine Polypektomie kann Anlass zur Sorge geben, da es sich um ein Verfahren und nicht um einen einfachen Screening-Test handelt. Während ein Polyp sicherlich etwas Aufmerksamkeit erfordert, sind die meisten Polypen gutartig und stellen bei rechtzeitiger Entfernung keine Gefahr für Ihre Gesundheit dar.
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