Was ist eine Ablation?

Eine Ablation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Gewebeschicht entweder durch einen chirurgischen Eingriff oder mit weniger invasiven Techniken wie einer Laserbehandlung entfernt wird. Es wird verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln – von Kurzsichtigkeit bis hin zu bestimmten Herzproblemen – sowie zur Behandlung bestimmter kosmetischer Probleme wie einer ungleichmäßigen Textur.

Im Gegensatz zu einer Resektion, bei der ein Organ teilweise oder vollständig entfernt wird, entfernt eine Ablation eine oder mehrere Gewebeschichten, um die normale Funktion wiederherzustellen. In einigen Fällen zerstört die Ablation Problemgewebe. In anderen fördert es das Nachwachsen des Gewebes.

In diesem Artikel werden die möglichen Verwendungen für die Ablation und die Durchführung jedes Verfahrens beschrieben.

Oberflächenablation

Die Oberflächenablation kann auf der Haut, dem Auge oder anderen oberflächlichen Geweben durchgeführt werden. Viele Verfahren werden für viele verschiedene Zwecke verwendet.

Haut

Bei der Oberflächenablation der Haut wird eine Gewebeschicht entfernt, um:

• Verfärbungen behandeln
• Verbessern Sie die Hautstruktur
• Entfernen Sie Läsionen (Wunden), Warzen oder Tumore auf der Hautoberfläche

Wenn es zu kosmetischen Zwecken verwendet wird, um die Hautregeneration oder -reparatur zu induzieren, wird es als Dermabrasion bezeichnet. Es wird normalerweise von einem Dermatologen in einer Arztpraxis durchgeführt. Techniken umfassen:

• Laserablation: Ein Laser wird für oberflächliche (Oberflächen-)Läsionen oder Verfärbungen verwendet.

• Chemoablation: Topische Säuren werden verwendet, um die Haut zu schälen oder Warzen zu entfernen.

• Kryoablation: Kalte Gase wie flüssiger Stickstoff oder Argon gefrieren die Haut.

• Fulguration: Hochfrequente elektrische Ströme entfernen kleine Läsionen oder Warzen.

Auge

Augenlaserbehandlungen zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus sind eine weitere Form der Oberflächenablation.

Die Technik, auch Lasik-Chirurgie genannt, entfernt die Oberflächenzellen der Hornhaut. Die Hornhaut ist der klare Teil Ihres Auges, der die Iris und die Pupille bedeckt und Licht in das Auge lässt. Eine Lasik-Operation kann die Hornhaut umgestalten, um Ihr Sehvermögen zu korrigieren.

Augenlaserbehandlungen werden von Augenärzten (Augenchirurgen) in medizinischen Einrichtungen durchgeführt.

Ohr, Nase und Hals

Die Oberflächenablation kann auch bei otolaryngologischen Verfahren angewendet werden, die das Ohr, die Nase oder den Rachen betreffen.

Ein Verfahren entfernt überschüssiges weiches Gaumengewebe am Gaumen, um Schnarchen oder Schlafapnoe zu behandeln. Andere Verfahren können an den Nebenhöhlen, Mandeln und Schilddrüsenknoten durchgeführt werden.

Herzablation

Die Herzablation ist eine Technik, die normalerweise verwendet wird, um Probleme mit Ihrem Herzrhythmus (Arrhythmien) zu korrigieren. Das Verfahren zerstört Herzgewebe, um bestimmte Nervenbahnen zu blockieren. Dies stoppt die elektrischen Signale, die Arrhythmien auslösen.

Die Herzablation wird typischerweise von Kardiologen in einer Krankenhausumgebung durchgeführt. Sie führen einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, durch eine Vene oder Arterie in die Leiste ein. Dann fädeln sie den Schlauch bis zum Herzen. Energie wird verwendet, um den Gewebebereich entweder einzufrieren oder zu verbrennen.

Diese Technik wird allgemein als Katheterablation bezeichnet und kann zur Behandlung von Arrhythmien sowohl der Vorhöfe (obere Kammern) als auch der Ventrikel (untere Kammern) des Herzens verwendet werden.

Es enthält:

• Ablation des Vorhofflatterns (mit Beteiligung der Vorhöfe)

• Pulmonalvenenisolation (mit Beteiligung der Vorhöfe)
• Supraventrikuläre Tachykardie-Ablation (mit Beteiligung der Vorhöfe)
• Ablation ventrikulärer Tachykardie (mit Beteiligung der Ventrikel)

Eine ähnliche Technik kann verwendet werden, wenn arterielle Blockaden nicht auf eine standardmäßige Ballonangioplastie ansprechen. Bekannt als Rotoatherektomie, ein winziger Bohrer mit Diamantspitze entfernt Fettablagerungen und stellt die Durchblutung wieder her.

Endometriumablation

Wenn die Endometriumablation ein minimal-invasives Verfahren ist, das die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zerstört. Ziel ist es, starke Menstruationsblutungen zu reduzieren oder zu stoppen. Dieses Verfahren wird normalerweise von einem Gynäkologen in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Bei allen Arten von Endometriumablationen werden Instrumente durch die Vagina und in die Gebärmutter eingeführt. Es werden verschiedene Techniken verwendet, darunter:

• Hochenergetische Hochfrequenz: Ein expandiertes Netz liefert einen elektrischen Strom, der durch Radiowellen erzeugt wird, um das Futter zu zerstören.

• Thermische Ballonablation: Ein Katheter wird mit einem Ballon am Ende in die Gebärmutter eingeführt. Der Ballon ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, die 190 Grad F hat, um das Futter loszuwerden.

• Mikrowellen-Endometriumablation (MEA): Mikrowellenenergie gelangt durch eine dünne Sonde in die Gebärmutter, um die Schleimhaut zu zerstören.

• Kryoablation: Eine auf -4 Grad F gekühlte Sonde wird verwendet, um die Auskleidung einzufrieren.

Die Endometriumablation ist keine Form der Geburtenkontrolle oder Sterilisation. Sie haben danach immer noch einen Eisprung und eine Schwangerschaft ist möglich, wenn auch unwahrscheinlich, da die befruchtete Eizelle nicht über das Endometrium verfügt, in das sie sich einnisten kann.

Sie sollten keine Endometriumablation durchführen lassen, wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten. Wenn Sie nach einer Ablation schwanger werden, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft oder eine Fehlgeburt. Ihr Baby könnte auch vor oder nach der Geburt ein höheres Sterberisiko haben.

Ihr Arzt kann mit Ihnen Optionen wie die verschiedenen Formen der Geburtenkontrolle und Sterilisationsoperationen besprechen, um zu sehen, was für Sie am besten geeignet ist.

Andere Ablationsverfahren

Die Ablation hat auch viele andere Anwendungen, darunter:

• Knochenmarkablation: Wird häufig verwendet, um Knochenmark vor einer Knochenmarktransplantation zu entfernen. Es wird mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt.

• Ablative Gehirnchirurgie: Zur Behandlung bestimmter neurologischer Störungen wie Parkinson und Cluster-Kopfschmerzen.

• Venöse Ablation: Entfernung der Stammvene, die sich über die Länge Ihres Unterschenkels erstreckt, um Krampfadern zu beseitigen. Es kann auch beim venösen Reflux helfen, einem Zustand, bei dem das Blut zurück in die Beine statt zum Herzen fließt.

Zusammenfassung

Die Ablation ist ein Verfahren, bei dem eine Gewebeschicht entfernt wird, um viele verschiedene medizinische Probleme zu behandeln. Es kann kleinere Oberflächenprobleme behandeln, z. B. das Entfernen von Warzen auf der Haut, sowie schwerwiegendere Erkrankungen, wie z. B. die Behebung von Herzrhythmusstörungen.

Es kann auch für kosmetische Zwecke verwendet werden, wie z. B. zur Verbesserung der Hautstruktur und Verfärbungen.

Die meisten Ablationsarten können für mehrere Zwecke verwendet werden. Die Vorbereitung und Wiederherstellung kann für jeden von ihnen unterschiedlich sein.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt diese Probleme mit Ihnen bespricht, damit Sie wissen, was Sie erwartet.