Dieser Test wird verwendet, um den Status eines Brustknotens zu bestimmen
Nachdem ein Knoten in der Brust gefunden wurde, sind weitere Tests erforderlich, um festzustellen, was der Knoten bedeutet und ob er krebsartig ist oder nicht. Die Feinnadelaspiration (FNA) ist ein Verfahren zur Entnahme einer Zellprobe aus einem Brustknoten. Die Ergebnisse helfen festzustellen, ob es sich um eine Zyste, eine Infektion, einen gutartigen Tumor oder Krebs handelt.
FNA wird normalerweise gewählt, wenn es sich bei einem Knoten wahrscheinlich um eine flüssigkeitsgefüllte Zyste handelt. Dies liegt daran, dass das Verfahren besonders hilfreich ist, um Zysten von festen Raumforderungen zu unterscheiden. Ihr Arzt wird eine sehr feine Nadel (viel kleiner als eine Blutentnahmenadel) verwenden, um etwas Flüssigkeit zu entnehmen, die von einem Pathologen unter einem Mikroskop untersucht wird.
In diesem Artikel wird die FNA im Detail überprüft und erläutert, was Sie möglicherweise erwarten können, wenn Sie sich einer FNA unterziehen.
![Feinnadelaspiration](https://www.verywellhealth.com/thmb/G5orvbwQo_X5mYydIP16XLUZP6M=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/fine-needle-aspiration-of-a-breast-cyst-429947_v3-e0669647c01e44ae8dfdac0554c22a76.png)
Zweck des Tests
Es ist ein kluger Schachzug, jeden Brustknoten untersuchen zu lassen. Eine Feinnadelpunktion mag beängstigend erscheinen, aber es ist ein sicheres, kleines Verfahren, das klare Informationen über einen potenziell verdächtigen Knoten liefert.
Wenn sich herausstellt, dass es sich bei dem Knoten um eine Zyste – einen harmlosen, mit Flüssigkeit gefüllten Sack – handelt, kann die Flüssigkeit gleichzeitig abgelassen und der dadurch möglicherweise verursachte Druck verringert werden.
Ungefähr 80 % der Knoten in der Brust sind nicht krebsartig, aber ein kleiner Prozentsatz davon ist bösartig. In jedem Fall kann die Untersuchung der Flüssigkeit aus der Aspiration Ihrem Arzt genügend Informationen geben, um die nächsten Schritte zu bestimmen.
Laut der American Cancer Society gibt es zwei Hauptvorteile der FNA: Einer ist, dass die Haut nicht geschnitten werden muss, sodass keine Nähte und keine Narben erforderlich sind. Zum anderen ist es in manchen Fällen möglich, noch am selben Tag eine Diagnose zu stellen.
Risiken und Kontraindikationen
Risiken mit FNA sind minimal. An der Injektionsstelle besteht ein geringes Risiko für Blutungen und Infektionen. Sie können nach dem Eingriff ein oder zwei Tage lang wund sein und leichte Blutergüsse und Schwellungen verspüren.
Vor dem Test
Sie müssen wenig tun, um sich auf die Feinnadelpunktion vorzubereiten, aber die folgenden Informationen können hilfreich sein, wenn Sie sie vor dem Eingriff kennen.
Zeitliche Koordinierung
Es dauert etwa 10 bis 20 Sekunden, um jede Probe zu erhalten, und es können mehrere Proben genommen werden. Der gesamte Vorgang von Anfang bis Ende dauert in der Regel nicht länger als eine halbe Stunde, für das Ausfüllen der Formulare und das Warten im Büro sollten Sie jedoch Zeit einplanen.
Sie können innerhalb von zwei bis drei Tagen nach dem Test mit Ergebnissen rechnen, möglicherweise auch früher.
Ort
Die Feinnadelpunktion ist ein ambulanter Eingriff, der in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters oder einer medizinischen Klinik durchgeführt wird, in der Fachleute in der Technik geschult sind und Zugang zu einem Pathologielabor haben, das die gesammelte Flüssigkeit untersuchen kann.
Wenn eine Ultraschallkontrolle erforderlich ist, wird die Biopsie normalerweise in einer radiologischen Abteilung durchgeführt. Dieses Gerät, das hochfrequente Schallwellen verwendet, um ein kontinuierliches Bild des Knotens zu erstellen, ermöglicht es dem medizinischen Betreuer, die Nadel genau an die richtige Stelle zu führen.
Essen und Trinken
Sie können vor dem Eingriff normal essen und trinken. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie vor dem Eingriff Medikamente wie Blutverdünner absetzen sollen.
Kosten- und Krankenversicherung
Die meisten privaten Versicherer sowie Medicare übernehmen die Kosten für eine Brustbiopsie, wenn dies angezeigt ist. Bei einigen Versicherungsgesellschaften oder wenn spezielle Techniken empfohlen werden, müssen Sie möglicherweise eine vorherige Genehmigung einholen.
Andere Überlegungen
Sie werden während der FNA nicht eingeschläfert, sodass Sie nach dem Eingriff Ihrem Leben nachgehen können – wieder arbeiten, sich um Ihre Familie kümmern, Auto fahren.
Während des Tests
Sie werden mit dem Arzt interagieren, der die Feinnadelpunktion durchführt, aber nicht mit dem Pathologen, der die Probe untersucht und schließlich die Ergebnisse an Ihren Arzt übermittelt.
Vortest
Sie ziehen sich von der Taille aufwärts aus und tragen eine Robe, die sich vorne öffnet. Nach dem Ausziehen und vor Beginn des Eingriffs wird Ihr Arzt Sie bei Fragen fragen. Sie werden auch gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, aus der hervorgeht, dass Sie den Zweck des Verfahrens und mögliche Risiken verstehen.
Sie werden während des Eingriffs wach und auf dem Rücken liegend sein. Ihre Haut wird mit einer antiseptischen Lösung abgetupft, um eine Infektion zu verhindern.
Sie können um eine örtliche Betäubung bitten, um den Bereich Ihrer Brust zu betäuben, in den die Nadel eindringt, aber die für die FNA verwendete Nadel ist so fein, dass eine Betäubung mehr weh tun kann als die Biopsie selbst.
Während des gesamten Tests
Ihr Arzt wird den Knoten lokalisieren, indem Sie ihn fühlen oder Ultraschall verwenden, um ihn zu sehen. Dann werden sie den Klumpen immobilisieren und mit einer sehr dünnen Nadel durchstechen und mit einer Spritze Flüssigkeit aufziehen. Wenn Ultraschall verwendet wird, können Sie beim Einführen der Nadel einen gewissen Druck vom Stab spüren.
Wenn keine Flüssigkeit austritt, kann der Arzt die Nadel neu positionieren und es erneut versuchen.
Nachtest
Sobald die Flüssigkeit aufgenommen wurde, wird die Nadel entfernt, Druck ausgeübt, um einen Bluterguss zu vermeiden, und ein Verband wird verwendet, um die Stelle abzudecken.
Nach dem Test
Von einem erfahrenen Arzt durchgeführt, ist die Feinnadelpunktion praktisch komplikationsfrei.
Die häufigsten sind leichte Blutergüsse, Druckempfindlichkeit oder Schwellungen des Bereichs für einige Tage nach dem Eingriff. Diese können mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol (Acetaminophen) und durch das Auftragen von kalten Kompressen für kurze Zeit gelindert werden.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie anhaltende Schwellungen oder Blutungen, Fieber über 101 F und/oder unablässige Schmerzen haben.
Ergebnisse interpretieren
Ein speziell ausgebildeter Arzt, Pathologe genannt, wird die Biopsieflüssigkeit oder das Gewebe untersuchen, um zu sehen, ob sie Krebszellen enthält. Die Testergebnisse können bis zu zwei oder drei Tage dauern, obwohl sie manchmal noch am selben Tag vorliegen. Der Pathologiebericht wird an Ihren Arzt gesendet, der Sie anrufen oder Sie kommen lassen wird, um die Ergebnisse zu erhalten.
- Ein normales Ergebnis bedeutet, dass keine Anzeichen von Krebs oder anderen Brustproblemen vorliegen.
- Ein abnormales Ergebnis bedeutet nicht, dass Sie Krebs oder eine Krebsvorstufe haben, sondern möglicherweise eine Reihe gutartiger Brusterkrankungen, einschließlich a Fibroadenom oder Fettnekrose.
Die Farbe der Flüssigkeit, die während des Verfahrens aus dem Klumpen gezogen wird, gibt einige Hinweise auf ihre Beschaffenheit:
- Wenn die Flüssigkeit braun, grün oder braun ist und der Knoten durch die Aspiration schrumpft, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Zyste.
- Manchmal ist die Flüssigkeit klar oder blutig, und in seltenen Fällen bedeutet dies, dass der Knoten krebsartig ist.
- Wenn die Nadel kleine Gewebestücke und sehr wenig Flüssigkeit herauszieht, deutet dies auf eine feste Masse hin.
Die Nadelaspiration ist zu 80 % bis 85 % genau, um einen klaren Hinweis darauf zu geben, ob es sich bei einem Brustknoten um eine Zyste oder eine solide Brustmasse handelt. Manchmal geben die Ergebnisse jedoch keine eindeutige Diagnose.
Eine Feinnadelpunktion kann zur Drainage einer Zyste führen, wodurch der Knoten verschwindet. Dies ist ein guter Hinweis darauf, dass der Knoten nicht krebsartig war. Einige Zysten füllen sich jedoch wieder auf und können, wenn sie störend werden, chirurgisch entfernt werden.
Nachverfolgen
Der Pathologiebericht wird Ihnen und Ihrem Arzt helfen, über die nächsten Schritte zu sprechen, falls vorhanden. Wenn Ihr Arzt aus irgendeinem Grund immer noch Bedenken hat, empfiehlt er möglicherweise eine andere FNA oder eine andere Art von Biopsie, wie zum Beispiel:
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Kernnadelbiopsie: Dies erfordert die Verwendung einer größeren Nadel als eine Feinnadelbiopsie und entfernt einen kleinen Zylinder (“Kern”) des Gewebes anstelle einer Ansammlung von Zellen. Es wird oft mit Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt, um den richtigen Bereich für die Biopsie zu lokalisieren.
- Stereotaktik Biopsie: Bei dieser Methode wird ein 3D-Bild der Brust anhand eines Computers und der Ergebnisse der Mammographie erstellt. Das 3D-Bild führt dann die Biopsienadel an die genaue Stelle des Brustknotens.
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Offene (chirurgische) Biopsie: Diese Art der Biopsie kann inzisional (beinhaltet die Entfernung eines Teils der Anomalie) oder exzisional (Entfernung der gesamten Anomalie) sein.
Wenn es sich um Brustkrebs handelt, werden Sie wahrscheinlich an einen Brustkrebsspezialisten überwiesen, der möglicherweise weitere Scans, Labortests oder Operationen empfiehlt. Ihr medizinisches Team wird den Pathologiebericht und die Ergebnisse der anderen Tests verwenden, um das Krebsstadium zu bestimmen und den besten Behandlungsplan für Sie zu erstellen.
Zusammenfassung
Zu hören, dass Sie eine Biopsie benötigen, um mehr Informationen über einen Knoten in der Brust zu erhalten, kann beunruhigend sein. Eine Feinnadelpunktion ist jedoch minimal invasiv und kann wertvolle Informationen über Ihren Knoten liefern. Es ist ein kurzes Verfahren mit wenigen Nebenwirkungen, das ziemlich einfach durchgeführt werden kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Fragen oder Bedenken, die Sie bezüglich des Verfahrens haben oder was Sie erwartet.
Das Unterziehen, Warten auf und Erhalten von Testergebnissen kann Angst auslösen. Denken Sie jedoch daran, dass 80 % der Frauen, bei denen eine Brustbiopsie durchgeführt wird, keinen Brustkrebs haben. Selbst wenn ein Krebs gefunden wird, handelt es sich bei den meisten dieser Krebsarten um Tumore im Frühstadium.
Die Behandlung dieser Fälle hat sich verbessert, wobei neuere Optionen das Rezidivrisiko erheblich reduzieren und oft weit weniger invasiv sind als ältere. Bei metastasierten Fällen, die zum Zeitpunkt der Diagnose bei weniger als 5 % der Frauen vorliegen, verbessern sich die Behandlungen und die Lebenserwartung steigt.
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