Was ist eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm?

Dünndarmbakterienüberwucherung (SIBO) ist eine übermäßige Darmbakterienbildung im Dünndarm. SIBO kann zu Symptomen beitragen, die von Blähungen bis hin zu Ernährungsmängeln reichen, daher ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig. Die Bedingungkann Erwachsene und Kinder jeden Alters betreffen. Es kann jedoch bei älteren Erwachsenen häufiger und problematischer sein.

Es gibt einige Bedingungen, die Ihr SIBO-Risiko erhöhen, einschließlich Diabetes und Morbus Crohn. Experten vermuten, dass SIBO in der Bevölkerung ziemlich häufig sein könnte, insbesondere bei Menschen mit einer Verdauungskrankheit, mit einer Inzidenz von etwa 44% bei Frauen mit Reizdarmsyndrom (RDS) und 14% bei Männern mit RDS.

Symptome einer bakteriellen Überwucherung im Dünndarm

Bei SIBO können vage Symptome auftreten, und es kann schwierig sein, diese Wirkungen von denen zu unterscheiden, die mit anderen häufigen Magen-Darm-Problemen (GI) verbunden sind. Tatsächlich kann SIBO eine andere GI-Erkrankung verschlechtern, während andere GI-Erkrankungen SIBO verschlechtern können, was zu einem Krankheitszyklus führt.

Häufige Auswirkungen von SIBO sind:

• Blähungen
• Blähungen und Blähungen
• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Durchfall, manchmal mit Dringlichkeit oder Verschmutzungsunfällen
• übel riechender Stuhlgang
• Verstopfung
• Brechreiz
• Gewichtsverlust
• Ermüdung

Sie können alle oder einige dieser Symptome auftreten und sie können kommen und gehen.

Unterernährung

SIBO kann Ihre Aufnahme von essentiellen Nährstoffen beeinträchtigen. Die gesundheitlichen Auswirkungen von Unterernährung verursachen vage, subtile Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und Depressionen. Sie können auch ernsthafte Gesundheitsprobleme wie Osteoporose (brüchige Knochen) und Anämie (niedrige Funktion der roten Blutkörperchen) entwickeln.

Ernährungsdefizite im Zusammenhang mit SIBO umfassen:

• Kohlenhydrate: Überschüssige Bakterien im Dünndarm können die Kohlenhydrataufnahme beeinträchtigen. Manchmal vermeiden Menschen, die SIBO haben, Kohlenhydrate, um Blähungen und Durchfall zu verhindern. Insgesamt führt ein Kohlenhydratmangel zu Gewichtsverlust und geringer Energie.

• Protein: SIBO-induzierte Veränderungen im Dünndarm verhindern eine ordnungsgemäße Proteinaufnahme, was zu Gewichtsverlust und einer verminderten Immunfunktion führt.

• Fett: Bei SIBO fehlen die Gallensäuren, die für den Abbau und die Aufnahme von Fett verantwortlich sind. Fettmalabsorption führt zu sichtbaren Anzeichen, einschließlich öligen, stinkenden und schwimmenden Stuhlgang. Zu den gesundheitlichen Auswirkungen zählen Gewichtsverlust und Müdigkeit.

Die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K werden möglicherweise nicht richtig aufgenommen, wenn Sie SIBO haben:

• Vitamin-A-Mangel kann Sehstörungen und Immunschwäche verursachen.

• Ein Vitamin-D-Mangel verursacht Osteoporose und Depressionen.

• Ein Vitamin-E-Mangel behindert die Heilung.

• Ein Vitamin-K-Mangel kann leichte Blutergüsse und Blutungen verursachen.

Bei SIBO kann ein Vitamin-B12-Mangel auftreten, da die überschüssigen Bakterien im Dünndarm das Vitamin selbst verwerten und so die Verfügbarkeit für Ihren Körper verringern. Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu einer peripheren Neuropathie führen, die zu Schmerzen in den Fingern und Zehen führt. Dieser Vitaminmangel verursacht auch eine megaloblastäre Anämie (vergrößerte, dysfunktionale rote Blutkörperchen), die zu Müdigkeit und Reizbarkeit führt.

SIBO kann Eisenmangel verursachen, der zu mikrozytärer Anämie (kleine, dysfunktionale rote Blutkörperchen) und einer Reihe anderer gesundheitlicher Auswirkungen wie Müdigkeit führt.

Ursachen

Es wird angenommen, dass die bakterielle Überwucherung bei SIBO auf Veränderungen des Säuregehalts (Änderung des pH-Werts) des Dünndarms und eine verminderte Bewegung der Darmmuskulatur zurückzuführen ist.

• Die pH-Änderungen erleichtern das Wachstum von Bakterien aus anderen Bereichen im Dünndarm und ermöglichen das Gedeihen verschiedener Bakterienarten.
• Die verminderte Darmmotilität hält Bakterien länger als üblich im Dünndarm und stört das normale Gleichgewicht der Verdauungsenzyme.

Bakterien, die natürlicherweise im Dünndarm vorkommen, helfen beim Abbau und der Aufnahme von Nährstoffen und helfen, Infektionen vorzubeugen. Das normale Muster der bakteriellen Funktionen wird durch SIBO verändert.

Die bakterielle Überwucherung führt auch zu mikroskopischen Schäden an den Zotten, die die Wände des Dünndarms auskleiden, was die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt.

Eine Vielzahl von Krankheiten kann Sie für SIBO prädisponieren. Diese Erkrankungen werden im Allgemeinen Jahre vor der SIBO diagnostiziert und können die Umgebung des Dünndarms verändern und die Voraussetzungen für die Entwicklung der Erkrankung schaffen.

Zu den mit SIBO verbundenen Bedingungen und Umständen gehören:

• Zöliakie
• Chronische Pankreatitis
• Leberzirrhose
• Morbus Crohn
• Diabetes
• Sklerodermie
• Darmverschluss
• Darmchirurgie

Diagnose

Es gibt drei Hauptmethoden, um auf SIBO zu testen – einen Atemtest, die Analyse von Proben aus dem Dünndarm und die Verwendung einer Antibiotika-Studie.Jede Methode hat Vorteile und Einschränkungen, aber die Methode der direkten Probenahme gilt als die zuverlässigste.

Atemtests

Wasserstoff-Atemtests sind eine schnelle, nicht-invasive und sichere diagnostische Testmethode.Sie trinken eine Lösung und lassen dann einige Stunden später Ihren Atem analysieren. Das Vorhandensein von Wasserstoff oder Methan weist auf eine Malabsorption hin.

Dieser Test gilt jedoch nicht als sehr zuverlässig, da es neben SIBO noch andere Ursachen für eine Malabsorption gibt und Ihre Ernährung und Medikamenteneinnahme in den Wochen vor dem Test die Ergebnisse verändern können.

Jejunal-Aspiration

Dies ist ein invasiver Test, bei dem die Endoskopie verwendet wird, um Flüssigkeit aus dem Dünndarm zu entnehmen.Eine Endoskopie ist ein Test, bei dem ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch in den Rachen gelegt wird, um die oberen GI-Strukturen sichtbar zu machen; eine Biopsie oder Flüssigkeitsprobe kann entnommen werden, während das Endoskop eingeführt ist.

Der Test kann hilfreiche Informationen über den Bakteriengehalt des Dünndarms liefern, aber es kann auch andere Ursachen für eine bakterielle Überwucherung geben, einschließlich einer Infektion.

Antibiotika-Studie

Eine andere diagnostische Methode beinhaltet den Beginn einer antibiotischen Behandlung von SIBO und die Beurteilung des Ansprechens. Dies ist normalerweise ein sicherer Prozess, aber Sie sollten Ihren Arzt sofort informieren, wenn sich Ihre Symptome während der Einnahme von Antibiotika verschlimmern.

Behandlung

Wenn Sie SIBO haben, müssen Sie die Erkrankung behandeln. Zu den Behandlungsoptionen gehören Antibiotika zur Behandlung der bakteriellen Überwucherung, die Behandlung Ihrer zugrunde liegenden Erkrankung (wie Pankreatitis oder Sklerodermie) und Nahrungsergänzung.

Möglicherweise müssen Sie nicht alle diese Methoden anwenden, und Ihre eigene Behandlung wird auf Ihre Symptome und die Auswirkungen der Erkrankung zugeschnitten.

Denken Sie daran, dass SIBO im Laufe der Zeit schwanken kann, sodass Sie möglicherweise monate- oder sogar jahrelang eine Behandlungspause einlegen können. Besprechen Sie wiederkehrende Symptome unbedingt mit Ihrem Arzt, damit Schübe umgehend behandelt werden können.

Antibiotika

Eine Reihe von Antibiotika kann verwendet werden, um Bakterien im Dünndarm zu reduzieren. Xifaxan (Rifaximin) ist eines der am häufigsten verschriebenen Antibiotika für SIBO. Ihr Arzt kann basierend auf Ihrer Jejunumprobe oder Ihren Symptomen ein anderes Antibiotikum auswählen.

Underlying Condition Management

Wenn Sie ein medizinisches Problem haben, das Sie für SIBO prädisponiert, kann die Behandlung dieses Problems die bakterielle Überwucherung im Dünndarm reduzieren.

Ihr Behandlungsplan hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Zum Beispiel können einige Erkrankungen, wie Morbus Crohn, periodisch auftreten, während andere, wie z. B. solche, die aus einer Darmoperation resultieren, dauerhaft sind.

Absetzen von Medikamenten

Obwohl nicht klar ist, ob Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen SIBO fördern, können diese Medikamente den Darm-pH-Wert verändern. Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen, diese Behandlungen abzubrechen, wenn bei Ihnen SIBO diagnostiziert wird.

Nahrungsergänzung

Wenn Sie einen GI-Zustand haben, der Ernährungsmängel verursacht, kann Ihr Arzt Ihren Vitaminspiegel testen und bei Bedarf eine Nahrungsergänzung verschreiben. Da SIBO-assoziierte Ernährungsdefizite auf Malabsorption zurückzuführen sind, benötigen Sie möglicherweise Injektionen oder eine intravenöse (IV) Supplementation anstelle von oralen Pillen.

Ernährungsumstellungen

Ernährungsumstellungen können als Begleittherapie zur Behandlung von SIBO hilfreich sein – zum Beispiel die Verwendung einer FODMAP-Diät (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole). Die Diät sollte jedoch nur in Absprache mit Ihrem GI-Arzt und Ernährungsberater durchgeführt werden.

Einige Menschen mit dieser Erkrankung haben nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel, wie z. B. laktose- oder fruktosehaltiger Lebensmittel, eine Zunahme der Symptome.

Wenn Sie an einer bestimmten diätetischen Unverträglichkeit leiden, kann die Vermeidung von Nahrungsmitteln, die Ihre Symptome verschlimmern, dazu beitragen, das Auftreten von SIBO zu verhindern.

Sie können eine Ernährungsunverträglichkeit erkennen, indem Sie ein Ernährungstagebuch führen und Ihre Symptome verfolgen.

SIBO ist eine Erkrankung, die immer häufiger als Ursache für Magen-Darm-Störungen und Unterernährung anerkannt wird. Es kann einige Zeit dauern, eine Diagnose zu stellen und einen Behandlungsplan für SIBO zu formulieren, aber Sie sollten sich wohler und energischer fühlen, sobald Ihr Zustand richtig behandelt wird.